攀枝花市肺结核病人密切接触者肺结核患病及其影响因素分析

[目的]探讨肺结核病人密切接触者肺结核患病的相关危险因素。[方法]对攀枝花市各级结核病防治机构登记的2007年至2008年6月尚未完成治疗疗程的肺结核病人的密切接触者进行调查,对调查结果应用非条件Logistic回归分析肺结核患病的影响因素。[结果]调查肺结核病人的密切接触者1475人,确诊活动性肺结核病人14例,患病率为0．95％。密切接触者患病率,男性为1．58％,女性为0．38％（P〈0．05）;居住在城市的为0．33％,居住在农村的为1．39％（P〈0．05）。多因素非条件Logistic回归分析结果,性别（女性）、居住地（城市）是肺结核病人密切接触者患病的保护性因素。[结论]肺结核病人密切接触者肺结核患病率很高,男性密切接触者较女性容易患肺结核,农村密切接触者较城市容易患肺结核。     

甘氨酸联合smad7质粒转染对肝纤维化模型大鼠的影响

目的 探讨甘氨酸联合smad7真核细胞表达质粒对大鼠肝纤维化的疗效.方法 将120只SD大鼠随机分为5组:正常对照组(C)、肝纤维化组(HF)、甘氨酸治疗组(G)、smad7质粒转染组(S)、联合治疗组(G+S).观察肝组织的病理分级及免疫组化染色分析肝组织Ⅲ型胶原的表达情况.结果 病理分级各治疗组和IE常组明显低于肝纤维化组(P<0.01);联合治疗组优于各单一组(P<0.05);Ⅲ型胶原的表达在HF组明显高于各治疗组,联合治疗组Ⅲ型胶原的表达低于各单一治疗组(P<0.05).结论 甘氨酸联合smad7质粒转染对肝纤维化的疗效优于单一治疗.     

关节镜结合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效评价

根据关节镜栏的情况进行关节镜清理关节腔并局部注射透明质酸钠,给药1次5周,2mL次,连续给药5周后判定治疗效果。观察关节镜清理配合关节腔内注射透明质酸钠对膝骨性关节炎的疗效。关节镜清理配合关节腔内注射透明质酸钠,能有效缓解疼痛等症状,改善关节运动功能。     

内源性硫化氢对实验性肝硬化门静脉高压调节作用

目的:探讨内源性硫化氢在实验性肝硬化门静脉高压中的调节作用。方法:32只雌性SD大鼠随机分为4组:肝硬化组、肝硬化+炔丙基甘氨酸组、正常组和正常+炔丙基甘氨酸组,每组各8只。肝硬化组和肝硬化+炔丙基甘氨酸组大鼠采用四氯化碳复合法制备肝硬化门静脉高压动物模型。肝硬化+炔丙基甘氨酸组及正常+炔丙基甘氨酸组大鼠腹腔内注射炔丙基甘氨酸30 mg/(kg.d),肝硬化组及正常组大鼠每日腹腔内给予等量生理盐水。炔丙基甘氨酸干预1周后,采用门静脉导管法测量各组大鼠门静脉压力,用敏感硫电极法检测大鼠血浆内源性硫化氢含量,用免疫组织化学法检测门静脉胱硫醚-γ-裂解酶表达。结果:炔丙基甘氨酸干预1周后,正常组与正常+炔丙基甘氨酸组门静脉压力比较差异无统计学意义(P0.05),肝硬化组较正常组升高(P0.05),肝硬化+炔丙基甘氨酸组较肝硬化组、正常组均升高(P0.05)。血浆内源性硫化氢含量与门静脉胱硫醚-γ-裂解酶蛋白含量在正常+炔丙基甘氨酸组较正常组降低(P0.05),肝硬化组较正常组降低(P0.05),肝硬化+炔丙基甘氨酸组较肝硬化组及正常组均降低(P0.05)。结论:内源性硫化氢在肝硬化门静脉高压形成过程中发挥保护性调节作用。     

股骨颈隐性创伤性骨折的影像学诊断及漏诊原因分析

目的 探讨计算机体层摄影(CT)与磁共振成像(MRI)对股骨颈隐性创伤性骨折的诊断价值.方法 收集2015年6月至2019年6月咸宁市中心医院收治的82例股骨颈隐性创伤性骨折患者影像资料,均行CT及MRI检查,比较两种检查方法对股骨颈隐性创伤性骨折的检出率.结果 82例患者,CT诊断可疑骨折16例,表现为骨皮质出现轻度...     

四川省双流县镇级医疗单位居民健康体检现状调查

目的 调查四川省双流县居民健康体检现状,探索适合小康型乡镇卫生院的居民健康体检模式,并为提高体检效果提供依据.方法 采用白行设计的调查表调查双流县24家镇级基层医疗单位(3家中心型卫生院、3家社区卫生服务中心及18家一般型卫生院)的居民健康体检的开展情况.同时设计访谈提纲,对负责居民体检工作管理及实施者进行个人访谈.使用Epidate 3.1录入数据,采用SPSS 17.0对调查数据进行定量处理,采用归类法对个人访谈资料进行定性研究.结果 2008～2010年8月双流县开展居民健康体检的基层医疗单位逐年增多,至2010年8月,全县24家镇级医疗单位已全部开展.但存在居民参检率不高、档案利用效果不佳等问题.结论 ①基层医疗单位开展居民健康体检应扎实做好体检工作准备,加强组织,扩大宣传,不断提高参检率;②加快健康档案的信息化建设,加快体检信息的处理分析;③应根据体检信息不断优化体检项目,提升体检人员资质,加快体检队伍建设.     

基于区域信息平台的公立医疗机构政府监管机制研究

目的剖析闵行区政府监管机制的特点与变化,为公立医疗机构监管机制改革提供参考。方法采用政策分析和现场观察法相结合的方法。结果闵行区成立了“闵行区卫生监管中心”,运用区域信息平台工具,以绩效考核和专题监管活动为主要形式,开展了医疗机构运行监管、医疗质量监管等七个方面的监管工作。结论绩效考核监管形式有助于引导医疗机构实现公益性目标。区域信息平台在很大程度上提高了政府的监管能力。未来工作中需进一步完善监管制度和监管指标体系,强化专业监管能力,并建立信息公开制度和奖惩制度。     

大蒜素对大鼠肝星状细胞基质金属蛋白酶抑制剂-1表达的影响

目的 观察大蒜素对大鼠肝星状细胞（HSC-T6）增殖及细胞外基质降解酶-金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）的影响,探讨大蒜素抗肝纤维化的作用及其机制.方法 体外培养大鼠肝星状细胞株HSC-T6.MTT法检测大蒜素作用下对大鼠肝星状细胞增殖的影响、Real-time RT-PCR检测肝星状细胞的TIMP-1mRNA水平、Western blot检测肝星状细胞的TIMP-1蛋白的表达水平.结果 HSC-T6大蒜素处理组与空白对照组比较,增殖抑制率明显提高,差异有统计学意义（P ＜0.01）;TIMP-1的mRNA及蛋白表达水平均明显下降,并且大蒜素浓度增高时,TIMP-1的mRNA及蛋白表达水平则逐渐下降,大蒜素高浓度（24μg/mL）组对TIMP-1的抑制作用明显高于空白对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 大蒜素对HSC-T6增殖和TIMP-1的表达均有抑制作用,为临床开发抗肝纤维化的新药物提供了理论基础.     

通过工作列表实现数字化网络各系统之间患者信息的一致性

目的 实现图像存储与传输系统(picture archiving and communication system，PACS)、放射学信息系统(radiology information systems，RIS)、影像设备之间患者检查信息的一致性。方法 我院引进GE Signa 1．5T磁共振、数字乳腺，Agfa数字X线摄影、计算机X线摄影及GE CT等数字化医学设备。GE PACS是英文系统，所以前期医院在未解决信息一致性时只通过PACS对检查影像进行保存，通过PACS系统中简单的信息管理工作，并没有真正意义上的worklist。2个月后，我院采用国际上先进的解决方法即通过医学数字成像及通讯(digital imaging and communication in medicine，DICOM)标准的工作列表(worklist)的方法实现信息的一致性。在RIS系统中将患者中文信息转换为英文信息，保存并为worklist提供患者的英文信息。结果 我院在集成PACS和RIS的2年多时间以来，通过worklist来保证RIS与影像设备患者检查信息的一致性，取得了非常好的效果。在所有诊断工作站上，诊断医生通过中文RIS系统，对病人的信息进行编辑、修改、产生。结论 通过worklist实现PACS、RIS、影像设备之间患者检查信息的一致性是可行的。     

原发性扩张型心肌病误诊18例分析

<正> 原发性扩张型心肌病并不少见,由于本病临床表现复杂,缺乏特异性诊断手段,故易误诊,为提高对此病的认识,做到早期诊断,降低误诊率,现将本院18例误诊原因分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男13例,女5例;年龄22～68岁,平均48岁,其中22～30岁4例,30～50岁9例,50～68岁5例。首发症状为活动后心悸、气短或双下肢浮肿等心衰表现者12例,心律失常4例,胸闷、心前区疼痛2例。本组均有ECG异常,主要包括:(1)ST—T的改变,15例有S—T段或T波的改变。(2)异位心律,以室性早搏最常见,共11例,其中6例为频发、多源或成对出现,1例并发阵发性室性心