重症监护病房高频接触表面清洁消毒干预效果评价

目的某三级甲等医院针对重症监护病房高频接触表面进行环境清洁干预研究,评价干预措施有效性,为选择合适的物体表面消毒方法提供依据。方法通过人员培训、制度改善、监督和反馈、调整清洁消毒方式等措施进行干预,以三磷酸腺苷(ATP)计数和细菌菌落总数评价干预前后ICU高频接触表面环境清洁度,对比干预前后及不同时间点清洁度指标,评价干预措施效果。结果清洁前高频接触表面ATP和菌落计数合格率分别为50.00%和61.67%;干预期1和干预期2清洁前和清洁后2h的ATP和菌落计数合格率均高于基线期(P0.05),干预期2清洁后4h高频接触表面ATP合格率高于基线期和干预期1(P0.05),其菌落计数合格率高于基线期(P0.05),但与干预期1无差异。结论环境清洁干预手段对提高环境物表清洁效果作用较好,使用一次性消毒湿巾能够有效提高重症监护病房高频接触物体表面有机负载去除率和消毒效果。     

慢性乙型肝炎患者血清中miR-122、miR-375表达分析

目的探索慢性乙型肝炎患者血清中miR-122、miR-375表达情况。方法选取2012--2013年郑州大学第二附属医院,经检测诊断为慢性乙肝病人488例,同时选取健康体检者488例作为对照。采外周血2ml,提取RNA,定量逆转录PCR方法检测miR-122和miR-375相对表达水平。与ELISA五项、HBVDNA和ALT检测结果对比分析。结果健康对照组和慢性乙肝组血清中miR-122和miR-375相对表达量分别为（1．92±0．67）、（10．38±2．27）和（1．24±0．36）、（6．57±1．26）。在慢性乙肝病人中,HBeAg阳性病人的miR-122和miR-375相对表达量最高（13．22±2．34）和（8．11±1．34）,与HBeAg阴性的非活动性携带者比较,差异均有显著性（P〈0．05）。结论慢性乙肝患者血清中miR-122和miR-375相对表达量显著升高;不同慢性乙肝病人中miR-122和miR-375表达水平升高存在差异,其中HBeAg阳性病人的升高最显著,而非活动性携带者的升高最少。     

云南籍鼻咽癌患者2 499例的临床资料分析

目的 通过住院患者的临床资料,分析云南籍鼻咽癌患者的临床特点,为预防措施提供依据。方法 收集2013年1月至2021年12月间在云南省肿瘤医院病理确诊的2 499例云南籍鼻咽癌住院患者临床资料,进行发病趋势、地域、民族分布、性别年龄、家族史、首诊症状、病理类型、临床分期、EB病毒及EGFR表达情况等分析。结果 在云南籍鼻咽癌患者中,男女发病人数比率为2.5∶1,平均发病年龄49岁,41～50岁为发病最高的年龄阶段,临床表现主要以鼻部症状和颈部症状为主;病理类型以非角化鳞癌为主,EGFR免疫组化阳性率高（91.57%）,EB病毒阳性率近60%,临床分期以Ⅲ期（45.06%）、Ⅳ期（27.45%）为主。结论 云南籍鼻咽癌患者发病与EB病毒相关,EGFR阳性率高,患者高发人群为中老年男性,且以局部晚期患者为主,多数首次就诊时已有颈部淋巴结转移。     

分析S100Β蛋白与基底节区脑出血患者早期神经功能恶化的相关性

目的探讨血清S100Β蛋白和基底节区脑出血患者早期神经功能恶化(END)的关系。方法收集142例2013-01—2016-12间确诊为基底节区脑出血患者。END按加拿大卒中量表(CSS)评分减少1分及以上。分析END患者组与非END患者组间S100Β蛋白的相关性。结果在142例基底节区脑出血患者中,发生END31例(21.8%)。与非END组患者比较,END组患者高血糖发生率、中性粒细胞计数、S100Β、血肿增大、血肿体积及出血破入脑室率的差异均有统计学意义。经Logistic回归分析校正混杂因素后示:S100B、出血破入脑室及血肿增大与住院期间发生END显著相关。结论 S100Β蛋白水平升高和基底节区脑出血患者END显著相关,可作为该病的重要预测指标。     

肿瘤坏死因子α抑制剂对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂对糖尿病肾小管间质病变的作用及其相关机制。方法采用链脲霉素(STZ)诱导建立1型糖尿病大鼠模型,并将大鼠分为模型组(不给予药物治疗)、IgG治疗组(给予IgG 1 mg/kg治疗,每周一次,腹腔注射,治疗12周)和TNF-α抑制剂治疗组(给予阿达木单抗1 mg/kg治疗,每周一次,腹腔注射,治疗12周),另外设立正常对照组。测定各组大鼠肾功能指标、氧化应激指标、炎性因子及炎症小体Nod样受体蛋白3(nod-like receptor protein 3,NLRP3)水平。结果与IgG治疗组相比,TNF-α抑制剂能够显著减少糖尿病大鼠的白蛋白尿、抑制氧化应激、保护肾小球和肾小管损伤,并减少肾小球和肾小管的NLRP3炎症小体表达(P0.05)。结论 TNF-α抑制剂可减轻糖尿病肾小管间质病变,其机制可能是通过抑制NLRP3炎性小体的表达来发挥作用。     

嗜肺军团杆菌肺炎合并肺部空洞5例临床分析

军团杆菌肺炎 (ＬＰ)是一种以肺炎为主 ,可合并肺外多系统损害的感染性疾病 ,其胸部Ｘ线主要表现为肺野内多发性、多形性、多变性实变影[1] ,少数可形成空洞。现收集本院自 1992～ 2 0 0 0年符合ＬＰ诊断标准[2 ] 的 78例病例 ,其中 5例胸部Ｘ线示肺野内有空洞形成 ,分析报告如下。1　临床资料病例 1:男 ,2 7岁 ,化验员 ,发热、咳嗽 2 0天 ,胸痛 10天入院。体温 38℃～ 39℃ ,痰量少 ,偶有血丝 ,外院多次痰培养(包括细菌培养、真菌培养及结核菌培养 )阴性 ,用头孢他啶治疗 3周无效 ,既往体健。入院检查 :血ＷＢＣ 9 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ80 %。丙…     

双酚A对前列腺癌PC-3细胞增殖和miR-19表达的影响

目的 :探讨双酚A(bisphenol A,BPA)对人前列腺癌PC-3细胞增殖和mi R-19表达的影响。方法 :不同浓度BPA处理人前列腺癌PC-3细胞,以雌二醇(E2)作为阳性对照,6 d后采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法和Hoechst 33258荧光染色法测定BPA对PC-3细胞增殖的影响,real-time PCR检测mi R-19a和mi R-9b表达水平的变化,Western blot检测细胞中mi R-19的靶基因PTEN及细胞增殖相关基因p-AKT、AKT、PCNA和Cyclin D1的蛋白表达变化。结果:5×10-6~5×10-5 mol/L BPA显著促进PC-3细胞增殖,增加PC-3细胞中mi R 19a和mi R 19b的表达水平,降低PTEN表达并上调p-AKT、PCNA和Cyclin D1表达水平。结论:BPA可促进前列腺癌PC-3细胞增殖,其机制可能与BPA引起mi R-19表达上调有关。     

静滴尼莫地平加脑脊液置换治疗丘脑出血18例分析

丘脑出血约占全部脑出血的25％左右，出血量大小不等，小量出血症状较轻，只产生一些局灶症状，恢复较好，与梗死相似。大量出血则出现昏迷，因破坏内囊，常造成偏瘫，并可破坏侧脑室及第三脑室，故严重出血常造成死亡。我们从1998年10月开始，应用静滴尼莫地平，同时做脑脊液置换治疗丘脑大量出血18例，取得显著临床疗效，报告如下。     

失代偿期肝硬化并发肝肺综合征一例

肝肺综合征是临床上较罕见的累及呼吸消化系统的疾病.本院收治1例.现报告如下. 1 病例资料 患者,男,35岁.因"气喘、咳嗽半年",于2007年7月23日入院.患者半年前无明显诱因出现气喘、活动后明显.晚间可平卧.伴咳嗽,咳剧.无痰,无低热盗汗、无咯血胸痛.发病以来精神食纳尚可.小便呈茶色,无腹胀腹泻,体重减轻十余斤.既往有病毒性肝炎(慢性乙型)、肝硬化、酒精性心肌病史.