脂质体和牛磺酸对阿霉素心肌毒性的影响

在大鼠阿霉素急性心肌损伤的模型上，观察了脂质体联合携载阿霉素和牛磺酸对阿霉素所致心肌损伤作用的影响。结果表明：阿霉素可引起血浆ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＭＤＡ及心肌组织ＭＤＡ和Ｃａ２＋水平明显升高，心肌组织细胞出现广泛的变性和水肿。用牛磺酸或脂质体包裹阿霉素均可降低阿霉素对心肌毒性的作用，血浆ＬＤＨ、ＣＰＫ、ＭＤＡ及心肌ＭＤＡ和Ｃａ２＋水平比损伤组织降低５％～４６．９％（Ｐ＜０．０５）。脂质体联合携载阿霉素和牛磺酸，上述生化指标进一步降低，与正常组无明显差异，病理检查结果与上述生化指标变化一致。结果提示：脂质体联合携载阿霉素和牛磺酸具有显著减轻阿霉素心肌毒性作用。     

心房纤颤的药物治疗

心房纤颤(房颤)是一种常见的心律失常,是一种老龄化疾病,总的人群发病率为1.0%,60岁人群的发病率为6.5%,80岁人群的发病率高达30.0%,是一种严重影响人们健康和威胁患者生命的疾病[1]。房颤的治疗近几年取得了巨大的进展,尤其是射频消融对阵发性房颤的治疗取得了可喜的成绩,远期成功率可达70%[2]。房颤的治疗总体上分为药物治疗和非药物治疗两大类:非药物治疗除射频消融外,还有外科手术(迷宫术)、起搏器防治(Medtronic的AT500及Vitatron的SELECTION900E起搏器)、埋藏型除颤器治疗等。尽管在非药物治疗方面近年来取得了很大进步,但到目…     

第23届NASPE年会热点问题

第23届NASPE年会于2002年5月8～11日在美国加利尼亚州圣地亚哥举行。会议的主要议题包括:(1)健康和科学的起搏和除颤方式;(2)几个临床试验最新结果的揭晓。1.NASPE专家一致推荐心力衰竭患者的心脏再同步(CRT)治疗 会上宣读了CRT治疗的对照研究结果,发现置入起搏器和ICD的心力衰竭患者,双室顺序起搏能够增加心输出量,改善心衰运动耐量和氧耗量,减少再住院率和死亡率。 对照试验已经发现双室心脏起搏能够显著改善伴室内传导阻滞的心力衰竭患者的心功能状态。心肌病多部位起搏试验(MUSTIC)和多中心InSync随机临床评估试验(MIRACLE)已经证明6-min步走试验、生活质量和最大氧耗量(VO_2)明显改善。CRT对心力衰竭的疗效与心     

希氏束旁房性心动过速射频导管消融成功1例

患者女性,53岁,反复发作心动过速10余年。高血压10余年。体检：BP160／60mmHg,R86次／min。心尖呈抬举样搏动,心界扩大,心尖部可闻及3级收缩期和舒张期杂音。心电图有以下特点：①频率快,200次／min,肢体导联可见等电位线;②多呈2：1传导,呈窄QRS波群型;③1：1下传时,QRS波群呈有束支或左束支传导阻滞型。体表心电图（图1）显示：P波宽度由窦性心律时的80～110ms缩短为心动过速时的60～70ms,在Ⅰ、aVR、aVL直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF负正双相,V1倒置,R—P间期〉P—R间期。     

铁缺乏对老年慢性心力衰竭患者左心结构的影响

目的探讨铁缺乏对老年慢性心力衰竭患者左心结构的影响。方法入选306例慢性心力衰竭患者,根据铁蛋白及转铁蛋白饱和度水平,将患者分为铁缺乏组201例和非缺铁组105例。检测患者铁代谢指标(血清铁、总铁结合力、铁蛋白、转铁蛋白),并计算转铁蛋白饱和度。通过超声心动图测量患者左心结构,探讨铁缺乏对左心结构的影响。结果 2组左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量及左心室质量指数比较,差异均有统计学意义(P0.05)。控制年龄、心率、血压、体质量指数、空腹血糖等影响因素,铁蛋白与左心房内径(r=-0.502,P=0.002)、室间隔厚度(r=-0.318,P=0.040)、左心室后壁厚度(r=-0.534,P=0.001)、左心室质量指数(r=-0.365,P=0.044)呈显著负相关,血清铁与左心房内经(r=-0.538,P=0.000)、左心室质量指数(r=-0.422,P=0.033)、左心室舒张末期容积(r=-0.336,P=0.042)、左心室收缩末期容积(r=-0.321,P=0.048)呈显著负相关。多元线性回归显示,左心室质量指数与铁代谢水平显著相关,纳入铁代谢指标构建的回归模型具有统计学意义(F=2699.382,P=0.000)。结论铁缺乏有促进慢性心力衰竭患者左心重构的不利作用。有必要对慢性心力衰竭患者进行铁缺乏情况的检测及早期治疗。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征与心房心肌病

睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）与心血管疾病关系密切,与房颤等心房病变相关。心房心机病为近几年提出的新概念,评估方法有限。合理评估OSA患者心房功能,明确OSA与心房心机病的相关性,并积极探究OSA相关治疗与改善患者心房功能的关系,将有助于改善患者预后。     

糖代谢异常不同阶段对左心结构及功能的影响

目的探讨糖代谢异常不同阶段的患者左心结构及功能的变化。方法197例入选者根据糖耐量分3组:正常糖耐量(NGT)组104例,糖耐量受损(IGT)组49例,糖尿病(DM)组44例。所有入选者均行超声心动图检查。结果与NGT组相比,IGT组和DM组患者左心室舒张晚期峰值速度(A)明显增加(P<0.05),左心室舒张早期峰值流速(E)、E/A值明显降低(P<0.05)。结论糖代谢紊乱早期的患者左心结构和左心室收缩功能正常,而左心舒张功能已减低。     

从论文造假事件引发的对研究生教育的若干思考

学者丘成桐曾经说过：“作假抄袭不是浮躁问题,而是整个道德的问题,这是国家的耻辱”[1]。老一辈科学家一直教育我们年轻一代要学会“做人、做学问”,做学问首先要学会“做人”,要树立正确的道德观与价值观,求真才是天职。针对近年来一系列论文造假事件的暴露,面对如今日益严重的学术腐败问题,引发了我们的深思。是学术考核体系中过度追求论文数量？是迫于毕业的压力？还是造假者缺乏应有的道德约束与学术诚信呢？     

高尿酸血症与心律失常关系的研究进展

随着人民生活水平的提高,高尿酸血症的发病率逐渐升高。近些年的研究发现,高尿酸血症与心房颤动、室性心律失常等多种类型的心律失常的发生存在关联,对血清尿酸水平的管理可能会对心律失常的治疗带来启示。现就高尿酸血症与心律失常之间的关系及其可能机制进行综述。     

特殊房颤的处理

房颤及其并发症的处理仍是当今心脏病领域中的一重要课题。新发房颤的转复及慢性持续性房颤的处理具有同样的临床意义。特殊房颤的亚群的诊治更应引起临床医生的重视。１慢性持续性房颤房颤导致房颤,换言之,慢性持续性房颤可减少房颤转复及维持窦性心律的机率。房颤过程...