新疆克拉玛依社区人群2型糖尿病筛查模型的构建

目的开发一种将2型糖尿病患病相关因素作为诊断预测因子在社区人群中进行2型糖尿病筛查的列线图模型。方法选取2020年10月至2020年12月参加新疆克拉玛依社区"全民健康体检"、体检资料完整、符合入选及排除标准的6 028名社区居民作为研究对象。研究对象的体检资料采集包括病史收集、体格检查、实验室检查和超声检查。采用随机分割抽样方法将人群分为训练集和验证集队列, 运用LASSO回归分析, 筛选与糖尿病相关的独立影响因素。将筛选出的独立相关因素纳入到多因素logistic回归, 并使用RMS软件包来构建列线图, 利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积衡量模型的区分度, 利用校准曲线直观地反映模型的校准度。结果在建模组中, 多因素logistic回归分析结果显示, 年龄、性别(女性)、高血压病史、高血脂病史、HbA1C、尿微量白蛋白、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数和三酰甘油葡萄糖生成指数这8个因子为糖尿病的独立相关因子, OR分别为1.053(95%CI 1.038～1.069)、0.681(95%CI 0.512～0.906)、1.802(95%CI 1.227～2.626)、1.789(9...     

中基层医院糖尿病肾病的早期诊断治疗

在西方国家,糖尿病已是终末期肾脏病的最主要原因。在我国,糖尿病亦是导致肾功能不全的重要原因之一。糖尿病肾病(ＤＮ)的早期由于缺乏特异及敏感的实验室检查手段而被延误。因此,如何做好对ＤＮ的早期诊断及治疗是控制ＤＮ进展的重要手段。目前,可通过对尿微量白蛋白、尿白蛋白排泄率、尿转铁蛋白等测定以及肾脏组织学检查等对ＤＮ做出早期诊断。ＤＮ按Ｍｇｅｒｓ诊断标准分期[1],早期:即隐匿性ＤＮ,以肾脏充血肥大、肾小球高滤过率及间歇性微量白蛋白尿为特征;中期:以肾小球滤过率进行性下降,持续微量白蛋白尿伴高血压水肿为特征;晚期:肾…     

300例湿疹的辨证施治

湿疹至今尚无满意的治疗方法。根据中医基础理论结合现代医学对本病的认识 ,予以辨证施治 ,分为湿热证 (相当于急性湿疹 )、湿阻证 (相当于亚急性湿疹 )、血燥证 (相当于慢性湿疹 ) ,对证以中药汤剂内服 ,并结合中药外治 ,结果总痊愈率为 45.67% ,总有效率达 94.0 % ,取得了较为满意的疗效     

300例湿疹的辨证施治

湿疹至今尚无满意的治疗方法。根据中医基础理论结合现代医学对本病的认识,予以辨证论治,分为湿热证（相当于急性湿疹）、湿阻证（相当于恶急性湿疹）、血燥证（相当于慢性湿疹）,对证以中药汤剂内服,并结合中药外治,结果总痊愈率为４５．６７％,总有效率达９４．０％,取得了较为满意的疗效。     

中医分期手术治疗浆细胞性乳腺炎30例临床观察

目的:观察中医分期手术治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:采用中医分期手术治疗30例浆细胞性乳腺炎患者,观察患者治疗前后的临床症状体征积分、乳房外观评价积分,以及血沉、泌乳素水平。结果:中医分期手术治疗浆细胞性乳腺炎患者的治愈率为100%(30/30),扩创缝合术后伤口愈合时间为(10.57±1.06)d。治疗后患者的临床症状体征总积分及各项积分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P0.01);乳房外观评价优于治疗前(P0.01);血沉、泌乳素水平较治疗前明显下降(P0.05),且全部降至正常范围。结论:中医分期手术治疗浆细胞性乳腺炎临床疗效良好,且能维持良好的乳房外形。     

胰管结石合并胰腺癌的诊治

目的 探讨胰管结石与胰腺癌的关系及诊断与治疗的方法。方法 回顾性总结1990－1999年6月收治的5例胰管结石合并胰腺癌病人的临床资料。5例病人均行手术治疗，胰十二指肠切除3例，胰管切开取石、胰管空肠吻合1例，术中活检1例。结果 胰管结石病人多以上腹痛为首发症状。术前B型超声、ERCP、CT等都对胰石有确诊作用。胰腺癌在局部形成包块前，术前诊断较为困难。结论 B型超声为诊断胰管结石的首选检查法；胰管结石易合并胰腺癌，术中应常规行病理检查。胰管结石合并胰腺癌病人的首选术式为胰十二指肠切除术。     

凉血解毒中药治疗银屑病的实验研究

为探讨凉血解毒中药治疗银屑病的疗效，以小曩尾部鳞片模型。观察凉血解毒汤(主药：生地黄、紫草、生槐花、大青叶等)和复方青黛丸(主药：青黛、土茯苓、丹参、白芷等)对表皮颗粒层鳞片数的影响。结果：凉血解毒汤能诱导曩尾表皮颗粒细胞的形成。并使颗粒细胞数增加。复方青黛丸的作用则不明显。提示凉血解毒中药对小曩银屑病模型有较好的作用。     

从肝论治寻常型银屑病的临床多中心随机对照研究

目的 探讨基于凉血解毒方从肝论治寻常型银屑病的临床疗效.方法 采用多中心随机对照的方法进行临床观察.将150例寻常型银屑病患者随机分为治疗组与对照组,各75例.治疗组以凉血解毒方为基础方,血热证加用清肝泻火药,血瘀证加用疏肝行气药,血燥证加用柔肝养血药,并在3个证型中均加用疏肝解郁药治疗.对照组主要采用复方青黛胶囊口服治疗.观察2组患者PASI评分、中医兼证以及DLQI积分改变情况.结果 治疗组PASI评分下降率、部分中医兼证以及DLQI积分改善情况均优于对照组,两组患者相关观察指标具有统计学意义(P<0.05).结论 凉血解毒方基础上从肝论治银屑病可有效地改善患者的皮损程度、中医兼证以及生活质量.     

名字叫得响 服务做得实

<正>江苏省于2017年9月创新开展了社区医院建设试点工作。社区医院建设不是简单增挂个牌子,而是真正让医院、医生名副其实,解决困扰群众多年来看病难、看病贵问题。实践证明,无论政策怎么变,坚持人才队伍建设,坚持提升服务能力不会变。政府要主导政策需给力医院的首要职责就是治病救人,一     

不同糖代谢人群胰岛功能分析

目的:探讨不同糖代谢人群胰岛素抵抗和胰岛β功能。方法:1109例行OGTT及胰岛素释放试验,按照血糖结果分为正常糖耐量(NGR)组161例,糖调节异常(IGR)组276例,糖尿病(DM)组672例,均按稳态模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)评价。结果:NGR与IGR组、DM组相比HOMA-IR有显著差异性(P=0.032,P<0.000);HOMA-β有显著差异性(P<0.000,P<0.000):而NGR与IGR组相比△I30/△G30无差异性(P=0.298):NGR与DM组相比△I30/△G30有差异性(P=0.025);IGR组与DM组相比HOMA-IR有显著差异性(P<0.000):HOMA-β有显著差异性(P<0.000);△I30/△G30无差异性(P=0.266)结论:HOMA-IR、HOMA-β在不同糖代谢结果不同,具有统计学意义,是评估糖代谢人群胰岛功能的良好指标,△I30/△G30糖代谢正常人群与糖尿病人群△I30/△G30相比具有差异性,提示关注早相分泌是临床治疗和干预的方向之一。