超声心动图对肺移植前受者肺动脉压的评估价值

本研究通过与心导管法测定结果对比分析,探讨超声心动图技术测定肺移植受者肺动脉压力的可靠性和临床应用价值. 资料与方法 一、研究对象 经我院肺移植中心确诊为终末期肺病,欲行肺移植手术的23例受者(静息状态下,平均肺动脉压力>25 mm Hg),男13例,女10例,年龄16～74岁,平均(53.2±12.5)岁.病种包括:慢性阻塞性肺气肿2例(CC)PD),特发性肺纤维化(IPF)19例,双侧肺支气管扩张致损1例,原发性肺动脉高压1例.     

没有悲伤的葬礼

被邀请参加比尔太太的葬礼时,我心里踌躇不定.临出发前想到我和比尔并不亲近,更不认识他太太,所以手绢、纸巾都没有带——我是不大可能哭的了. 葬礼是在一个天主教堂举行的.大厅中央摆着一只黑色的棺材.人们悄然坐下,低声交头接耳.接下来,是悠悠而来的音乐,很好听,但是没有催人泪下的哀伤.再以后,就是牧师和熟人们一个接一个发言,背景音乐一直隐隐而现.我环顾四周,发现没有一个人抹眼泪,心想,为什么不用莫扎特的大弥撒曲?那样肯定会让不少人神情沉重.     

控释格列吡嗪对老年2型糖尿病患者血清胰岛素样生长因子-1的影响

糖尿病慢性并发症包含细胞生长及分化的病理过程。近年研究发现这些过程受到或部分受到血清胰岛素样生长因子(IGF)系统的调控〔1 ,2〕。 Gibson等〔3〕等发现不同的口服降糖药物治疗可以影响 2型糖尿病患者的 IGF- 1的水平 ,提示药物治疗有可能通过对 IGF系统的影响而影响并发症的发生、发展。本研究观察 2型糖尿病患者血清 IGF- 1水平 ,以及控释格列吡嗪治疗对其血清 IGF- 1水平的影响。1　材料与方法1.1　 对象　糖尿病组 :选自本院 2 0 0 0年 9月到 2 0 0 1年 11月门诊和住院的新诊断的 2型糖尿病患者 5 6例 (男 31例 ,女 2 5例 )…     

高灵敏度薄膜生物传感器基因芯片系统的研制

目的: 在传统基因芯片技术基础上, 应用生物传感器技术, 研制一种能将基因芯片信号原位放大后达肉眼判读灵敏度, 无需专用基因芯片检测仪器就可使用, 易于在基层医疗单位推广的薄膜生物传感器基因芯片诊断系统.方法:在薄膜生物传感器基片基础上, 经过表面化学处理, 使特定的基因捕获探针在传感器表面固定, 形成特定检测目的生物传感器基因芯片. 并以乙肝病毒YMDD区的特异序列设计为例, 通过特定的YMDD区的捕获探针, 以矩阵的形式点样于传感器芯片表面来实现本系统. 同时, 纳米金标记的检测探针取代了传统芯片中的荧光标记探针. 扩增后的目的PCR片段与捕获探针、生物素标记探针、链亲蛋白纳米金探针进行反应, 最后得到探针-生物素-链亲蛋白-纳米金复合物, 并在芯片表面经生物传感器芯片将信号原位放大, 获得肉眼观的芯片信号并进行分析, 完成芯片诊断. 以乙型肝炎病毒YMDD突变为例, 观察该芯片系统对临床诊断标本诊断的可靠性.结果: 基因芯片的检测信号经生物传感器原位放大后能肉眼判读或借助普通数码照像机或计算机扫描, 根据信号出现的特定位置即可确定突变的类型. 且该生物传感器基因芯片系统信噪比高, 在人工合成的寡核苷酸及临床血清的检测中, 均可实现生物芯片阴阳性信号完全的有或无的判读; 临床血清标本检测证实, 使用该传感器芯片系统对前期经过测序确定为YMDD突变的23份临床血清结果与测序结果完全一致. 结论:薄膜生物传感器基因芯片集纳米材料、生物传感器技术及原位放大技术为一体, 实现了信号的肉眼判读, 具有通用性高, 准确可靠, 无需大型设备, 易于在基层医疗单位推广使用.     

用葡萄糖钳夹技术评价各种简易胰岛素抵抗指数计算公式

目的探讨以金标准正糖钳夹技术评价各种简易胰岛素抵抗指数计算公式的准确性。方法选取糖耐量正常（NGT）者14例，IGT者23例，T2DM者8例，以钳夹技术及各简易胰岛素抵抗指数计算公式（1／Fins，FPG／FIns，HOMA—IR，IAI，QUICKI）测定IR程度，以钳夹技术试验结果葡萄糖输注速率（GIR）为评价标准，对各个指数进行评价。结果QUICKI、IAI、HOMA—IR、FIns在NGT组和IGT组中与GIR显著相关，在T2DM组不相关。与GIR的相关程度以QUICKI、IAI最强、HOMA—IR及1／FIns次之。FPG／FIns与GIR无明显相关。结论在NGT和IGT人群中，QUICKI、IAI、HOMA—IR和1／FIns能够比较准确地评估IR程度；但在Ins分泌严重缺陷的T2DM人群中，应用则受到限制。     

肺移植术后康复现状

正肺移植(lung transplantation,LT)是终末期肺病患者最后的临床医疗方法。肺移植后依然存在诸如患者长期免疫抑制状态、有氧耐力差以及手术本身等问题,这些都可以通过一系列的康复训练来得到改善。术后康复能减少肺移植手术带来的不利因素,增强患者心肺耐力,改善患者肺功能和预后,减少患者ICU停留时间和总住院天数,提高患者生存质量。本文就肺移植的定义、肺移植患者的功能障碍、康复评定内容、术后康复目标、康复介入的时机、康复注意事项、康复治疗的内容及未来展望进行综述。     

我院药学门诊妊娠期用药咨询分析

目的分析医院药学门诊妊娠期用药咨询的基本情况。方法对医院2018年4月至2019年7月的药学门诊妊娠期用药咨询记录进行回顾性统计与分析。结果共提供妊娠期用药咨询525例,孕早期的用药咨询比例最高;咨询量最多的药物类别为中药/中成药(32.85%),其次为抗感染药物(20.33%)。结论中药中成药用药咨询是妊娠期用药咨询的重要内容,是提高药学服务水平、促进妊娠期中药/中成药合理应用的重要环节。     

阿维A治疗皮肤病的研究进展

阿维A是第二代维甲酸的代表药物,其活性成分为依曲替酸,生物利用度高,半衰期短(33~96h),无体内蓄积作用。阿维A是美国FDA批准的治疗银屑病的一线用药,其缓解期相对较长,停药不易发生反跳,再次给药仍然有效。除了银屑病,近年来阿维A在其他红斑鳞屑性皮肤病、角化性皮肤病、病毒感染性皮肤病、肿瘤性皮肤病等方面都显示出了良好的应用价值,本文就近年来阿维A在皮肤病治疗中的应用做一综述。     

葛类中药的品种沿革、产区及功效考证

对葛属资源记载情况进行整理和历代本草学的研究认为,南北朝以前时期用的葛根品种为野葛,南北朝至汉唐时期记载为甘葛藤,宋代及明清以后本草记载葛根品种开始多样化发展,出现家种和野生两品种并列的情况,为甘葛藤和野葛,药食两用一直沿用至今。《本草品汇精要》记载以江浙、南康、庐陵为道地,当今道地产区不明显。葛类中药古今用药功效基本一致。野葛和甘葛藤为主流品种,该属其它资源是否都能药用需进一步临床验证。《中国药典》分列葛根和粉葛两药,应以临床为导向更加完善质量标准。该研究为葛类中药的进一步鉴别研究和质量控制提供依据与参考。     

壮族鼻咽癌患者EB病毒抗体与年龄的关系

目的探讨广西地区壮族患者EB病毒各年龄段EBNA1/IgA、EA/IgG及EA/IgA抗体的rA值和阳性率与年龄的关系。方法收集140例未经治疗的壮族鼻咽癌患者和280例健康人的血清,用ELISA检测EBNA1/IgA、EA/IgG及EA/IgA抗体,分别计算各年龄段的抗体水平及阳性率并进行统计学分析。结果鼻咽癌患者各年龄段EBNA1/IgA、EA/IgA及EA/IgG抗体rA值均有统计学差异(P<0.05)。在50岁以后的年龄段病人与健康人EA/IgG、EA/IgA、EBNA1/IgA抗体阳性率无显著差异。结论壮族鼻咽癌患者EB病毒EBNA1/IgA、EA/IgA及EA/IgG抗体水平存在年龄上的差异。在鼻咽癌的临床诊断和高危人群筛查中有必要根据不同年龄段的人群界定不同的阳性临界值。