公共卫生舆情监测与风险研究综述

舆情监测是国家传染病和突发公共卫生事件监测系统的有力补充。在互联网时代,人们通过网络媒体、社交媒体等方式极其迅速的传播舆情信息,这些信息是非常重要的情报来源,成为预测疾病暴发、早期预警和防灾应急的重要手段。本文系统总结了国内外舆情监测在公共卫生事件监测预警中的研究进展及应用案例,归纳了三种舆情监测的方式,分析了舆情监测相对于传统监测系统的优势,能够有效地在事件发生前预警预测或事件发生后反馈应对。但是,目前舆情监测受到网络使用、媒体引导及搜索习惯的限制,建议未来将基于网络的舆情监测系统整合入已有的监测系统,探索适应我国的舆情监测平台和手段。     

含糖饮料消费与肥胖及体重改变关系的Meta分析

随着中国居民饮料消费量的逐年增加,儿童饮用含糖饮料的行为也越来越普遍。过量含糖饮料的摄入可能会对儿童健康产生危害,增加许多慢性疾病的发病风险。本文就国内外儿童青少年含糖饮料摄入现况及减少摄入的研究进展进行综述,发现我国儿童青少年含糖饮料摄入呈上升趋势,而相关的健康干预研究还很少。建议更多地开展儿童青少年含糖饮料的健康干预,减少儿童青少年对含糖饮料的摄入。     

喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼加局部浸润麻醉在小儿门诊包皮环切手术中的应用

小儿门诊包皮环切手术所需的时间短,不需要肌肉松弛及很深的麻醉深度,保持患儿镇静、意识消失以及充分的镇痛即可满足手术的需要.而以往采用的麻醉方法对患儿的要求比较高,且不易控制,患儿常出现呼吸抑制及苏醒缓慢,并发症也较多.针对这些情况,我院自2005年开始对小儿门诊包皮环切手术采用喉罩下丙泊酚复合雷米芬太尼加局部浸润麻醉,效果较好,现报道如下.     

上海市大气污染与某综合医院儿科呼吸系统疾病门诊人次的关系

[背景]国内外研究显示,大气污染物浓度升高与儿童肺功能降低、呼吸系统疾病及症状的发生密切相关.[目的]分析上海市某区大气污染物日均浓度与儿童呼吸系统疾病日门诊人次的相关性.[方法]收集2013-2018年上海市某综合医院儿科呼吸系统疾病日门诊人数,及距离最近的1个空气质量监测点的大气污染物监测资料,包括细颗粒物(PM2...     

中国疾病预防控制体系发展改革的若干问题与对策建议

为协助区级疾病预防控制（简称“疾控”）机构的建设发展,结合上海市疾控体系现代化建设要求和公共卫生工作实践,运用德尔菲专家咨询法,构建区级疾控机构建设发展情况评价指标体系。

根据国家和上海市对疾控机构的发展要求,结合文献检索和专家访谈提出指标框架,遴选国家、省、市（区）公共卫生领域代表性专家共39人参加咨询并构建指标体系。使用权威系数和变异系数等,对德尔菲法进行质量控制和各个指标的确定。

问卷回收率为100%,专家权威系数为0.86,熟悉程度为0.79,判断依据为0.92,专家权威性较高,意见集中程度较高。指标体系中的必要性指标在重要性维度上变异系数均<0.25,各级各维度肯德尔和谐系数均差异有统计学意义（均P<0.001）。经多轮函询后专家意见达成一致,形成包含6个一级指标、24个二级指标、105个三级指标（包括63个必要性指标和42个推荐性指标）的区级疾控机构建设发展情况评价指标体系。

基于德尔菲法形成的上海市区级疾控机构评价指标体系,具有较好的权威性、可靠性、敏感性和可操作性。该指标体系对上海市区级疾控机构的建设发展有较好的支撑作用,可用于在未来一段时间内多层次、全方位评价体系发展情况。评价结果可为今后疾控体系的现代化发展和建设目标的持续动态更新提供循证依据。

     

上海市成年人膳食中镉暴露水平评估

[目的]了解上海市成年人膳食中镉暴露的基础数据,评估上海市成年人膳食镉暴露风险。[方法]对上海市16类1 680件市售食品中镉含量进行分层随机抽样监测,对上海市1 368名成年人膳食摄入量多阶段随机抽样调查,应用世界卫生组织推荐的食品中化学污染物膳食暴露点评估方法,对上海市成年居民膳食中镉暴露水平进行评估。[结果]上海市成年人平均每周膳食中镉暴露量为0.149 4 mg/人,占暂定每周可耐受摄入量（PTWI）的34.56%。上海市成年人每周膳食中镉暴露量中位数为0.032 4 mg/人,占PTWI的7.50%。上海市成年人每周膳食中镉暴露量（膳食摄入量P90、极端P90）分别为0.287 9 mg/人和0.937 2 mg/人,分别占PTWI的66.59%和216.80%。[结论]上海市成年人膳食中镉暴露水平正常情况下低于PTWI,但仍有进一步降低必要。     

上海市疾病预防控制体系现代化建设思路探讨

推进疾病预防控制(简称"疾控")体系现代化建设是新冠肺炎疫情防控调研工作中的一项重大公共卫生建设任务.文章从硬件设施、学科建设、人才队伍、信息化、机制体制、法治等方面分析了上海疾控体系建设的现状和发展中存在的问题,提出了上海推进疾控体系现代化建设的目标是要形成与上海城市功能定位相匹配、与超大城市公共卫生安全保障要求相适...     

上海市售酱腌菜中苯甲酸、糖精钠检出情况调查

酱腌菜是我国最普遍、产量最大的蔬菜加工品。它以新鲜蔬菜为原料,采用不同腌渍工艺制作而成,包括各种酱菜、发酵与非发酵性腌菜、渍菜。近年来,酱腌菜类产品逐渐趋向低盐化,为了改善口味及延长保存期,甜味剂及防腐剂在酱腌菜中使用非常普遍。苯甲酸是我国食品防腐剂中使用最广的添加剂,糖精钠价格低廉,是使用最广泛的甜味剂,而这两类食品添加剂都是无营养价值的化学合成剂,长期过量摄入对人体健康可能会造成一定的损害,国家对其有严格的限量标准。此次开展的酱腌菜中苯甲酸、糖精钠残留量调查,旨在掌握上海市售酱腌菜中防腐剂、甜味剂的使用情况,评价其食用安全性,为政府决策部门制订有针对性的控制措施提供技术依据。     

上海市老年人营养状况调查

[目的]通过对上海市老年人膳食、体格状况的调查,评价上海市老年人的营养状况,为进一步改善上海市老年人营养状况提供依据。[方法]以60~75岁的上海市老年人为调查对象,采用流行病学现况调查的方法。调查表的设计经过文献查阅、专家讨论、预调查等过程。膳食结构的调查采用食物频率表,评价采用量化分等级、中国膳食平衡指数的方法;体格状况的评价采用体质指数法。[结果]有60.7%的老人膳食结构欠合理,其中主要是奶制品、水果、水产品的摄入不足,谷类消费比较合理。上海市老年人中,超重占40.0%,肥胖8.0%,过轻4.4%;女性超重的比例略多于男性。[结论]受多种因素的影响,上海市有过半的老年人膳食结构不合理,有近一半的老年人超重或肥胖,有必要加以改善。     

右美托咪定用于高血压患者胃癌根治术的临床观察

目的： 评价右美托咪定用于合并高血压的胃癌根治术患者的安全性及有效性。方法： 原发性高血压Ⅰ~Ⅱ期、行气管插管全身麻醉的择期胃癌根治手术患者40例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为对照组及右美托咪定组（观察组）,分别于入室后开始注入生理盐水及右美托咪定,手术结束前停药。观察记录麻醉诱导量及维持量、术中血流动力学的变化及术后不良反应的发生情况。结果： 观察组术中血流动力学较对照组稳定（P＜0.05）,丙泊酚诱导量下降（P＜0.05）,瑞芬太尼维持量减少（P＜0.05）。观察组躁动、寒战发生率较对照组显著下降（P均<0.05）,但嗜睡病例明显高于对照组（P＜0.05）。结论： 右美托咪定应用于高血压患者胃癌根治术中更易于维持血流动力学的稳定。