胆总管囊肿横断重建胆管空肠Roux-Y吻合术12例报告

我院1988年10月～1997年12月收治先天性胆总管囊肿33例,其中12例采用囊肿横断重建胆管与空肠Roux－Y吻合术,疗效满意,报道如下。1资料与方法1．l一般资料本组12例,男4例,女8例;年龄6个月～45岁。术前均经B超检查,5例行CT检查,均发现肝内外胆管扩张或右上腹肿块来源于胆总管。术中见全部患者胆总管呈囊状扩张,大小为10cmX8cmX7cm～25cmX25cmX2（k,吸出胆汁200～1200ml。其中1例因囊肿继发感染,吸出脓性胆汁850ml。1．2手术方法采用连续硬膜外麻醉或气管内插管全麻。取右上腹腹直肌切口进腹。穿刺证实为胆汁并送检。常规切除阻…     

老年腹股沟疝无张力疝修补术疗效分析

腹股沟疝是临床常见的腹外疝,尤其多见于老年人。传统的疝修补术由于老年人相关肌肉及肌腱极度薄弱,加之引起腹内压增高的原因难以消除,例如尿潴留、慢性咳嗽、习惯性便秘等,术后复发率较高。传统手术无法避免的牵拉性疼痛长期存在,使患者对手术后的满意度下降。     

重症急性胆管炎多器官功能衰竭的临床分析

作者对200例重症急性胆管炎(ACST)及其中70例并发多器官功能衰竭(MOF)的临床过程和可能的发病因素进行了分析。结果发现:早期循环休克、营养不良、肺部感染、败血症及长期胆道梗阻等使MDF发生率明显增高(P<0.05)。认为早期监护高危病人和综合治疗是降低MOF死亡率的关键。     

结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗-附78例报告

结、直肠癌合并肠梗阻是常见的外科急腹症，成年人中约53．3％的急性机械性肠梗阻是腹内肿瘤引起，其中84％为结直肠癌。由于结肠梗阻多为闭襻性梗阻，结肠内含有大量细菌，且患者多有高龄、围手术期并发症多、难处理、预后差。对大肠癌引起的急性肠梗阻的手术方式选择尚有争议。本文对我院1990年-2001年78例结直肠癌合并梗阻的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。     

腹腔镜胆总管探查取石并一期缝合39例临床观察

与已发展成熟的腹腔镜胆囊切除术相比，腹腔镜胆囊切除术中行胆总管切开探查术（LCBDE）仍处于探索和完善阶段，对于胆总管探查不置T管引流一期缝合是腹腔镜胆道外科手术的讨论热点，主要是适应证选择、术后可能的胆漏、出血、残石、狭窄并发症等问题。2001年9月至2004年6月．本科共实施腹腔镜下胆总管切开探查术72例，其中39例行胆总管一期缝合，疗效满意。报告如下。     

消化道重建术后吻合口瘘25例营养支持

吻合口瘘是消化道重建术后的严重并发症,病死率极高。近１０年来,我院收治各类消化道重建术后并发吻合口瘘病人２５例,在治疗上除加强监护,控制感染与纠正水、电解质及酸碱失衡外,同时应用胃肠外营养（ＴＰＮ）和胃肠内营养（ＴＥＮ）支持治疗,收到理想的效果,现报...     

胆肠Roux-en-Y吻合术后再次手术探讨种

胆肠Roux-en-Y吻合术是胆道外科常用手术方式,但术后需再手术者临床上经常遇到.如何降低其再手术率是许多外科医生所关心的.本文总结本院9年间16例胆肠Roux-en-Y吻合术后再次手术患者的临床资料,对再次手术的原因、方法及预防措施等进行探讨.     

囊肿横断重建胆总管空肠Roux—Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿

我院自1988年10月～1997年12月收治先天性胆总管囊肿33例,其中12例采用囊肿横断重建胆总管与空肠Roux—Y吻合术,疗效满意,现报告如下。 1 一般资料 本组12例,男4例,女8例。年龄6月     

内镜下大隐静脉交通支离断术术后并发症防治

目的探讨内镜下大隐静脉交通支离断术术后并发症的防治方法。方法回顾分析我院2002年1月至2005年12月收治下肢慢性静脉功能不全患者136例临床资料,共172条肢体均行内镜下大隐静脉交通支离断术(subfascialendoscopicperforatorsurgery,SEPS),155条肢体随访,随访率90.1%,随访时间1~36个月。结果SEPS术后出现筋膜下出血12条肢体(7.1%),皮下气肿18条肢体(10.5%),小腿前内侧及足踝区感觉麻木33条肢体(19.2%)。结论术前下肢静脉造影及结合Pratt试验定位交通支,术中膝关节上上止血带,术后应用弹力绷带能较好预防SEPS术后筋膜下出血及皮下气肿的发生。     

全胃切除改良Schlatter消化道重建106例报告

目的探讨全胃切除术后采用改良Schlatter消化道重建的手术方法及疗效.方法对106例恶性肿瘤患者行全胃切除后,关闭十二指肠残端,将食管断端与距Treitz韧带下50cm处空肠行端侧吻合,距食管空肠吻合口30cm处行Braun式吻合,吻合口长径为10cm,将距Braun's吻合口3.0cm输入襻,用7#线穿过肠系膜结扎阻断空肠,距Braun's吻合口3.0cm输出襻处行浆肌层纵向间隔2.0cm缝合1周,以形成一套叠环.结果全组手术死亡2例,术后未发生吻合口漏、吻合口狭窄等严重并发症,术后89例患者随访3个月～1年,均未发现返流性食管炎及倾倒综合征,且代胃功能良好.结论全胃切除改良Schlatter消化道重建术是全胃切除术后较理想的消化道重建术式.