膝关节镜术后康复指导

手术后的康复训练成为保证手术成功的重要环节,康复护理应了解术后治疗特点和基本方法,针对镜下修复重建的不同特点进行术后的康复指导,对手术的成功具有重要意义。我们对 72例膝关节镜术后病人进行了有计划康复指导,收效满意,现报道如下。 1资料与方法本组 72例中,男 34例,女 38例;年龄 11～ 74岁,平均 42.8岁。病种：关节骨折、半月板损伤、骨关节病、风湿性关节炎、关节僵硬、关节感染、关节异物。 训练方法[1]：采用被动训练器与主动训练相结合方法,总的训练时间 15～ 30min/d,2～ 3次 /d。被动康复练习器方法：将患肢放于机…     

地鼠颊囊癌变过程中HIF-1α、iNOS的表达及意义

目的：研究口腔黏膜癌变过程中HIF-1α、iNOS的表达及意义。方法：建立金黄地鼠颊囊癌变模型,应用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法测定地鼠颊囊癌变过程中HIF-1α、iNOS;mRNA的表达。结果：HIF-1α mRNA在重度异常增生组和鳞癌组出现表达,二者间表达阳性率（44％,68％）无显著性差异（P〉0．05）;其他各组均未检测到HIF-1α mRNA的表达。iNOS在异常增生组和鳞癌组异常高表达,其中轻度、中度异常增生组与鳞癌组间有显著性差异（P〈0．05）,重度异常增生组与鳞癌组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：HIF-1α的过度表达是黏膜癌变过程中的早期行为,早于组织学上的血管形成和浸润。HIF-1α、iNOS相互协同促进口腔黏膜癌的发生与发展,检测组织中二者的表达将成为临床监测口腔黏膜癌变进展及判断预后的重要指标。     

同种异体颈椎间盘移植治疗颈椎病的康复护理

自２０００年采用同种异体椎间盘移植治疗颈椎病５例（此方法目前国际尚未报导）。由于采用有效的早期康复护理，未发现护理并发症，取效满意，现报告如下。１对象与方法１．１对象本组共５例，男４例，女１例；年龄４１～６３岁，平均年龄４８．２岁。病种：退行性颈椎间盘突出４例；外伤性颈椎间盘突出合并四肢不全截瘫１例。１．２方法采用分阶段康复护理计划：（１）第１阶段（术前）：①选择合适的颈椎围领，要求并指导病人在术前１d带围领适应，并宣教和示范使用方法注意事项：②讲解术前需检查及配合的内容，行为训练方法讲解并演示…     

儿童纽扣电池食管异物20例临床分析

目的探讨儿童纽扣电池食管异物并发症特征、相关危险因素及处理对策,为纽扣电池食管异物诊治提供参考。方法回顾性分析总结20例儿童纽扣电池食管异物患儿的临床特征、并发症发生情况、治疗方法及预后。结果20例患儿均全麻下行食管镜检查并顺利取出异物,17例经鼻饲、抗炎、抑酸治疗痊愈出院,1例并发喉气管支气管炎,1例发生气管食管瘘,1例出现憩室。结论儿童纽扣电池食管异物具有高度危险性,电池所含电量、嵌顿时间、嵌顿位置是并发症发生的危险因素,通过X线检查可快速诊断,尽早手术取出异物,术后常规鼻饲、抗炎、抑酸治疗,定期随访,可以降低食管穿孔、气管食管瘘等并发症发生并改善预后。     

结直肠癌中DPD与LC3、P62表达的相关性及其临床意义

背景与目的:结直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,应用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)治疗结直肠癌常因耐药或不良反应影响其疗效,二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)是5-FU代谢的关键酶,其表达量或降解率可能成为影响5-FU疗效的因素,自噬是细胞内蛋白质降解的重要途径。检测结直肠癌中自噬关键因子微管相关蛋白轻链3(light chain 3,LC3)、P62和DPD的表达,探讨其相关性及临床意义,为逆转5-FU耐药提供新思路。方法:采用免疫组织化学EnVision法检测2013—2014年滨州医学院附属医院病理科存档的157例结直肠癌石蜡包埋组织,采用蛋白质印迹法(Western blot)及实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测2020年滨州医学院附属医院病理科接收的44例结直肠癌新鲜组织中LC3、P62和DPD的表达,分析其相关性及其临床意义。结果:结直肠癌组织中LC3、P62...     

实验性脑损伤中c-fos的表达与脑水肿的相关性研究

目的探讨脑损伤后c-fos基因和蛋白的表达变化规律与脑水肿之间的关系.方法利用Feeney's自由落体法制作局灶性脑损伤动物模型,应用原位杂交和免疫组化技术检测不同受伤时间段c-fos mRNA和蛋白的表达,同时观察脑组织的水肿情况.结果c-fos mRNA在伤后15 min即有高水平表达,并出现两次表达高峰,分别出现于30 min和16 h.c-fos蛋白随受伤时间的延长表达逐渐增强,在16 h表达最强,随后表达下降,48 h时表达又有升高现象.脑水肿在伤后30 min开始发生,逐渐加重,6 h达高峰,持续至16 h,后逐渐减轻,48 h基本正常.结论脑损伤后c-fos的首次表达高峰可能参与了损伤神经元的修复和生存,与神经细胞的保护机制有关.c-fos第二次表达高峰与脑水肿所致缺血缺氧有关,参与脑损伤后的继发性损害.     

全身麻醉下气管镜手术在儿童气管、支气管异物中的应用

目的:探讨儿童气管、支气管异物手术治疗的效果。方法:回顾性分析501例可疑气管、支气管异物患儿的临床资料。结果:经气管镜取出异物475例,手术中15例出现并发症。结论:尽快解除气道梗阻是手术最主要的目的,可以有效减少并发症的发生。     

子宫内膜癌变hMSH6与p53表达的意义

目的 子宫内膜癌因其逐年上升的发病率和年轻化趋势而备受关注,深入研究其癌变机制,对于子宫内膜癌的防治具有重要意义.本研究分析子宫内膜样腺癌、子宫内膜不典型增生和子宫内膜增生不伴非典型性内膜中hMSH6和p56的表达,探讨hMSH6和p53在子宫内膜癌变过程中的表达相关性及临床意义.方法 用免疫组化法检测滨州医学院附属医院病理科2010-08-01-2013-03-01刮宫及手术切除的65例子宫内膜癌,15例子宫内膜不典型增生及20例子宫内膜增生不伴非典型性组织中p53和hMSH6的表达情况,统计学分析其表达水平与临床病理因素之间的相关性.结果 子宫内膜样腺癌组织hMSH6蛋白表达率为27.6％ (18/65),明显低于子宫内膜不典型增生组织75.0％(15/20),及子宫内膜增生不伴非典型性组织73.3％(11/15).子宫内膜样腺癌组织p53蛋白表达率55.3％(36/65),明显高于子宫内膜不典型增生组织13.3％(2/15),及子宫内膜增生不伴非典型性5.0％(1/20),其中子宫内膜样腺癌组hMSH6及p53的表达与子宫内膜不典型增生组及子宫内膜增生不伴非典型性组织相比差异有统计学意义(x2=10.99,P=0.002;x2=10.99,P=0.004),而子宫内膜增生不伴非典型性组织与子宫内膜不典型增生组相比差异无统计学意义,P＞0.05;hMSH6及p53蛋白的表达均与手术病理分期和组织学分级有关,均P＜0.001.结论 hMSH6基因表达缺失及p53蛋白的表达与子宫内膜癌的发生有关,通过检测两者的表达水平可对子宫内膜癌的早期预防,早期诊断提供重要依据.     

基于TCPA数据库的结直肠癌预后相关蛋白预后模型的建立与应用

目的利用TCPA数据库建立预测结直肠癌预后的蛋白预后模型,分析蛋白预后模型与结直肠癌各临床病理特征之间的关系。方法通过R语言软件筛选出TCPA数据库中结直肠癌样本及正常样本中差异表达的蛋白质,进一步利用COX比例风险回归模型筛选和建立多蛋白预后模型,计算预后评分。根据预后评分的中位数将患者分为高风险组和低风险组,利用Kaplan-Meier生存曲线分析高风险组及低风险组生存差异。将临床病理因素和预后评分因素纳入COX回归模型分析结直肠癌患者的生存影响因素。根据临床病理因素与结直肠癌相关蛋白预后模型预后评分的相关性,验证多蛋白模型对结直肠癌患者中的预后价值。结果共筛选出7个差异蛋白(BIM,SRC,BID,CYCLIND,SRC_pY527,IGFBP2,INPP4B)建立结直肠癌相关蛋白预后模型。Kaplan-Meier生存分析证实,在结直肠癌患者中,预后评分低风险的患者总体生存率明显升高,差异有统计学意义(P<0.001)。COX回归分析显示,结直肠癌预后相关蛋白预后模型是结直肠癌患者预后的独立影响因素(P<0.01)。结论结直肠癌预后相关蛋白预后模型...     

大网膜蒂瓣小肠延长术后肠段粘膜改变与氨基酸吸收功能

为了解大网膜蒂瓣小肠延长后肠段的粘膜改变与氨基酸吸收功能的关系．作以幼犬为实验对象．对已建立的孤立肠段、小肠延长模型进行氨基酸吸收功能检测和肠段粘膜变化的观察。结果显示，延长肠段的绒毛高度和宽度比Thiry—Vella肠袢均有降低。前对苯丙氨酸吸收减少．但对甘氨酸、丝氨酸吸收能力增强。提示拈膜改变对氨基酸的吸收影响较小．而小肠延长后对某些氨基酸的吸收能力增强。