HBx和VEGF与HBV相关性肝癌组织血管生成及转移的关系

目的探讨乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)和血管内皮生长因子(VEGF)与HBV相关性肝癌组织血管生成及转移的关系。方法选择84例HBV相关性肝癌组织和22例非HBV相关性肝癌组织,免疫组织化学法检测HBx、VEGF及血管内皮细胞表面抗原(CD34)表达,光镜下记录微血管计数(MVD)。结果84例HBV相关性肝癌组织中HBx阳性表达率为73.81%(62/84),阴性率为26.19%(22/84);62例HBx阳性表达组中的VEGF阳性率为74.19%(46/62),明显高于22例HBx阴性组36.36%(8/22)和非HBV相关性肝癌组36.36%(8/22)(P0.05);HBx阴性表达的HBV相关性肝癌组和非HBV相关性肝癌组中VEGF阳性表达差异无统计学意义(P0.05);HBx和VEGF的表达呈正相关(r=0.552,P0.01);二者在高分化肿瘤组织中的表达高于低分化组织(P0.05),且转移组表达高于无转移组;HBx阳性表达组平均MVD值明显高于HBx阴性组和非HBV相关性肝癌组(P0.01),有转移组MVD高于无转移组(P0.01);有门脉侵犯组高于非侵犯组(P0.05)。结论HBx和VEGF广泛表达于HBV相关性肝癌组织中,二者呈正相关;HBx可能通过上调VEGF的表达在HBV相关性肝癌组织血管生成及转移中起促进作用。     

miRNA-451通过MRP靶向调控胃癌细胞对5-Fu耐药性的机制研究

目的 探讨miR-451通过下调耐药基因MRP表达,调控胃癌对5-Fu耐药的相关机制。方法 采用实时荧光定量PCR检测20对人胃癌组织及癌旁组织和胃癌细胞系中miR-451的相对表达量,根据患者对药物的反应进行分组并检测耐药组以及非耐药组miR-451的表达水平。构建plent-miR-451稳定过表达胃癌细胞系,通过荧光实时定量PCR检测胃癌细胞系miR-451过表达效率,CCK8法检测不同浓度5-Fu对细胞增殖活力的影响。生物信息学方法分析miR-451的靶基因,并通过荧光素酶实验验证。实时定量PCR以及Western blot检测miR-451对靶基因MRP mRNA和蛋白水平的影响。结果 miR-451在正常组织中表达量高于胃癌组织,在非耐药胃癌组织中高于耐药胃癌组织。过表达miR-451降低了胃癌细胞对5-Fu的耐受能力（P=0.0006）。生物信息学分析显示MRP为miR-451的靶基因,荧光素酶实验同时也证实MRP为miR-451的潜在靶基因。过表达miR-451可导致耐药基因MRP mRNA以及蛋白水平均显著降低（P=0.00069）。结论 过表达miR-451可下调耐药基因MRP表达,使肿瘤细胞对5-Fu耐药性降低。     

质子泵抑制剂联合依托必利对胃食管反流病的疗效评价

目的 观察质子泵抑制剂（proton pump inhibitor,PPI）联合盐酸伊托必利（itopride hydrochloride,ITO）对胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）的疗效,并评价该治疗方案的安全性及耐受性.方法 经内镜、24 h食管pH测定或PPI试验确诊的GERD患者93例,按治疗方案随机分为PPI联合ITO治疗组及PPI单药治疗组,PPI联合ITO治疗组：糜烂性食管炎（EE）16例,非糜烂性反流病（NERD）21例,Barrett食管（BE）14例,共51例;PPI单药治疗组：EE 14例,NERD 16例,BE 12例,共42例.采用前瞻性、随访对照研究,于治疗前、治疗8周后、24周后进行GerdQ评分及内镜检查.结果 8周初始治疗后,两组内的3个亚型患者GerdQ评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）,24周后两组内EE及BE患者GerdQ评分较8周时进一步降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗8周及24周后两组EE患者食管黏膜愈合率分别为81.3％、71.4％（8周,P=0.00047）及93.8％、85.7％（24周,P=0.00036）,PPI联合ITO治疗组食管黏膜愈合率高于PPI单药治疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 就改善反流相关症状及食管黏膜愈合率而言,PPI联合ITO维持治疗方案优于PPI单药治疗,具有良好的安全性和耐受性.     

慢性乙型肝炎、肝硬化患者肝组织病毒载量与肝组织损伤程度的关系

目的了解慢性乙型肝炎（CHB）、肝硬化患者肝内HBV载量的变化与肝组织损伤程度的关系及其对该类患者的预后意义。方法经血清学及肝穿刺病理组织学证实为CHB 46例,经血清学及影像学确诊、手术获得的肝硬化标本17例。采用实时荧光载量系统检测血清及肝组织HBV DNA载量,并观察肝组织炎症及纤维化程度。结果 （1）肝硬化组血清HBV DNA载量低于HBeAg阳性CHB组（P〈0.01）、高于HBeAg阴性CHB组（P〈0.001）;肝硬化组肝组织HBV DNA载量低于HBeAg阳性及HBeAg阴性CHB组（P〈0.001、P〈0.01）;HBeAg阳性及阴性CHB组的肝组织HBV DNA载量均高于血清HBV DNA载量（P〈0.05、P〈0.01）,肝硬化组肝组织HBV DNA载量低于血清（P〈0.001）。（2）CHB、肝硬化血清HBV DNA载量与肝组织的炎症及纤维化程度呈正相关（P〈0.05）,肝组织HBV DNA载量则与肝组织的炎症及纤维化程度呈明显负相关（P〈0.05）。结论肝组织HBV DNA较血清HBV DNA载量更能准确反映肝内HBV复制水平、肝组织损伤程度以及CHB、CHB肝硬化的进展程度。     

外用大黄辅助非手术疗法治疗重症急性胰腺炎70例

目的观察大黄对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法按Ranson标准，将130例重症急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组（60例）常规治疗，观察组（70例）在此基础上加用大黄外敷，观察两组血清淀粉酶、尿淀粉酶下降差值、首次通便时间、腹痛缓解时间、并发症发生率、手术率、死亡率、平均住院日多项指标。结果与对照组比较观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶下降差值不明显，无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较观察组首次通便时间、腹痛缓解时间、平均住院日较对照组短（P〈0．05），有统计学意义。观察组并发症发生率、手术率、死亡率较对照组低，但无统计学意义（P〉0．05）。结论外用大黄辅助非手术治疗重症急性胰腺炎可阻止病情进展和恶化．快速缓解腹痛．缩短首次通便时间和减少住院天数．减少并发症，改善预后。     

IL-18基因105A/C多态性与胃癌的相关性

目的探讨白细胞介素(IL)-18基因105A/C多态性与胃癌发病风险的相关性。方法从该校附属医院选取204例胃癌患者进入病例组,使用同时期参与胃癌早期筛检的社区人群100例作为对照组,使用回顾性的病例-对照研究方式,通过聚合酶链反应(PCR)与对个样本IL-18基因105A/C位点进行基因分型,并统计分析两组差异显著性。结果 PCR分型结果显示,胃癌患者中IL-18基因105位点分型中,AA型、CA型与CC型频率分别为62.5%,26.9%与10.6%;而健康人中AA型、CA型与CC型频率分别为81%,17%与2%,两组差异显著(P<0.05)。相对风险分析显示,等位基因C的携带者(包括AC、CC两种基因型)患胃癌的风险是AA基因型的2.562倍(OR=2.562,95%CI:1.476⁴.448),差异具有统计学意义(P=0.001)。结论携带IL-18基因105位点等位基因C的人群患胃癌风险显著高于基因型为AA的人群。     

西安地区老年胃食管反流病发病情况调查

目的了解西安地区老年人胃食管反流病(GERD)的发病情况,同时评价GerdQ量表对GERD的诊断价值。方法随机选取消化内科门诊老年患者894例,非老年患者1 010例,应用标准方法诊断GERD,比较老年与非老年GERD的症状、发生率及食管酸暴程度;所有GERD患者均进行GerdQ评分。结果 (1)老年患者GERD检出率高于非老年患者(P<0.025);(2)老年糜烂性食管炎(EE)中男性检出率高于女性及非老年男性(P<0.05),老年非糜烂性反流病(NERD)中女性检出率高于男性及非老年女性(P<0.025);老年患者DeMeester评分高于非老年患者(P<0.001);(3)应用GerdQ量表与标准方法比较,GERD检出率差异无显著性,老年GERD患者的GerdQ评分低于非老年患者(P<0.001)。结论 GERD发生率随年龄增长而增高;老年GERD患者的非典型症状及食管外症状较突出、食管黏膜损害较非老年患者加重;GerdQ量表对GERD的初步诊断具有临床应用价值。     

消化性溃疡患者幽门螺杆菌cagA基因检测与分析

目的建立扩增幽门螺杆菌(Hp)cagA基因的高特异性方法,结合生物信息学方法分析并阐明cagA基因结构特点及地域起源特征。方法在GenBank检索并下载cagA目标基因序列,设计引物。从消化性溃疡患者胃黏膜组织中提取总RNA,逆转录为cDNA,分段、多轮PCR扩增目的基因,ABI3500xl测序仪测定PCR产物核酸序列,ATCG基因分析软件拼接基因序列,ClustalX1.8序列分析软件比对参考序列和患者PCR扩增产物序列,Bioedit及Megalign基因软件分析核苷酸序列同源性,Mega4.1基因软件对分析序列构建进化树。结果 24例胃溃疡患者中有4例胃黏膜扩增出cagA基因片段。20例十二指肠溃疡患者中有2例胃黏膜扩增出cagA基因,均成功测序,命名为XA-cagA2-2。与本研究中目的基因同源性较高(同源性91.8%~97.0%)的菌株来源于泰国-菲律宾岛、日本冲绳岛人群菌株,进化关系较近的为泰国-菲律宾岛菌株、秘鲁亚马逊河的美国印第安人菌株以及日本冲绳岛菌株。结论本研究建立的方法成功扩增出cagA目的基因全长序列,成功进行测序、同源性分析和进化树分析,为陕西省Hp cagA基因多态性及地域性特征研究提供理论基础。     

脂肪性肝病患者胆结石检出率及影响因素分析

目的:拟分析脂肪性肝病(FLD)体检者胆结石检出率及影响因素，为其防治提供参考。方法:筛选克拉玛依市中心医院2016年腹部超声、年龄等资料完整的体检者，比较FLD与非FLD体检者胆结石患病率，并比较不同年龄段、体质指数、性别FLD患者胆结石检出率，用Logistic回归分析FLD体检者发生胆结石的影响因素。结果:上述资料齐全的体检者共29 087人，非FLD组20 167人，检出胆结石633人(3.1%);FLD组8 920人，检出胆结石624人(7.0%),FLD组胆结石检出率显著高于非FLD组(P<0.001)。青年、中年及老年FLD体检者胆结石检出率分别为5.1%、8.7%及11.7%,中老年FLD患者胆结石检出率高于青年(P<0.05),但中老年之间差异无统计学意义(P>0.05),青年男性FLD患者胆结石检出率低于同年龄段女性(P<0.05),中老年男女性之间差异无统计学意义(P>0.05)。非肥胖、超重、肥胖FLD患者胆结石检出率分别为4.3%、6.8%、8.0%,超重与肥胖的FLD患者胆结石检出率无统计学差异，两者都高于非肥胖体检者(P<...