针灸治疗功能性便秘随机对照试验文献报告质量评价

目的评价针灸治疗功能性便秘随机对照试验文献报告质量。方法通过检索CENTRAL、Medline、Embase、AMED、CNKI、VIP、WF 7个数据库,筛选针灸治疗功能性便秘的随机对照试验,文献语种限定为中文或英文。采用CONSORT声明(2010)和STRICTA标准(2010)进行文献报告质量评价。结果研究共纳入12篇RCT,大部分文献存在文题(25.00%)、样本量估算(16.67%)、盲法实施(33.33%)、意向性分析(8.33%)、受试者流程(8.33%)、对照组合理选择(41.67%)、结局和估计值、试验注册、针灸治疗师背景等问题。结论基于CONSORT声明与STRICTA标准对针灸治疗功能性便秘的临床随机对照试验报告质量评价结果表明当前文献报告质量普遍偏低,在今后的针灸临床试验设计时应参照CONSORT声明与STRICTA标准,提高针灸临床试验报告质量。     

电针“天枢”穴对感染后肠易激综合征内脏高敏感模型大鼠结肠肥大细胞活化和P物质的影响

目的:探讨电针"天枢"穴治疗感染后肠易激综合征(PI-IBS)内脏高敏感大鼠的效应机制。方法:Wistar雌性大鼠随机分为对照组、模型组和电针组,每组各15只。利用三硝基苯磺酸(TNBS)灌肠诱导PI-IBS内脏高敏感模型。电针组电针双侧"天枢"穴,每次30 min,每日1次,连续14d。腹部回缩反射(AWR)检测内脏疼痛感觉阈值,HE染色法观察结肠组织病理形态,甲苯胺蓝染色法观察结肠组织肥大细胞(MC)形态和数目,免疫组化法测定结肠组织类胰蛋白酶、P物质(SP)表达情况。结果:与对照组比较,模型组大鼠腹部抬起时球囊容量阈值明显降低(P0.05);黏膜下层和肠固有腺间有少量淋巴细胞和浆细胞浸润,结肠组织MC数目增多(P0.05),呈活化脱颗粒状态;结肠组织类胰蛋白酶、SP表达均升高(P0.05)。与模型组比较,电针治疗后大鼠腹部抬起时球囊容量阈值升高(P0.05);结肠MC数目降低(P0.05),脱颗粒程度不明显;结肠组织类胰蛋白酶、SP表达均降低(P0.05)。结论:电针"天枢"穴可能通过改善结肠MC活化状态、降低SP表达,改善大鼠内脏高敏感状态。     

吴旭教授针灸治疗急性上腹痛临证经验举隅

介绍名老中医吴旭教授针灸治疗急性上腹痛的临证经验和验案。吴旭教授治疗急性胆囊炎、肾结石、急性胃脘痛等急性上腹痛的针灸手法特色为"形为单手、实不离双、动如太极、力在针峰、导气为主"等,其主要手法术式为单手持针,中指代押手,以拇、示二指夹持为主,中指为辅等;其独特的急症针灸经验为"辨证论治、针灸结合、经验取穴、刺络放血"等。     

针灸治疗消化系统疾病的机制研究概述

<正>针灸治疗消化系统疾病尤其是胃肠道功能性疾病诸如胃十二指肠紊乱、肠紊乱、功能性腹痛等疾病有着明显的疗效和优势。近年来,针灸治疗消化系统疾病的实验研究的报道逐渐增多,现将相关针灸治疗机理研究综述如下。1针灸治疗肠易激综合征(IBS)的机制研究现代研究报道针刺疗法对IBS的症状改善在统计学上没有显著的差异,但对直肠的感觉有所改善,有评价经皮电神经刺激     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎临床疗效观察

目的探讨应用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎患者的临床效果。方法将收治的80例银屑病关节炎患者随机分为实验组和对照组,对照组患者40例单用甲氨蝶呤治疗,实验组患者40例采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果实验组患者的治疗总有效率为87.5%,对照组患者为52.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者仅发生恶心、呕吐、转氨酶升高、皮疹等轻微不良反应,经对症治疗后好转,不影响治疗。结论应用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎,临床效果显著、安全性高,在临床治疗中有着重要的参考意义。     

普伐他汀对Ⅱ型糖尿病并发冠心病患者肱动脉内皮舒张功能的影响

目的:探讨普伐他汀对Ⅱ型糖尿病并发冠心病患者肱动脉内皮舒张功能的影响。方法:45例Ⅱ型糖尿病并发冠心病患者随机分为常规治疗组和普伐他汀治疗组,治疗4周前后均抽静脉血测定血脂,采用高分辨超声法检测治疗前后肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）和非内皮依赖性舒张功能（NMD）。结果:普伐他汀治疗4周后肱动脉FMD（6.32±0.35）%较治疗前（2.50±0.21）%显著改善（P<0.05）,而肱动脉NMD无显著性差异（P>0.05）。结论:短期口服普伐他汀（40 mg/d）对Ⅱ型糖尿病并发冠心病患者受损的血管内皮功能有改善作用。     

驱血和非驱血状态下制备游离前臂瓣对皮瓣血压及出血的影响

目的:比较驱血和非驱血2种状态下制备前臂游离皮瓣对皮瓣血压及出血的影响。方法:在桡动脉和头静脉的远心端插入压力传感器,观察前臂驱血后安放电子止血带和未驱血直接安放电子止血带2种状态下皮瓣动静脉系统的血压变化及取瓣过程中的出血量。结果:非驱血状态下,止血带安放后的6min内,桡动脉压逐渐降低,头静脉压先迅速上升后逐渐下降,6min后,动静脉压持平并稳定在20.0mmHg;驱血状态下,止血带安放后的6min内,桡动脉压骤降至-0.5mmHg后缓慢上升,头静脉压骤降至0.5mmHg后缓慢上升,6min后,动静脉压持平并稳定在2.0mmHg左右。驱血或非驱血状态下,皮瓣制备中均无动脉性出血,制备完毕放松止血带后,未被结扎的动脉在压力作用下均发生肉眼可见的喷射性出血,可被发现并及时加以结扎。非驱血状态下静脉有适度充盈,便于辨认和结扎,放松止血带后几乎无静脉渗血;而在驱血状态下,静脉无血液而塌陷,难以辨认和有效结扎,放松止血带后皮瓣渗血机会明显增加。结论:非驱血状态下制备组织瓣具有明显优点:可简化操作,缩短手术时间,不增加术中动脉出血,减少术后皮瓣渗血的机会。     

一期后路腰骶或腰骨盆重建治疗腰骶椎结核

[目的]评估一期后路腰骶重建及腰椎骨盆重建治疗合并不同程度骶骨破坏腰骶椎结核的有效性及安全性。[方法]回顾分析2010年1月~2016年1月本院一期后路治疗L5/S1为中心的腰骶椎结核患者19例,男性11例,女性8例,年龄18~83岁,平均(50.24±11.22)岁,所有患者均合并不同程度骶骨破坏,其中S1椎体破坏小于椎体高度1/2者13例,采用腰骶椎弓根螺钉行腰骶稳定性重建;S1椎体破坏超过1/2者6例,采用腰椎椎弓根螺钉配合髂骨钉行腰椎骨盆稳定性重建。术前、术后规范四联抗结核治疗。通过对比手术前后血沉、C反应蛋白、腰痛VAS评分、腰椎前凸角度、结核愈合情况等评估手术疗效。[结果]术后随访18~48个月,平均(23.11±9.30)个月,所有患者结核得到控制并获得骨性愈合,平均骨性愈合时间为6个月。术后6个月患者血沉、C反应蛋白下降至正常水平。1例患者出现一侧髂骨钉松动,但不影响骨性愈合。腰椎前凸角度由术前(28.13±10.95)°显著增加至末次随访时(37.62±12.53)°,差异有统计学意义(P0.01)。而腰痛VAS评分由术前(6.32±1.25)分显著减少至末次随访时(2.47±1.17)分,差异有统计学意义(P0.01)。所有患者均恢复至术前正常生活水平。[结论]对合并骶骨破坏的腰骶椎结核病例,一期后路病灶清除植骨后,根据患者骶骨破坏的严重程度,采用腰骶椎弓根内固定或髂骨钉骨盆固定可重建病灶局部稳定性,手术创伤较小,安全性高,可为结核病灶愈合创造有利条件。     

温通针法联合洛索洛芬钠贴剂对老年膝骨关节炎患者膝关节功能、肢体平衡及骨代谢指标水平的影响

目的:观察老年膝骨关节炎患者在洛索洛芬钠贴剂基础上应用温通针法后肢体平衡、骨代谢指标和膝关节功能变化.方法:将125例膝骨关节炎患者根据治疗方法不同分为治疗组63例和对照组62例.对照组给予洛索洛芬钠贴剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予温通针法治疗.比较2组膝关节功能、骨代谢指标和肢体平衡情况.结果:治疗后,2组患者...