Clinical evaluation of Soothing Gan (肝) and invigorating Pi (脾) acupuncture treatment on diarrhea-predominant irritable bowel syndrome

Objective:To explore the effect of Soothing Gan(肝) and invigorating Pi(脾)(SGIP) acupuncture treatment on the clinical symptoms and quality of life(QOL) in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome(IBS-D).Methods:With a single-blinded randomized control study adopted,63 patients who met the inclusion criteria were assigned by a random number table to two groups,31 in the treatment group and 32 in the drug control group.The treatment group received SGIP acupuncture therapy; while the control group was treated orally with pinaverium bromide.The treatment duration of both groups was 28 days.The clinical efficacy was evaluated and compared by scoring patient’s symptom and QOL.Results: A significant difference was found by variance analysis in efficacies between the two groups(P<0.01),shown as the quicker initiation of effect(P<0.05) and the more evident clinical improvement in symptoms along the increase in treatment duration,as well as the more significant elevation of QOL in the acupuncture treatment group(P<0.01).SGIP displayed its superiority especially in improving dysphoria,conflict behavior,dietary restrictions,and social responses.Conclusion:SGIP acupuncture treatment could effectively alleviate the degree and frequency of symptoms’ attack in IBS-D patients,such as abdominal pain,diarrhea,abdominal distension,etc.,markedly relieve the tenesmic sensation,with the efficacy better than that of pinaverium bromide,showing a preponderance in improving patient’s QOL.     

针刺治疗腹泻型肠易激综合征及其对患者血清5-羟色胺的影响

目的:评价针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:将57例患者随机分为两组,针刺组29例予针刺太冲、足三里及三阴交等穴,每日1次,每周5次;药物组28例予口服匹维溴铵(每次50mg,每日3次)及双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(每次4片,每日3次)治疗,均4周为一疗程。治疗前、后采用酶联免疫吸附测定法(ELISA法)检测两组患者血清5-羟色胺水平。分别于治疗前、治疗1周后、治疗4周后及治疗结束3个月后观察临床症状积分变化。结果:针刺组与药物组均可显著降低患者血清5-羟色胺水平(P0.01,P0.05),两组比较,差异无统计学意义(P0.05);针刺组能显著改善患者临床症状,在治疗1周后、4周后以及治疗后3个月,对症状积分的改善均优于药物组(P0.01,P0.05),其总有效率为89.66%(26/29),亦优于药物组的67.85%(19/28,P0.05)。结论:针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于药物治疗,其作用机制可能是针刺治疗可降低患者内脏敏感性,改善肠动力紊乱状况,调节脑-肠互动作用失衡状态。     

CT辅助髁突矢状骨折手术治疗的实验研究

目的：研究CT辅助设计和测量在髁突矢状骨折（SFMC）手术治疗中的应用价值。方法：4只绵羊被制备成SFMC动物模型,分别在截骨术前、切开复位内固定（ORIF）手术前后行颞下颌关节（TMJ）CT扫描。应用Mimics8.1软件设计并测量截骨术前、ORIF术前侧向螺钉钉道的位置和长度,与术中实际制备和测量的钉道长度以及ORIF术后CT测量的侧向螺钉长度进行比较,以SPSS12.0软件包中的两样本t检验和配对t检验对数据进行统计学分析。结果：截骨术前与ORIF术前CT设计、测量的钉道长度无显著差异（P=0.751）,ORIF术前CT设计、测量的钉道长度与术中实际测量的钉道长度无显著差异（P=0.564）,ORIF术后CT测量的螺钉长度与术中实际测量的钉道长度无显著差异（P=0.323）。结论：利用螺旋CT可以在SFMCORIF手术治疗前预测侧向螺钉的钉道长度,为术前选择侧向螺钉的长度和术中准确制备合适的侧向螺钉钉道以及防止意外损伤提供帮助。     

Hepcidin-25配合促红细胞生成素治疗大鼠肾性贫血的疗效分析

目的:观察Hepcidin-25配合促红细胞生成素治疗肾性贫血大鼠前后的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(Ret)的变化,以评估联合用药的疗效。方法:采用腺嘌呤建立肾性贫血大鼠模型,依据析因设计方差分析进行实验分组和数据处理,评估治疗前后肾性贫血大鼠RBC,Hb,Ret的变化。结果:在Ret生成方面,FHep-cidin-25>F0.01,P<0.01差异有统计学意义;在Hb以及RBC生成方面,FHepcidin-250.05差异无统计学意义。结论:hepcidin-25对rHuEPO促进肾性贫血大鼠的Ret生成起抑制作用;尚不能说明hepcidin-25对rHuEPO促进肾性贫血大鼠的Hb以及RBC生成有辅助作用。     

地塞米松联合维生素C治疗慢性ITP的疗效观察

目的探讨地塞米松冲击疗法配合维生素C方案对慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法33例慢性ITP患者均给予大剂量地塞米松冲击疗法治疗，并于停用的第2天起开始应用大剂量维生素C维持8w，于第2、8及16周末比较血小板水平。结果治疗后第2周末患者血小板接近正常，与治疗前比较，P〈0．01；治疗至第8周末患者均已恢复正常，但与第2周末比较，P〈0．05；治疗至第16周末患者血小板水平较第8周末上升，但两者比较无统计学差异（P〉0．05）。结论大剂量地塞米松冲击疗法配合维生素C治疗慢性特发性血小板减少性紫癜具有疗效稳定持续、副作用少等优点。     

基于马尔科夫模型的深圳市60岁及以上人群接种流感疫苗的成本效果分析

目的评估深圳市≥60岁人群免费接种流感疫苗的成本效果。方法以深圳市≥60岁常住人群为研究对象, 构建马尔科夫状态转换模型, 从社会的角度来评估与不接种疫苗相比, 每年接种流感疫苗预防流感的成本效果。模型以周为周期, 研究时限5年, 模拟流感发病的季节性变化。采用5%的年贴现率对模型中的成本和质量调整生命年(QALYs)进行贴现并计算净货币效益(NMB), 以2019年中国人均国内生产总值GDP(70 892元)作为支付意愿阈值进行评价。单因素和概率敏感性分析用于评估参数不确定性对结果的影响。结果与不接种疫苗相比, 人均节约总成本35元并且多获得0.007个QALYs, 人均获得的NMB为529元。单因素敏感性分析的结果显示, 流感发病率和流感疫苗保护效果是影响基线结果的主要因素。在1 000次的蒙特卡罗模拟中, 接种流感疫苗具有成本效果的概率为100%。结论与不接种疫苗相比, 深圳市≥60岁人群每年接种流感疫苗是一项成本节约的疾病预防策略。     

改良滑行皮瓣在颜面部缺损整复中的应用

目的探讨采用附加切口的改良滑行皮瓣在口腔颜面部缺损整复中的应用效果。方法回顾性分析12例颜面和下唇缺损施行改良类H型和类T型滑行皮瓣修复的效果。结果经随访,12例改良滑行皮瓣整复均获得一期愈合,无皮瓣缺血表现,愈合后局部组织瓣平整,外形效果良好。结论改良类H型和类T型滑行皮瓣修复颌面部缺损,在一定程度上扩大了滑行皮瓣的覆盖面积,克服了缝合张力大的缺点,是修复颜面部小型缺损特别是下唇缺损理想的邻近皮瓣。     

盛灿若教授针刺治疗三叉神经痛临证经验撷英

正盛灿若教授是全国名中医、著名针灸临床家、江苏国医名师,南京中医药大学附属医院针灸康复科主任中医师,系属针灸大师承淡安所创"澄江针灸学派"(或称承门针灸学派)。从医近70年,目前仍工作在临床一线。他曾先后担任全国中医高校针灸教材编委,中国针灸学会理事,国家自然科学基金会评审委员,江苏省针灸学会副会长,江苏省中医医疗事故鉴定委员会委员等[1]。盛教授长年整理古籍文献,博识群书,精益求精,积累了丰富的临床经验,别具匠心,取穴少而精,     

耳压干预对综合治疗中风后抑郁症临床疗效的影响——附30例临床资料

目的:观察耳压干预对经颅磁刺激治疗中风后抑郁症的临床疗效影响。方法:将90例中风后抑郁症患者采用1:1:1平行随机对照试验设计,分为治疗组、对照1组与对照2组各30例,在中风常规药物、肢体功能康复治疗以及常规抗抑郁药物治疗基础上,治疗组予耳压联合超低频经颅磁刺激,对照1组予超低频经颅磁刺激,对照2组予超低频经颅磁刺激(无效刺激),治疗半个月后比较3组汉密顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的变化情况。结果:3组治疗后HAMD量表评分和PSQI各项评分及总分与治疗前比较均有改善(P0.05),治疗组临床总有效率76.6%,优于对照1组和对照2组(P0.05)。结论:耳压干预可进一步提高综合治疗中风后抑郁症的临床疗效,在明显改善抑郁程度的同时,可有效改善患者睡眠质量,值得在临床推广。     

延迟打结全程单线双针显微血管吻合法的临床价值及其可行性

目的 在管壁薄和管径小的血管吻合中,对侧管壁误缝是显微血管外科中常见的失败原因。本文用延迟打结单线双针吻合以保证血管吻合的全程进针方向均由管腔内向管腔外,避免对侧误缝。方法 A组10个皮瓣20个吻合口行传统二定点间断缝合,B组10个皮瓣20个吻合口用延迟打结单线双针吻合法,即每针均由管腔内向管腔外穿经血管壁,先在3点和9点位进第1、2针暂不打结为后续管腔内进针保留入路,牵引3点和9点的缝结在12点处进第3针暂不打结,再分别牵引3点和12点及9点和12点缝线,在3点和12点及9点和12点的1/2处进第4、5针暂不打结。将第3～5针先后打结后翻转血管夹暴露对侧血管壁,以同样方法 进第6～8针并先后打结,最后将第1、2针打结即告缝合完毕。比较两组吻合口通畅率和吻合时间。结果 A组有2例出现血管危象,其中1例重新吻合成功,另1例皮瓣坏死,平均吻合时间为16min;B组吻合口的通畅率为100%,皮瓣均成活,平均吻合时间为12min,较传统方法 缩短4min。结论 该方法 避免了误缝对侧壁的可能性,尤其对内膜剥脱病例的吻合有重要价值,其临床应用是完全可行的。