100例头痛患儿脑电图及经颅多普勒分析

据报道国外小儿偏头痛患病率男为3．4％,女为4．9％,我国群体患病率为6．3%,近年来似有增多趋势。对此,我们对2004年12月至2005年7月我院门诊收治的头痛患儿,进行了详细询问病史、临床检查、脑电图(EEG)描记和经颅多普勒(TCD)检查,现总结分析如下。     

慢性肾衰竭患者腰椎骨密度测定分析

目的 观察慢性肾衰竭病人骨密度（BMD）值的变化.方法 采用双能X线骨密度测定的方法测定201例慢性肾衰竭病人的1～4腰椎前后位BMD值,并与年龄、性别相匹配的正常人1～4腰椎前后位BMD值进行比较分析.结果 慢性肾衰竭早期（氮质血症期）、肾衰竭期与尿毒症期患者BMD测定值无明显差异（P＞0.05）.慢性肾衰竭患者BMD测定值明显低于正常对照组（P＜0.05）.结论 慢性肾衰竭早期BMD值已明显降低,骨量丢失在慢性肾衰竭出现前已经开始.BMD测定敏感性较高,可以在慢性肾衰竭早期反映患者骨含量变化,是目前早期诊断肾性骨病的较好方法.     

辽宁地区正常成年人不同部位骨密度测量分析

目的 对辽宁地区正常人不同部位骨密度(BMD)测量分析,研究辽宁地区正常人口峰值骨量及骨密度变化,为辽宁地区人口骨密度正常参考数据库及有效予防治疗原发性骨质疏松症提供依据.方法 用法国DMS公司生产Lexxos型双能X线骨密度仪对2489例受试者腰1～腰4正位及髋部(包括股骨颈、大粗隆、粗隆间Ward三角)进行BMD测定.结果 各部位峰值骨量分布,男性25～29岁.女性25～29岁,男性骨峰值量略高于女性,但无统计学差异(P>0.05),20岁以后同年龄组男性骨密度差高于女性.女性从50～64岁组,骨量丢失明显加快;男性无骨量丢失明显加快期.男性在75～89岁组骨密度保持相对稳定,骨量丢失较慢,尤其腰椎骨密度有上升趋势.绘制辽宁地区正常成年人不同性别不同部位骨密度变化曲线.结论 检测结果为辽宁地区骨质疏松症准确诊断提供正常值;该地区正常人成年骨密度变化曲线可为有效予防及治疗原发性骨质疏松症提供准确时机和依据.     

NIPA2通过JAK/STAT信号通路对高糖诱导的成骨细胞凋亡的调控作用及其机制

目的：探讨普瑞德-威利/安格曼综合征区域蛋白2（NIPA2）对高糖诱导的成骨细胞凋亡的影响,阐明其作用机制。方法：将成骨细胞MC3T3-E1采用26 nmol·L^-1高糖处理24 h,将细胞分为HG+si-con组（转染si-con）、HG+si-NIPA2组（转染si-NIPA2）、HG+si-NIPA2+DMSO组（转染si-NIPA2后再用DMSO处理）和HG+si-NIPA2+AG490组（转染si-NIPA2后再用AG490处理）,另设对照组。采用脂质体法转染MC3T3-E1细胞,再用26 nmol·L^-1高糖处理;采用qRT-PCR法检测MC3T3-E1细胞中NIPA2 mRNA表达水平,Western blotting法检测细胞中NIPA2、P21、Cleavedcaspase-3、p-JAK2和p-STAT3蛋白表达水平,MTT法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果：与对照组比较,HG组MC3T3-E1细胞中NIPA2 mRNA和蛋白表达水平均明显降低（P<0.01）。敲减NIPA2后,与HG+si-con组比较,HG+si-NIPA2组MC3T3-E1细胞中NIPA2蛋白表达水平明显降低（P<0.01）,P21和Cleaved caspase-3蛋白表达水平明显升高（P<0.01）,MC3T3-E1细胞在48和72 h时细胞增殖活性明显降低（P<0.01）,细胞凋亡率明显升高（P<0.01）,JAK/STAT信号通路相关蛋白p-JAK2和p-STAT3的表达水平明显升高（P<0.01）。与HG+si-NIPA2+DMSO组比较,HG+si-NIPA2+AG490组MC3T3-E1细胞中NIPA2蛋白表达水平明显升高（P<0.01）,P21和Cleaved caspase-3蛋白表达水平明显降低（P<0.01）,在48和72 h时细胞增殖活性明显升高（P<0.01）,细胞凋亡率明显降低（P<0.01）。结论：NIPA2对高糖诱导的成骨细胞增殖和凋亡具有调控作用,其调控机制与JAK/STAT信号通路有关。     

老年人腰椎正位及髓部骨密度测量结果分析

目的 了解老年腰椎及髋部骨密度(BMD)变化,并探讨不同部们测量点结果对骨质疏松症诊断的影响。方法 用法国产Lcxxos型双能x线骨密度测量仪(DEXA)对辽宁地区45-89岁老人腰椎正位及髋部骨密度测定,按年龄分组进行统计分析。结果 腰椎正位及髋部本组两性问BMD值差异有显著性(P<0.01),女性50-59岁骨量丢失较快,男性骨量丢失随年龄增长逐渐增加。且男性在75-89组腰椎BMD值保持稳定,并稍有升高趋势。各组腰椎BMD值明显高于髋部BMD值,差异有显著性(P<0.01)。腰椎BMD值诊断敏感性明显低于髋部BMD值。结论 在诊断骨质疏松症中髋部BMD值较腰椎正位BMD值更精确,且腰椎BMD值受影响因素较多,腰椎骨质增生、腰椎骨折畸形等。轻者应对异常高密区加以删除后分析,重者应避免应用压缩骨折明显或侧弯,前后凸明显,较重的腰椎增生性骨关节的腰椎前后位BMD值进行临床分析。这样才能保证诊断更准确。     

31个省份儿童糖尿病个案管理现状调查

目的 调查31个省份儿童糖尿病个案管理的现状,为构建儿童糖尿病个案管理照护模式提供参考。 方法 采用便利抽样法,于2019年5月16日—31日采用自行设计的问卷对31个省份89所医院的护理管理者及糖尿病护士进行调查。结果 共调查28所儿童专科医院、49所综合医院和12所妇幼保健院,其中23所医院已开展儿童糖尿病个案管理,开展率为25.84%;参与调查的178名研究对象中仅有124名（69.66%）知晓个案管理;儿童专科医院及三级医院儿童糖尿病个案管理的开展率优于非儿童专科医院和二级医院;未开展儿童糖尿病个案管理的前3大原因依次为：相关医护人员对个案管理模式缺乏了解、未形成完善的运行机制、医护人员缺乏。结论 国内医院的儿童糖尿病个案管理开展率低,有必要发挥儿童专科医院和三级医院的优势,建立规范统一的工作流程及成效评价指标体系,进而为糖尿病患儿提供更加优质、规范、科学的服务。     

1例急性淋巴细胞白血病合并腹股沟坏死性筋膜炎患儿的护理

总结1例急性淋巴细胞白血病合并腹股沟坏死性筋膜炎患儿的护理经验。护理要点包括：充分评估伤口情况,多种清创方式相结合清除伤口坏死组织;采用创面灌注负压技术,控制伤口感染;尽早行二期伤口缝合;使用湿性敷料,促进残余伤口愈合;科学管理大小便,避免粪水污染伤口;配制个性化营养液,提供充足的营养支持。经过积极的治疗与精心护理,患儿病情稳定,83 d后伤口愈合,继续行二期化疗。     

发作期与恢复期老年抑郁症的认知功能及精神行为症状特征

目的比较发作期老年抑郁症(late life depression,LLD)、恢复期LLD患者及对照组认知功能和精神行为症状的特点。方法纳入发作期LLD患者96例,恢复期LLD患者76例,正常对照125名,采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、记忆与执行筛查量表(memory and executive screening,MES)、阿尔茨海默病评定量表认知部分(Alzheimer disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog)进行认知功能评估,采用神经精神问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)进行精神行为症状评估。结果 认知方面,发作期、恢复期LLD患者MMSE、MES、ADAS-cog评分均差于对照组(P0.05),而发作期LLD与恢复期LLD患者相比差异均无统计学意义(P0.05)。精神行为症状方面,发作期LLD组NPI总分,以及激越、抑郁、焦虑、淡漠、易激惹、睡眠行为障碍、食欲障碍得分均高于恢复期LLD组与对照组(P0.05),恢复期LLD组则在NPI总分及抑郁、焦虑、淡漠得分高于对照组(P0.05)。结论 恢复期LLD患者持续存在认知功能损害,同时也残留抑郁、焦虑、淡漠等精神行为症状。     

冠心病患者FT3、FT4、rT3、TSH RIA

T4是血清中最多的甲腺原氨酸。在外周池中，T4外环脱碘转变成T3、内环脱碘转化为rT3。以前认为T4的内环、外环脱碘没有选择性，而是个随机过程。后来发现在有些情况下，T4在外周池也转变成T3受到抑制，致使血清T3和rT3浓度呈相反变化。由于T3具有很强的生物活性，而rT3生物活性很卫低或没有生物活性，