109例胃癌的病理形态学分析

本文对109例胃癌进行了病理形态学分析,发现肿物大小与浸润深度、局部淋巴结转移之间,浸润深度与淋巴结转移之间存在非常显著相关性(P<0.01),组织学类型与淋巴结转移、浸润深度之间无显著相关性(P>0.05)。并认为同一肿瘤内不同部位癌组织分化不同的原因是由胃壁肌肉的收缩作用和纤维组织增生影响腺管形成所致。     

冠脉旁路移植术后患者围手术危重期的ICU管理

目的　探讨如何加强冠脉旁路移植术后围手术期危重病人的ICU管理与辅助治疗、提高术后成功率的方法。方法　采用ICU病房常规及有创监测、出凝血实验室监测、人工机械辅助通气及采用常规药物治疗。结果　术后所有病人均发生窦性心动过速 ,5 8 6 2 %发生心律失常 ,以室性期前收缩、房颤最为常见 ;全部病例中有 6 8 97%术后血压不稳定 ,其中低血压、休克 16例 ,高血压 4例 ;5例发生急性左心功能不全 ,由于发现及时经积极药物治疗全部恢复正常。对术后病人给予肝素拮抗剂—鱼精蛋白的比例为 1∶1～ 1 2 ,治疗效果理想 ;所有病人术后均在全麻未醒、气管插管下进入ICU病房。人工机械通气平均上机时间为 (12 35± 6 73)h ,血氧饱和度保持在 95 %以上。全部病人于 72h内安全渡过危重期转出ICU病房。结论　加强冠脉旁路移植术后围手术危重期的ICU管理是提高手术成功率的必要保证。     

有机磷中毒家兔脑干损伤的病理机制探讨

目的　探讨有机磷 (OP)中毒家兔脑干损伤的病理机制。方法 :2 4只青紫蓝家兔分 4组 :敌百虫 (1 0LD ,1 1 1 2 0mg/Kg)组 ,久效磷 (1 0LD ,2 2 2 4mg/Kg)组 ,甲基对硫磷 (1 0LD ,74 1 0mg/kg)组和正常对照组 ,每组 6只。中毒 6、 2 4h各取脑干组织用于组织病理学观察及制备组织匀浆。用酶抑制法测脑干组织游离有机磷毒质 (FOP)含量 ,用放射免疫法测组织中肿瘤坏死因子 α (TNF -α)、白细胞介素 1 β (IL 1 β)及血栓素B2 (TXB2 )含量。结果　中毒后 6、 2 4h脑干组织出现严重的病理损伤 ,可见脑干组织水肿、出血 ,神经细胞变性坏死 ,形成鬼影细胞 ,并见神经纤维脱髓鞘改变。同时 3种OP在脑干组织中可检出不同浓度的FOP。中毒后 6h ,脑干TXB2 含量高于正常 (t =3 984 3,P <0 0 1 ) ,2 4h与 6h比较差异有显著性 (t =2 5 4 32 ,P <0 0 5 ) ;TNF α、IL 1 β在各时相与正常比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　重度有机磷中毒可致动物脑干组织出现严重的病理损伤 ,除中毒酶机制以外 ,FOP和TXA2 在脑干损伤中具有重要作用     

隐匿性乳癌18例诊治体会

乳腺癌是女性恶性肿瘤中常见的疾病 ,近年来发病率呈上升趋势。在尚未形成包块时如何确诊 ,是临床上亟待解决的问题。我院自 1988～ 1997年 ,共收治隐匿性乳癌 18例 ,对其病例分析及治疗体会进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例均为女性 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 5 4     

Chiari畸形术后并发症的观察与护理

目的探讨Chiair畸形手术后并发症的观察与护理特点。方法总结2004年3月-2005年10月4例Chiari畸形手术患者并发症的观察与护理方法。结果4例患者有3例术后出现咽部不适,3例术后发生脑脊液漏,2例患者术后3月仍持续体温增高,4例患者均能正确佩带颈托,2例患者对特殊体位有明显不适,1例患者术后出现紧张、焦虑。4例患者均能在护士指导下进行早期功能锻炼。结论术后密切观察生命体征变化,加强对咽部护理,减轻咽部水肿的发生。注意观察引流液的颜色、量,及时进行有效护理。注意患者体温变化、神经系统功能的变化,及时解除疼痛,加强康复知识的宣教,做好基础护理和康复护理。能有效减少术后并发症,有利于患者尽快恢复正常生活状态。     

干预癫痫大鼠自噬活性对小胶质细胞激活状态及肿瘤坏死因子-α分泌的影响及意义

目的观察干预癫痫大鼠自噬活性对小胶质细胞激活状态及分泌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化的影响,探讨其对神经元以及癫痫状态的影响。方法 Wistar大鼠随机分为正常对照组(6只)与癫痫组(24只);癫痫组大鼠采用戊四氮制作癫痫模型,造模成功后随机分为致痫对照组、3-甲基嘌呤(3-MA)组及雷帕霉素(RAPA)组,每组各6只。观察记录各组大鼠行为学及脑电图变化,采用HE及Nissl染色观察CA1区神经元损伤情况,免疫荧光染色及Western blot检测海马组织LC3、CD68及TNF-α的表达。结果致痫对照组显示癫痫可导致神经元损伤,LC3、CD68、TNF-α的表达较正常对照组显著增加(P0.05)。3-MA组与致痫对照组相比癫痫发作等级降低;神经元损伤数目减少;LC3、CD68、TNF-α的表达显著降低(P0.05)。RAPA组大鼠癫痫发作等级、CD68和TNF-α的表达较致痫对照组无明显变化(P0.05);但神经元损伤数目及LC3的表达进一步增加(P0.05)。结论癫痫过程中存在自噬现象,其可激活小胶质细胞,促进TNF-α分泌,导致神经元损伤;而抑制自噬活性可调控小胶质细胞,减少TNF-α的分泌,保护神经元,从而减轻癫痫发作状态。     

心血管内科护理管理工作中潜在风险防范分析

目的 探索防范心血管内科护理管理工作中潜在风险的对策措施; 方法对我院50例病例进行回顾性分析,总结归纳了心血管内科护理工作中潜在的风险因素,提出相应的对策措施; 结果护理人员增强风险意识,规范护理操作、护理记录及护理行为, 提高抗风险技能,可有效避免护理风险的发生.     

提高口腔组织病理学实验教学质量的体会

结合实践分析和总结了在口腔组织病理学实验教学过程中,传统绘图示教法、多媒体教学法和病例讨论结合PBL教学法的意义及优势.指出,根据教学内容进行多种实验教学方法的优选和综合应用,可激发学生的学习兴趣,提高学生分析问题、解决问题的能力和实践能力;通过提高实验教师素质,建立多元化测评体系,可督促学生学习的自觉性,提高实验教学的效果和质量.     

脊柱全长拍片发现骶椎腰化并骶1~2隐裂1例

1例男性患者早期依据腰椎平片被误诊为腰椎骶化并腰5骶1隐裂,后由于患多发脊椎结核行颈胸椎影像学检查才发现诊断错误予以纠正。提示常规仅凭腰椎影像资料有可能漏误诊骶椎腰化并骶1~2隐裂的诊断,脊柱全长片对明确判定腰骶椎畸形有重要意义。     

针对性护理对危重病患者CRRT血管通路不畅的应用研究

目的:探讨针对性护理对维持危重病患者CRRT血管通路畅通、治疗及减少患者经济负担的效果.方法:对照组采用常规护理方法,干预组通过针对影响CRRT治疗过程中血管通路不畅的因素(患者自身、疾病严重程度、年龄及医务人员等)进行护理干预.分别比较两组24h血管通路通畅率、滤器使用、血管通路功能及治疗效果的差异.最后进行统计学分析.结果:治疗24h两组通畅率差异有统计学意义(x2=9.04,P＜0.05)；滤器使用个数、时间、费用差异有统计学意义(t值分别为-3.43,2.86,-3.43; P＜0.05)；动脉压、静脉压、跨膜压、体温、呼吸的变化有统计学意义(t值分别为5.11,-3.42,-2.45,-2.41,-2.29；P＜0.05);心率、收缩压、舒张压、肌酐、ACT值的变化无统计学意义(t值分别为-1.15,1.67,0.73,0.48,0.87;P＞0.05).结论:针对性护理能提高危重病患者CRRT血管通路的通畅率,减轻患者的经济负担并能改善整个连续性肾脏替代治疗的治疗效果.同时为ICU护士实施有效的、有针对性的CRRT血管通路不畅的护理干预提供理论依据.