面神经电生理监测在听神经瘤手术中的应用及护理体会

随着显微外科的快速发展及手术的日益成熟,听神经瘤手术的病死率已明显降低,而保留面、听神经,最大程度的保护患者的神经功能,成为当前听神经瘤治疗的重要方面[1].听神经瘤术中面神经监测技术的应用为解决听神经瘤手术中面神经功能保留提供了一种很好的途径,同时也向护理工作提出了新的要求和挑战.总结了我院自2012年1月-2013年12月在面神经电生理监测下行听神经瘤手术的护理配合,现报道如下.     

脑深部电刺激术治疗帕金森病病人的手术全期护理

[目的]总结脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病病人的手术全期护理。[方法]对29例帕金森病人行DBS治疗,加强全面细致的手术全期护理,包括术前专科化访视、术中手术配合及术后回访等,以促进病人的全面康复。[结果]29例病人术后肢体运动障碍均得到不同程度改善,无颅内出血、感染等并发症的发生。[结论]加强DBS治疗帕金森病病人的护理是手术成功的保证。     

医护联合采用多媒体访视在帕金森病行脑深部电刺激术患者中的应用

<正>帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是一种常见的中老年中枢神经系统退行性疾病~([1])。脑深部电刺激术(DBS)通过立体定向手术,将刺激电极植入脑深部特定神经核团,对核团进行慢性刺激,调节引起症状的异常电活动,从而消除或改善患者症状,以达到临床治疗目的~([2])。文献~([3])报道,帕     

床位包干并反式交班在优质护理服务中的应用成效

规范落实护理交接班制度直接影响到患者的安全和整个病区的护理质量[1-4]。传统的交班方式是以大夜班护士每日的晨会交班,交班内容千篇一律,不能客观、准确、动态地反映患者的生理和心理变化,不利于护士整体职业能力的提高[5-6]。反式交班就是改变传统的夜班护士统一交班,改为责任护士负责交自己分管的患者的病情、治疗、饮食及存在的问题等,漏项或缺项由大夜班护士补充。     

健康教育临床路径在颅内动脉瘤介入治疗中的应用

临床护理路径(CNP)是一种新型的为患者提供从入院到出院都实行标准化健康教育流程的护理规范,为患者提供有效的护理服务[1],对改善患者预后、提高其生活质量具有极其重要的临床意义。我院2012年10月-2014年3月收治的100例行介入治疗的颅内动脉瘤患者,其中50例进行临床路径健康教育,效果较为显著,现将结果报道如下。资料与方法1.一般资料100例行介入治疗颅内动脉瘤患者,均经过数字减影脑血管造影检查确诊为颅内动     

开颅手术病人家属需求的调查分析和护理对策

手术常被看作是人生中的重大挫折与不幸，是困扰许多外科手术病人的应激源。神经外科开颅手术具有风险大、并发症多、致残和致死率高的特点，可导致病人躯体、智力、情感、社会和职业的改变，这种改变常常会导致家属角色、责任、经济状况、人际关系的改变，导致整个家庭的不稳定。而家属在病人康复过程中扮演着非常重要的角色。本文对开颅手术病人家属进行问卷调查，旨在了解其需求，探讨应对措施，为提高家属的满意度提供实践证据。     

择期开颅手术患者围术期抑郁焦虑评价分析

目的探讨择期开颅手术患者围术期抑郁焦虑状况。方法于入院时、术前1d和术后3d对109例择期开颅手术患者采用SAS和SDS量表评价其自身抑郁焦虑状况，同期由5名经过培训的护士采用HAMA和HAMD量表评价患者抑郁焦虑状况。结果患者SAS和SDS自评分与HAMA和HAMD他评分时间主效应比较，均P〈0．05，且SAS和HAMA、SDS和HAMD评分呈正相关（均P〈0．05）。结论开颅手术患者围术期存在抑郁焦虑情绪，应根据不同时期的心理需求采取相应的护理措施。经过培训的护士可以对患者进行心理状况评价。     

特殊类型葡萄膜炎患者荧光素眼底血管造影特征分析

目的 探讨特殊类型葡萄膜炎患者的眼底图像特征及荧光素眼底血管造影的特征. 方法 回顾性分析我院眼科门诊行FFA检查并确诊为葡萄膜炎的患者36例51眼的眼底和FFA图像及相关临床资料. 结果 36例51眼葡萄膜炎患者中,双眼发病的有15例30眼,单眼发病的有21眼.其中以Beheet's病最多,15例19眼;Vogt-小柳-原田病8例15眼;急性视网膜坏死综合征7例10眼;系统性红斑狼疮伴葡萄膜炎6例7眼.多数患者FFA主要表现为:视盘荧光着染且在中后期可见荧光渗漏,黄斑囊样荧光积存,视网膜血管轻到中度荧光染色伴渗漏,视网膜深层平面片状荧光渗漏. 结论 不同病因可引起不同类型的葡萄膜炎,其荧光素眼底血管造影表现有其共性,也有其各自的特征.通过FFA检查可确诊特殊类型的葡萄膜炎,而且会对其治疗起到重要的指导意义.     

Braden评分预测神经科患者压疮的准确性及影响准确性因素的分析

目的 探讨Braden评估表对神经科患者压疮发生危险预测的有效性，并分析在Braden评估表评估危险程度相同的情况下，其他相关因素对压疮发生的影响，以提高预防压疮的有效性。方法 对135例神经科压疮患者应用Braden评估表进行评分，并收集包括年龄、意识状态、血清白蛋白、活动方式、体位等13个相关因素以及压疮分期状况。分析该评估表对预测压疮的准确性，及影响准确性的因素。结果135例患者中，Braden评分为极高危或高危者94例占69．63％，中危者31例占22。96％，低危者10例占7．41％，无危者无。相关性分析提示：血清白蛋白值与Braden评分成正相关（r=0.25，P〈0.05），意识状态与Braden评分为显著负相关（r=-0．61，P〈0．01），压疮严重程度与Braden评分成负相关（r=-0.210，P〈0.05）。其他因素与Braden评分无显著相关性（P〉0．05）。结论 Braden评估表能有效地预测神经科患者发生压疮的危险性；对Braden评分具有相同危险者，血清白蛋白水平越低、意识障碍越重，其发生压疮的危险性越高。     

心理干预在癫癎手术患者围手术期中的影响

目的通过对癫痫患者围手术期实施心理干预，研究心理干预措施对癫痫患者围手术期心理反应的影响。方法选择癫瘸手术患者45例，分对照组20例，观察组25例。观察组在做常规治疗护理的同时接受由护理小组实施的，12,理干预．对照组20例只做常规的治疗护理，于住院当日、手术前1d及手术当日分别对两组患者进行心理测试。结果住院当日实施心理护理前，两组焦虑自评量表（SAS）评分无显著性差异（P〉0．05），实施相应的心理护理干预后，观察组手术前1d及手术当日SAS评分均值比对照组明显降低，有显著性差异（P〈0．01）。结论心理干预可有效提高癫痫手术患者围手术期的心理健康水平。