颌骨软骨肉瘤4例临床病理分析

颌骨软骨肉瘤４例临床病理分析吴淑华，张祥盛在我院１９７７～１９９０年６８７例口腔外检资料中，发现颌骨软骨肉瘤４例，占同期口腔外检的０．５％，现报道如下。１临床资料男３例，女１例。年龄２０～４５岁，均为偶尔发现肿块、面部肿胀而就诊。发生于上颌骨３例，下...     

纤维支气管镜吸痰灌洗联合振动排痰对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭病人的疗效及感染情况影响

目的研究纤维支气管镜吸痰灌洗联合振动排痰对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭病人的疗效及感染情况影响。方法选取重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭病人146例,按照入院编号随机分为联合治疗组与常规治疗组,各73例。常规治疗组病人接受常规抗感染及纠正呼吸衰竭治疗,联合治疗组病人在常规治疗组基础上接受纤维支气管镜吸痰灌洗联合振动排痰治疗。比较2组病人治疗总有效率、发热时间、机械通气时间、住院时间、抗生素使用情况及治疗前后的肺部感染情况。结果联合治疗组治疗总有效率为93.15%,明显高于常规治疗组的78.08%（P < 0.01）。联合治疗组病人发热时间、机械通气时间和住院时间均明显低于常规治疗组（P < 0.01）。联合治疗组三联抗生素使用比例为8.22%,明显低于常规治疗组的45.21%（P < 0.01）。治疗前2组病人临床肺部感染评分（CPIS）差异无统计学意义（P>0.05））;治疗5 d、14 d时,联合治疗组CPIS评分明显低于常规治疗组（P < 0.01）。结论纤维支气管镜吸痰灌洗联合振动排痰对重症肺炎并发Ⅱ型呼吸衰竭病人的疗效显著,明显缩短病程,有效控制感染,减少抗生素,值得在临床推广。     

舒适护理在经支气管镜超声引导针吸活检术过程中的应用舒适护理在经支气管镜超声引导针吸活检术过程中的应用

目的:探讨舒适护理在经支气管镜超声引导针吸活检术过程中的作用。方法:将2016年1月~2016年12月行经支气管镜超声引导针吸活检术患者89例随机分为对照组(45例)和观察组(44例),对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较两组患者不良反应、心理状况等。结果:观察组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);观察组SAS评分改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:舒适护理能减少不良反应,缓解负性心理。     

Menetrier病的临床病理和免疫组化观察

Menetrier病是一种罕见的胃粘膜肥厚病,由Mene-trier于1888年首次报道,迄今报道约300例[1～6].其病因及发病机制学说纷纭,临床表现多种多样,对其性质与预后的认识也不相同.本文收集Menetrier病6例,行临床病理及转化生长因子(TGF)和胃泌素免疫组化观察,现报道如下.     

骨科高龄颈椎病患者术后认知功能障碍的护理干预

目的探讨骨科高龄颈椎病患者术后认知功能障碍的临床特点及综合护理干预措施。方法对19例术后出现认知功能障碍的高龄颈椎病患者(>60岁)进行分析,讨论综合护理干预措施的重要作用。结果所有患者在出现异常神经症状3～11d后,逐渐恢复,痊愈出院。结论积极的护理干预可有效改善骨科高龄患者颈椎病术后认知功能,促进其认知功能的恢复。     

大肠癌组织中PIK3CA、PIK3CB蛋白与多药耐药基因产物表达的相关性及其临床意义

目的:检测PIK3CA、PIK3CB和多药耐药基因1(muhidrug resistance 1,MDR-1)、肺耐药蛋白(lung cancer resistance protein,LRP)、谷胱甘肽转移酶π(glutathione-S-transferaseπ,GST-π)、D N A拓扑异构酶Ⅱ(DNA topoisomeraseⅡ,TopoⅡ)在大肠癌中的表达,探讨PIK3CA、PIK3CB对大肠癌多药耐药性的影响.方法:应用免疫组织化学EnVision法检测316例大肠癌组织中PIK3CA、PIK3CB、MDR-1、LRP、GST-π和TopoⅡ的表达情况,并结合临床病理因素进行分析.结果:316例大肠癌中,PIK3CA、PIK3CB的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移成正相关,其相关系数分别为0.136、0.168.MDR基因在大肠癌组织中的阳性率分别为:M D R-1为72.78%(230/316)、L R P为70.89%(224/316)、TOPⅡ为77.53%(245/316)及GST-π为76.58%(242/316).经Spearman相关性分析,PIK3CA、PIK3CB的表达与多药耐药蛋白MDR-1、LRP、GST-π的表达均成正相关,相关系数分别为0.288、0.128、0.1 9 7.3 1 6例大肠癌患者的中位生存期为60 mo,5年生存率为47.5%,Kaplan-Meier分析结果显示,PIK3CA与PIK3CB同时高表达、淋巴结转移、MDR-1(+)、GST-π(+)患者术后5年生存率明显降低.Cox比例风险模型显示,PIK3CA(+)PIK3CB(+)、淋巴结转移、MDR-1、GST-π是影响大肠癌患者预后的独立因素.结论:PIK3CA、PIK3CB与大肠癌的多药耐药密切相关,PIK3CA、PIK3CB、淋巴结转移、MDR-1、GST-π是影响大肠癌患者预后的独立因素,检测PIK3CA、PIK3CB为临床合理选择化疗药物、初步判断预后具有重要参考价值.     

micro RNA-155在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的：探讨miR‐155在肾透明细胞癌（clear renal cell carcinoma ,CCRCC ）中的表达及意义。方法采用实时定量PCR技术检测18例CCRCC患者新鲜肿瘤组织及癌旁非肿瘤组织中miR‐155的表达情况。结果与配对的癌旁非肿瘤组织相比,肿瘤组织中miR‐155的表达在16例（88.9％）的样本中上调,在2例样本中表达下调,其中CCRCC中miR‐155的相对表达量为2.08～26.05,平均（12.70±6.52）,癌旁非肿瘤组织中相对表达量为1.00～6.79,平均为（2.82±1.25）,改变有显著统计学差异（ P＜0.05）。根据病理分级样分组,高分化组 miR‐155的相对含量为（11.43±6.18）,中‐低分化组为（14.33±7.04）,结果有显著统计学差异（P＜0.05）。结论 miR‐155表达上调可能与CCRCC的发病机制相关,其表达水平与Fuhr‐man病理分级密切相关。     

择时艾灸足三里、天枢穴促进食管癌术后胃肠功能恢复的探讨

目的探讨食管癌手术后促进胃肠功能恢复的临床护理路径。方法将食管癌术后患者随机分成治疗组42例和对照组40例,治疗组于术后第1 d择时艾灸足三里、天枢穴,对照组按西医常规护理措施。结果比较两组,治疗组、对照组肠鸣音恢复时间(40.5±1.1)h、(45.2±5.3)h,第一次肛门排气时间分别为(59.1±4.2)h、(68.7±3.7)h,第一次肛门排便时间分别(72.2±4.2)h、(95.3±5.4)h,差异均有统计学意义(P0.01)。结论择时艾灸足三里、天枢穴,能明显缩短食管癌手术后排便排气时间,促进胃肠功能恢复。     

3D打印个体化植入物在消毒供应中心的管理

介绍了双肘关节、肩关节、半肩关节、腕关节、半腕关节、翻修腕关节、膝关节、完整半骨盆置换、骶骨重建、距骨置换等手术中3D打印个体化植入物的消毒供应中心质量管理,使30余例各种严重骨缺损的病人植入手术正常开展保障病人安全。     

VEGF和VEGF-C表达与乳腺浸润性导管癌浸润转移关系的研究

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF-C在乳腺浸润性导管癌中表达及其与乳腺癌临床病理因素的关系。方法应用免疫组织化学S-P法检测70例乳腺浸润性导管癌组织中VEGF、VEGF-C蛋白表达,并结合临床生物学特征进行分析。结果乳腺浸润性导管癌组织中VEGF及VEGF-C蛋白表达的阳性率分别为70.0%和67.0%。VEGF表达与乳腺浸润性导管癌的肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.01),与患者年龄无显著相关性;VEGF-C表达乳腺浸润性导管癌的临床分期(P<0.05)、淋巴结转移有关(P<0.01),而与患者年龄、肿瘤大小无显著相关性。且VEGF和VEGF-C表达存在正相关(r=0.405,P=0.001)。结论VEGF、VEGF-C在乳腺浸润性导管癌中表达增强,在乳腺癌的浸润转移中起重要作用。