天津市社区老年人MCI患病及影响因素分析

  目的  了解天津市社区老年人血脂水平与轻度认知障碍（MCI）发生的关系,为采取MCI相应的预防措施提供参考依据。  方法  采用以社区为基础1 : 1匹配的病例对照研究方法,于2016年3月在天津市王顶堤街道辖区内随机选取4个社区卫生服务中心,将体检时诊断为MCI的210例 ≥ 65岁老年人作为病例组,按病例组同性别、年龄（ ± 1岁）匹配210名认知正常老年人作为对照组,两组进行问卷调查和实验室检测,《精神障碍诊断和统计手册 – V》（DSM-V）用于诊断MCI,采用多因素条件logistic回归模型分析社区老年人血脂水平与MCI发生的关系。  结果  天津市病例组MCI社区老年人和对照组认知正常社区老年人的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C/HDL-C水平分别为186.50（160.75,215.00）mg/dL和195.50（168.00,217.25）mg/dL、101.00（77.75,121.00）mg/dL和100.00（79.75,123.00）mg/dL、58.50（46.75,71.25）mg/dL和58.00（47.00,70.00）mg/dL、1.71（1.30,2.35）和1.66（1.31,2.26）,2组老年人TC、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C水平差异均无统计学意义（均P > 0.05）;在调整了文化程度及是否患高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中等混杂因素后,多因素条件logistic回归分析结果显示,天津市TC为200 ~ 240 mg/dL社区老年人发生MCI的风险为 < 200 mg/dL社区老年人的0.52倍（OR = 0.52,95 % CI = 0.27 ~ 0.99）,HDL-C为 > 40 mg/dL社区老年人发生MCI的风险为 ≤ 40 mg/dL社区老年人的0.30倍（OR = 0.30,95 % CI = 0.14 ~ 0.67）,LDL-C为100 ~ 130 mg/dL、130 ~ 160 mg/dL和 > 160 mg/dL社区老年人发生MCI的风险分别为 < 100 mg/dL社区老年人的2.37倍（OR = 2.37,95 % CI = 1.21 ~ 4.65）、3.22倍（OR = 3.22,95 % CI = 1.09 ~ 9.49）和9.33倍（OR = 9.33,95 % CI = 1.59 ~ 54.61）,LDL-C/HDL-C为 > 2.30社区老年人发生MCI的风险为 < 1.31社区老年人的0.37倍（OR = 0.37,95 % CI = 0.16 ~ 0.88）。  结论  高水平的LDL-C为天津市社区老年人MCI发生的危险因素,而高水平的HDL-C和LDL-C/HDL-C比值及中等水平的TC则为天津市社区老年人MCI发生的保护因素。     

2500例乳腺疾病及病变组织的病理分析

目的：通过对2500例乳腺疾病病变组织的病理分析，了解乳腺间质改变的情况。方法：选取乳腺良性肿瘤、恶性肿瘤、增生性疾病各100例进行弹力纤维、网状纤维、粘液等特殊染色，对其间质各成分增生的程度进行统计分类，并对照其异、同点。结果：结缔组织的增生在良性肿瘤与增生性疾病中较恶性肿瘤显著。而弹力纤维与网状纤维的增生则在恶性肿瘤中较显著。结论：间质弹力纤维、网状纤维增生是恶性肿瘤破坏周围结缔组织而使有防御机能的弹力纤维、网状纤维参与机体抗力的表现。由于结缔组织受肿瘤破坏浸袭，网状纤维增生、间质的粘液极度减低，而良性肿瘤的粘液变性十分明显，因粘液变性的极度减少是恶性肿瘤的间质病变特征之一。     

佳木斯市2004年天然辐射水平与剂量监测分析

为进一步摸清佳木斯市天然γ辐射本底水平和人群受照剂量水平及研究环境辐射对居民机体的影响,我们在1983年的基础上对佳木斯市天然γ辐射水平再一次进行了调查,这也为我市将来核能的利用和发展提供背景材料和科学依据.     

龙须藤总黄酮抗凝血的作用

目的 观察龙须藤总黄酮的抗凝血作用.方法 采用毛细玻管法和断尾法分别测定龙须藤总黄酮对小鼠体内凝血时间和出血时间的影响;采用试管法测定龙须藤总黄酮对小鼠体外凝血时间的影响,并对小鼠血浆复钙时间进行测定.结果 龙须藤总黄酮能不同程度地延长小鼠体内凝血时间、出血时间和体外凝血时间,且能显著提高小鼠的血浆复钙时间.结论 龙须藤具有较强的抗凝血作用.     

天津市社区老年人膳食种类及膳食多样性与认知变化关联的前瞻性研究

目的:探讨老年人膳食种类及膳食多样性与认知变化的关联。方法:采用前瞻性队列研究,于2011年整群抽样选取65岁及以上社区老年人作为研究对象。2011—2019年逐年随访测试参与者的认知状况。研究对象的基线饮食信息采用膳食频率问卷获得,通过《中国居民膳食指南（2016）》推荐摄入量计算膳食多样性指数;采用韦氏成人智力量表（修订版）测量智商值评估认知。广义线性混合回归模型分析老年人膳食种类、膳食多样性指数与认知变化的关联。结果:共纳入研究对象509名,中位随访时间为3年。广义线性混合模型分析结果显示,禽畜肉与总智商（β=0.01,P=0.03）、言语智商（β=0.01,P=0.01）变化关联有统计学意义,蛋类与操作智商变化关联有统计学意义（β=0.01,P=0.01）,即较高摄入禽畜肉、蛋类可延缓老年人智商改变;豆类及制品与总智商（β=-0.01,P<0.01）、言语智商（β=-0.01,P<0.01）、操作智商（β=-0.01,P<0.01）变化关联有统计学意义,谷薯与言语智商变化关联有统计学意义（β=-0.00,P=0.03）、水果与操作智商变化关联有统计学意义（β=-0.01,P=0.03）,咸菜与总智商（β=-0.02,P=0.02）、言语智商（β=-0.01,P=0.02）、操作智商（β=-0.02,P=0.01）变化关联有统计学意义,即较高摄入豆类及制品、谷薯、水果、咸菜可加快老年人智商改变;较高膳食多样性指数与言语智商变化关联有统计学意义（β=0.47,P=0.02）。结论:禽畜肉、蛋类可延缓老年人认知减退;豆类及制品、谷薯、水果、咸菜可加速老年人认知减退;较高膳食多样指数与延缓老年人认知变化有显著关联。     

“5s”理论在病房环境管理中应用的效果评价

“5s”理论起源于20世纪60年代,是日本的企业为提升自己形象,提高自身竞争力而采用的一种有效的基础管理模式。“5s”是指整理（seiri）、存放（seiton）、清洁（seiso）标准（seikeetsu）、修养（shitsuke）,取每个词的第一个字母“s”,所以简称为“5s”。实践证明5s模式是一个非常有效的环境管理工具。2010年5月起,上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心按“5s”理论对病房环境予以管理,报告如下。     

明胶海绵块在肝组织穿刺活检中预防出血的临床价值

目的 探索明胶海绵块在肝组织穿刺活检中预防出血并发症的临床价值。方法 选取行肝组织穿刺活检患者共462例,按穿刺顺序分为观察组和对照组,观察组应用明胶海绵块止血。穿刺后即刻应用彩色多普勒超声检查穿刺针道,分析两组穿刺后即刻出血并发症的发生率,以及出血的相关因素。结果 观察组和对照组均成功穿刺,穿刺成功率为100%。观察组和对照组的出血并发症发生率、止血时间及操作时长差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的性别、年龄、穿刺部位、国际标准化比值(INR)水平、凝血酶原时间、白蛋白、血小板、脂肪肝差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示脂肪肝、凝血酶原时间、白蛋白、INR水平等4项因素对对照组穿刺出血有显著影响(P<0.05),R值显示4个指标与出血相关性大小依次为INR水平、凝血酶原时间、脂肪肝、白蛋白。结论 超声引导下肝穿刺活检术前必须纠正患者肝功能和凝血功能,使用同轴针注入明胶海绵块是一项有效的操作,可明显提高穿刺安全性。     

基层医院骨科护理健康教育中存在的问题及原因分析

目的了解护理人员的护理健康教育能力对患者健康教育效果的影响。方法从调查住院患者对健康教育知晓率入手,探索护理人员提高护理健康教育能力的必要性和方法。以进一步提高护理健康教育。结果骨科患者护理健康教育第一次平均知晓率（67%0与第二次平均知晓率（80%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。护理人员缺乏护理健康教育主动意识及技巧、不善于创造沟通环境。结论①护理健康教育要有计划性②护理健康教育要技巧化③护理健康教育要细节化④护理健康教育要微笑服务人性化。提高护理人员的护理健康教育能力,可以有效提高患者健康教育效果。     

止痢宁片质量标准研究

目的：增加薄层色谱鉴别项和含量测定项,全面控制止痢宁片的质量。方法：采用薄层色谱法对穿心莲、苦参、木香进行定性鉴别,用高效液相色谱法测定脱水穿心莲内酯的含量。结果：定性鉴别薄层色谱特征明显,专属性强,阴性对照无干扰;脱水穿心莲内酯含量在14.7102.9μg·ml-1范围内线性关系良好（r=0.999 9,n=7）,平均回收率为99.71%,RSD=2.23（n=9）。结论：本质量标准可用于止痢宁片的质量控制。