医护一体化在战地紧急救援抗击新型冠状病毒肺炎ICU病历质量管理中的运用

目的探讨医护一体化模式在战地紧急救援抗击新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症监护室(ICU)病历质量管理中的运用效果。方法科室成立医护一体化病历质量管理小组,对在院病历质量进行调研分析,创建ICU基本医嘱和专科医嘱模板,医护交叉检查运行病历,强化沟通与培训,并持续质量改进。比较实施医护一体化病历质量管理前后病历缺陷情况和病历质量。结果实施医护一体化病历质量管理后,医嘱单、床旁检验单归档、病程记录、护理记录、医患沟通记录及其他缺陷率均较实施前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。实施医护一体化病历质量管理后,医疗护理记录不及时、不连续、不一致、未突出重点、执行时间不一致、未体现专科特点的发生率均较实施前有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化在战地紧急救援抗击COVID-19 ICU病历质量管理中的运用效果佳,可为突发公共卫生事件提供参考。     

大剂量服用格列美脲、二甲双胍、吡格列酮1例

随着糖尿病患者的逐年增多，降糖药物被广泛的认识和应用，降糖药物的过量应用，可出现诸多副作用。糖尿病患者大剂量服用二甲双胍（格华止）、格列美脲（亚莫利）、吡格列酮（艾汀）后出现急性肾功能衰竭、乳酸酸中毒、消化道出血、脑水肿、呼吸衰竭等一系列并发症，依据药物特性及并发症情况积极选择血液净化治疗及其他抢救措施，成功挽救患者生命，现报道该病例。     

我国临床护理教师胜任力研究的文献计量学分析

目的：分析我国临床护理教师胜任力研究现状,为完善护理教师评价指标体系和构建系统有效的培训模式提供参考。方法：采用主题词关键词检索法在中国期刊全文数据库、中国优秀博硕士学位论文全文数据库、万方数据库、维普数据库中检索临床护理师资相关文献,运用文献计量学进行统计分析。结果：共检索出符合要求的文献88篇。侧重于胜任力指标体系构建和现状调查的研究内容占比32.95%,质性与量性研究法相结合的文献构成比为27.27%,硕士和本科生层次教师胜任力指标权重尚不明确。结论：我国临床护理师资胜任力测评工具有待开发,质性与量性研究科学的结合有待加强,该领域胜任力的挖掘及应用不足。     

体外培养胎儿肾上腺髓质脑内移植治疗帕金森病的临床研究

采用脑立体定向技术,移植培养的人胎肾上腺髓质组织至17例重症帕金森病患者脑内尾状核头部。移植术前后进行Webster 症状评分,头颅CT 检查,腰穿脑脊液DA 测定,血免疫球的蛋白、补体和T 淋巴细胞及其亚群检查,EEG、SEP 和VEP 检查,神经心理学测验和服药方面观察,随诊3～18个月。结果提示胎儿肾上腺髓质组织在脑内存活良好,临床效果比较满意,比目前其他移植治疗方法具有临床可行性和可靠性。     

微囊化猪甲状腺组织移植治疗甲状腺功能减退大鼠的实验研究

海藻酸钠－多聚赖氨酸－海藻酸钠（ＡＰＡ）微囊化猪甲状腺组织移植治疗２８只实验性甲状腺功能减退大鼠，对照组１７只移植非微囊化猪甲状腺组织。结果显示，移植后两组受体的Ｔ３、Ｔ４水平升高，其中对照一更为显著，但９周后明显下降，甚至低于移植前水平。而实验组保持持续升高，超过４０周；移植后两组受体的ＴＳＨ水平均明显下降，但以实验组为显著，而且持续降低超过４０周。而对照组维持时间较短，移植９周后开始回升。移植     

微囊化(APA)猪甲状腺组织治疗甲状腺功能减退大鼠前后甲状腺功能的变化

目的 用非微囊化猪甲状腺组织治疗甲减大鼠作对照，观察微囊化(APA)猪甲状腺组织治疗甲减大鼠前、后大鼠甲状腺功能的变化情况。方法 采用放免法。结果 移植后两组的T3、T4水平升高，其中对照组更为明显，但9w后明显下降，甚至低于移植前水平，实验组保持持续升高，超过40w；移植后两组的TSH水平均明显下降，以实验组为显著，而又持续降低超过40w，对照组持续时间较短，移植9w后开始回升。移植后微胶囊回收率为100％，回收的微囊化甲状腺组织存活率达80％。结论 微囊化猪甲状腺组织治疗甲状腺功能减退大鼠疗效显著，微囊化方法达到了免疫隔离的目的，延长了组织移植后的存活时间。