基于早期预警评分改良校正的动态触发护理模式在多发伤患者中的应用效果

目的 观察基于早期预警评分改良校正的动态触发护理模式在多发伤患者中的应用效果.方法 2019年1—12月该院收治的多发伤患者90例,按照收治先后顺序分为对照组与试验组各45例.对照组接受多发伤常规急救护理,试验组接受基于早期预警评分改良校正的动态触发护理模式干预,比较两组人均抢救次数、ICU转入情况.结果 试验组人均抢...     

后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术

目的分析探讨后腹腔镜下保留肾单位治疗肾肿瘤的方法及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2010年1月期间在我院泌尿外科接受治疗的10例肾脏肿瘤患者的临床资料。结果 10例肾脏肿瘤患者中,肿瘤直径2.0～4.0cm,平均2.9cm,肾细胞癌6例,肾错构瘤4例。10例手术均获得成功。手术时间120～180min,副肾动脉阻断时间18～40min,术中出血量50～110ml,平均术后住院时间9d,无围手术期并发症。病理检查肾细胞癌切缘均为阴性。随访3～12个月,复查B超及CT未见肿瘤残留及复发,静脉尿路造影(IVU)提示患侧残肾显影良好。结论后腹腔镜肾部分切除术安全可行,且具有操作简便、干扰少等优点,值得推广应用。     

江苏省南京市1724例孕前女性HPV疫苗接种现状及其影响因素分析

目的 了解江苏省南京市孕前女性人乳头瘤病毒（human palillomavirus,HPV）疫苗的接种现状及影响因素。方法 选取2019年9月—2022年4月于南京市妇幼保健院孕前保健门诊就诊的1 724名女性作为研究对象,针对HPV疫苗接种现状进行问卷调查,采用单因素logistic回归和逐步回归的方法分析影响因素。结果 调查对象中HPV疫苗接种率为29.4%,其中完成全部疫苗接种的女性占91.3%,接种类别多为9价疫苗（59.3%）、接种地点多为我国国内（不含香港、澳门特别行政区以及台湾省）（84.4%）,完成接种时间多为> 6个月（90.9%）。影响HPV疫苗接种的相关因素分析显示,年龄更小、受教育水平及个人年收入更高、南京地区居住、体质指数更低、初次性生活的平均年龄更小、未曾怀孕、无烟草暴露者的HPV疫苗接种比例更高（均P <0.05）。而饮酒、月经初潮年龄、月经不规律、痛经及妇科肿瘤相关家族史不是影响HPV疫苗接种的因素（均P>0.05）。结论 江苏省南京市某地区孕前女性HPV疫苗接种率较低,在后续HPV疫苗接种的推广过程中,需要重点加强受教育水平较低、收...     

结直肠癌临床病理特征与复发和转移的相关性研究

目的探讨导致结直肠癌术后复发和转移的临床病理因素。方法通过单因素分析和多因素的Logistic回归分析方法,将结直肠癌根治术后复发或转移的104例患者(研究组)与未复发和转移患者(对照组)的临床资料进行对比分析。结果多因素的Logistic回归分析结果提示,只有Dukes分期与结直肠癌的复发相关(P=0.004);但在DukesC期中,研究组低分化腺癌和黏液腺癌比对照组显著增加(P<0.001),提示在DukesC期时,组织学类型与复发相关。Dukes分期(P=0.001)、微血管内有癌栓(P=0.020)和血清癌胚抗原(CEA)水平(P=0.010)与结直肠癌的转移相关(P值分别为0.001、0.020和0.010)。结论Dukes分期与结直肠癌术后的复发和转移均相关;而微血管内有癌栓、血清CEA水平则与结直肠癌的转移相关。     

经尿道前列腺电切术后尿道外口狭窄的分析

目的回顾性分析经尿道前列腺电切术后出现尿道外口狭窄的原因。方法对300例诊断为良性前列腺增生症的患者,经尿道前列腺电切术后随访。结果本组发生尿道外口狭窄19例,发生率6．33％。结论正确的术前准备、术中操作及术后处理能有效地预防术后尿道外口狭窄的发生。     

高危型人乳头瘤病毒检查对异常子宫颈细胞学的评价作用

目的:评价异常细胞学联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检查对预测子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ+和子宫颈癌的作用。方法:对206例细胞学异常、HR-HPV阳性/阴性的妇女进行阴道镜检查和子宫颈活组织病理检查并进行分析。结果:206例中HR-HPV阳性率45.15%(93/206),CINⅡ+15.53%(32/206)。ASCUS、LSIL和HSIL+的HR-HPV阳性率分别为40.52%(62/153),54.76%(23/42),72.73%(8/11),差异有统计学意义(χ2=6.1800,P0.05)。HRHPV阳性患者中,CINⅡ+为30.11%(28/93),CINⅢ+6.45%(6/93)。HR-HPV检查对其子宫颈活检病理结果为CINⅡ+的总体预测值为敏感性87.50%,特异性56.90%,阳性预测值27.18%,阴性预测值96.12%;对CINⅢ+的总体预测值为敏感性100%,特异性51.50%,阳性预测值5.83%,阴性预测值100%。结论:HR-HPV检查对子宫颈异常细胞学结果可起到风险评估、指导分流作用,对于CINⅡ+和CINⅢ+有极高的敏感性和阴性预测价值。     

产前心理指导对分娩方式的影响

目的：探讨产前心理指导对分娩方式的影响。方法对梁平县妇幼保健院2012年和2013年同一时段年龄在18～32岁无任何并发症的足月妊娠单胎头位孕妇入院时分别分为对阴道分娩有信心（A组）、对分娩方式无主见（B组）、对阴道分娩无信心要求剖宫产（C组），每组各100例观察其最终分娩方式。结果2012年A组孕妇顺产率为84．00％，B组经过心理疏导的孕妇顺产率为62．00％，C组经过心理疏导勉强接受阴道试产的孕妇顺产率为23．00％；2013年A组孕妇顺产率为86．00％，B组孕妇顺产率达83．00％，C组孕妇顺产率达64．0％。2年同一时段C组经过心理疏导接受阴道试产的产妇顺产率比较，2013年顺产率明显提高，顺产和剖宫产发生率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论加强孕期宣传及产前产时心理指导对促进阴道分娩有显著作用，产前适当的心理干预能促进阴道分娩，降低剖宫产率。     

表皮葡萄球菌致新生儿急性蜂窝织炎一例

临床资料患儿，足月，顺产，Apgar9－10分，体重3900g。生后三天内一般情况好。第4天始颈部、腋下出现较多散在脓疱，大小由针尖至黄豆大不等，局部曾用75％酒精消毒，棉棒挤压排脓，并涂紫锌油，青霉素20万u，肌肉注射，每日两次。出生第6天，小儿哭闹不止，夜间较甚，拒乳。体温38．3℃，头顶发际内又出现二个绿豆大脓疮，颈后左侧发际交界处有一约8X6X2cm3，质硬肿块，边界不清，局部有红、肿、热，其上皮肤破损，无分泌物，颈部活动时有剧烈哭闹，行诊断性穿刺，抽出血性脓液。诊断急性蜂窝织炎。徐片均为表皮葡萄球菌；血常规Hb150mg…