高血压患者角膜内皮细胞非接触角膜内皮显微镜观察

目的:应用内皮显微镜对原发性高血压患者进行角膜内皮细胞形态学定量分析。方法:2005/2006年我院拟行白内障手术患者164例184眼。其中原发性高血压患者56例70眼;非高血压对照组108例114眼。所有对象均排除青光眼、糖尿病、高度近视、眼外伤及眼部手术史,并按年龄分为50～59岁,60～69岁及≥70岁3层。应用SPSS10.0统计分析软件对各组角膜内皮细胞的平均面积、平均密度、变异系数及六角型细胞比例进行成组设计t检验。结果:在50～59岁组高血压患者角膜内皮平均细胞面积、细胞密度较对照组无显著性差异,但细胞变异系数增大(t=3.26,P<0.05),六角形细胞比例下降(t=3.86,P<0.05);在60～69岁组中细胞密度较对照组无显著性差异,但平均细胞面积增大(t=2.14,P<0.05),细胞变异系数增大(t=4.08,P<0.05),六角形细胞比例下降(t=5.19,P<0.05);在≥70岁年龄组中细胞密度、平均细胞面积、变异系数较对照组无显著性差异,六角形细胞比例下降(t=3.23,P<0.05)。结论:高血压患者角膜与正常对照组患者相比,正六角形细胞比例下降、内皮细胞变异系数增大。     

中老年高度近视患者中央角膜厚度和角膜内皮细胞的测定

目的:应用非接触式自动角膜内皮计定量分析中老年高度近视眼患者中央角膜厚度和内皮细胞形态.方法:对56例(64眼)高度近视眼患者及65例(77眼)对照组患者按年龄分为≤60岁和＞60岁两组,高度近视组再按眼轴长度分为≤29mm和＞29mm两组,应用SPSS11.0统计分析软件对各组角膜内皮细胞的平均面积(AVE)、平均密度(CD)、变异系数(CV)、六角型细胞比率(6A)及中央角膜厚度(CCT)进行独立样本t检验,并将内皮细胞各参数与组内中央角膜厚度做pearson检验.结果:高度近视眼患者角膜内皮细胞平均面积增大、密度减低、变异系数增大、六角形细胞比率降低,与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.05),眼轴长度≤29mm和＞29mm两组间各内皮参数无显著性差异(P＞0.05),中央角膜厚度各组间均无显著性差异(P＞0.05).高度近视眼患者角膜内皮细胞面积与其中央角膜厚度成正相关(r=0.340,P＜0.01,y=0.64x 46.99),细胞密度与其中央角膜厚度呈负相关(r=-0.338,P＜0.01,y=-4.2x 4862.5),细胞变异系数与眼轴呈正相关(r=0.247,P＜0.05,y=0.98x 11.84).对照组内皮细胞各参数与其中央角膜厚度均无相关性.结论:高度近视对中老年角膜内皮细胞各形态参数均产生较大影响,且中央角膜越厚、眼轴越长,可能预示其"愈合储备"能力越差.     

血清APN、PINP水平与老年糖尿病骨质疏松性椎体压缩骨折术后延迟愈合关系

目的 探讨血清脂联素(adiponectin, APN)、Ⅰ型原胶原蛋白N-端肽(procollagen Ⅰ N-terminal propeptide, PINP)与老年糖尿病骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)术后延迟愈合的关系。方法 选取2019年1月～2021年6月医院收治的108例糖尿病OVCF患者，所有患者均接受经皮椎体成形术治疗，术后随访3个月。根据随访结果将其分为骨折延迟愈合组及无延迟愈合组，分别为31例、77例。检测两组患者血清APN、PINP、骨密度(bone mineral density, BMD),评估患者椎体功能。收集相关临床资料，采用Logistic回归分析来验证影响糖尿病OVCF患者术后骨折延迟愈合的因素。采用ROC曲线分析血清APN、PINP对老年糖尿病OVCF术后骨折延迟愈合的预测价值。结果 延迟愈合组患者血清APN较无延迟愈合组更高，PINP较无延迟愈合组更低(P<0.05);单因素分析显示，延迟愈合组术后延迟负重占比、血清APN、伤椎前缘丢失高度、伤椎后...     

原发性骨质疏松症中医证候分布频率的Meta分析

目的 运用循证医学方法，系统评价我国原发性骨质疏松症（POP）中医证候分布情况，了解其证候分布规律。方法 检索中国知识基础设施工程（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据知识服务平台（WanFang）及中国生物医学文献数据库（CBM），获得代表性文献，各个数据库检索时间均为1994年世界卫生组织定义骨质疏松症诊断标准至2023年5月1日。由2位研究者根据筛选标准独立筛选文献、提取资料并交叉核对，采用R 4.1.3软件进行Meta分析并进行亚组分析。结果 共纳入56篇中文文献，涉及14 415例患者。证候标准化分类后排除11篇文献，最终纳入的45篇中文文献的Meta分析结果显示，12 723例患者肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证的证候分布频率分别为27%［95%置信区间（CI）0.24~0.31］、32%（95% CI 0.29~0.36）、36%（95% CI 0.30~0.42）。亚组分析结果显示，上述3种中医证候在南北方分布差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，不同类型POP中医证候骨折发生率分别为肝肾阴虚证15%（95% CI 0.09~0.24）、脾肾阳虚证20%（95% CI 0.12~0.30）、肾虚血瘀证31%（95% CI 0.25~0.39）。结论 POP患者的证候分布以肾虚为主，兼见肝脾功能失调。肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肾虚血瘀证均是POP及骨质疏松性骨折发生的主要证候，且肾虚血瘀证与骨质疏松性骨折的发病关系最为密切。纳入研究间证候判定参考标准不一致，未来要重点围绕其判定标准，获得共识性研究结果；同时，开展大样本的证候调研，获得具有代表性的研究结果，为临床实践和研究提供依据。     

锥形束CT联合六维床在直肠癌患者术前放疗中对靶区外放边界的影响

目的 探讨锥形束CT(CBCT)联合六维床在直肠癌患者术前放疗中的优势和价值，为临床治疗提供依据。方法 选取2020年10月至2021年7月宜宾市第二人民医院收治的30例直肠癌术前放疗患者，随机分成试验组（15例）和对照组（15例）。试验组通过CBCT扫描获得六维方向（X、Y、Z、Rx、Ry、Rz）上的误差，并利用六维床校正六维方向上误差，校正后行第2次CBCT扫描，得到校正后六维方向上残余误差；对照组通过CBCT扫描获得六维方向上误差，只对X、Y、Z三维方向误差进行校正，校正后再行第2次CBCT扫描，得到校正后六维方向上残余误差，对比两组摆位误差及试验组计划靶区（PTV）外放边界变化。结果 试验组校正前后误差比较，X、Y、Z和Rx、Ry、Rz方向上的差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组校正前后误差比较，仅在X、Y、Z方向上的差异有统计学意义（P<0.05）；利用CBCT联合六维床校正摆位误差后，PTV外放边界在X、Y、Z方向分别缩小至2.4 mm、2.4 mm、1 mm。结论 CBCT联合六维床可以有效的对直肠癌术前放疗六维方向摆位误差进行校正，提高直肠癌术前放疗精...