反刍思维与心理弹性在ICU住院病人ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间的中介作用

[目的]探讨反刍思维与心理弹性在重症病人重症监护室(ICU)相关记忆与创伤后应激障碍之间的中介作用。[方法]便利抽样法抽取182例重症病人作为对象,采用一般情况量表、ICU相关记忆量表、创伤后应激障碍量表、反刍思维量表和心理弹性量表对病人进行调查。[结果]ICU住院病人ICU相关记忆总分为(64.12±11.43)分、反刍思维总分为(65.84±9.14)分、心理弹性总分为(62.54±9.37)分、创伤后应激障碍总分为(41.28±9.52)分;ICU住院病人ICU相关记忆、反刍思维与创伤后应激障碍呈正相关(P0.01),心理弹性与创伤后应激障碍呈负相关(P0.01),ICU相关记忆、反刍思维与心理弹性呈负相关(P0.01);心理弹性和反刍思维在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间均单纯存在部分中介效应,中介效应占总效应的23.19%和27.54%;心理弹性—自我效能感在ICU相关记忆与创伤后应激障碍之间存在链式中介作用,效应值为0.06,占总效应的8.70%。[结论]通过提高ICU住院病人心理弹性水平,可抑制其反刍思维和ICU相关记忆,减轻其创伤后应激障碍。     

影响肾癌预后的因素

肾癌又称肾细胞癌,是成人肾脏最常见的恶性肿瘤,其患病率占成人恶性肿瘤的3%.研究肾癌预后因素对提高患者生存率,对临床实践有重要的意义.     

埃兹蛋白和上皮型钙黏蛋白在肾透明细胞癌的表达及意义

目的:探讨埃兹蛋白(Ezrin)和上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)在肾透明细胞癌及癌旁正常肾组织中的表达及与肿瘤侵袭、转移的关系.方法:采用免疫组织化学Elivision方法检测45例肾透明细胞癌组织及相应癌旁正常肾组织中Ezrin和E-cadherin的表达情况.结果:45例癌组织Ezrin异常表达率84.4%(38/45),癌旁正常肾组织Ezrin异常表达率40%(18/45),Ezrin在癌组织中的异常表达明显高于癌旁正常肾组织(χ2=18.9,P<0.005);45例癌组织E-cadherin异常表达率73.3%(33/45),癌旁正常肾组织E-cadherin异常表达率35.6%(16/45),E-cadherin在肾透明细胞癌中的异常表达明显高于癌旁正常肾组织(χ3=12.9,P<0.05);两者呈负相关;Ezrin和E-cadherin的表达与淋巴结转移、静脉瘤栓形成有关(P<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤大小、病理分期无相关性(P>0.05).结论:Ezrin和E-cadherin与肾透明细胞癌的浸润转移有关,可能作为预测肾癌转移和判断预后的肿瘤标志物.     

7年级学生应激事件、归因方式对其抑郁症状的影响

目的:探索应激事件、归因方式对7年级学生抑郁症状的影响,重点探寻归因方式在应激事件对抑郁症状影响中的调节与中介效应。方法:使用儿童应激事件量表、儿童归因方式量表以及儿童抑郁量表间隔2个月前后测调查了312名7年级学生,并对调查数据进行结构方程模型的路径分析。结果:归因方式在应激事件对抑郁症状的影响中没有显著的调节效应,但却具有显著的部分中介效应。结论:在对儿童抑郁实施干预时,应充分考虑各种应激事件可能对儿童归因方式造成的不良影响,在尽力消除或减少应激事件发生的同时,采取措施引导儿童对应激事件做合理的归因,以帮助儿童形成积极理性的归因方式,降低个体抑郁发生的易感性。     

家庭环境、人格对大学生社会支持的影响

目的：揭示家庭环境与人格如何影响大学生社会支持的获得。方法：采用问卷调查法收集大学生家庭环境、人格以及社会支持的数据资料．应用路径分析方法探索三者间的关系。结果：家庭环境的亲密度与组织性除了对社会支持有直接影响（效应系数分别为0．202和0．140）外．还可以通过人格因素对社会支持产生间接影响（效应系数分别为0．155和0．056）．此外．人格特质的内外向维度以及神经质维度对社会支持也有直接影响（效应系数分别为0．133和-0．168）。结论：社会支持的获得受家庭环境和人格因素的共同影响，家庭的亲密度与组织性越高．大学生获得社会支持的水平越高；人格特质中大学生越外向，情绪越稳定．获得社会支持的水平越高。     

右美托咪定预处理对大鼠肝脏缺血再灌注后急性肾损伤的影 响简

目的观察大鼠右美托咪定预处理后对肝脏缺血再灌注后急性。肾损伤的的保护作用。方法SD雄性大鼠30只,体重220-300g,随机分为3组：对照组（S组）、肝脏缺血再灌注组（IR组）、有美托咪定组（Dex组）。S组和IR组以1mL／（kg·h）的速度静滴生理盐水30min,Dex组给予右美托咪定（6μg／kg）30min。间隔2h后S组仅开腹;IR组和Dex组行肝脏缺血60min,于再灌注4h后处死大鼠。测定血清尿素氮（BUN）,肌酐（Cr）和肾组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度,髓过氧化物酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量。取肾组织,光镜下观察病理学改变。结果研究中测得IR组血清BUN为（7．58±0．96）mmol／L、Cr为（91．84±10．34）mmol／L．肾组织TNF-α为（238．4±42．7）ng／L、MDA为（3．66±0．95）U／mgprot、SOD为（7．48±1．23）U／mgprot和MPO为（4．73±1．07）U／g。与S组和Dex组比较,IR组血清BUN和Cr的浓度明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,肾组织TNF-α、MDA水平和MPO活性明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,SOD活性明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。Dex组与S组比较,血清BUN、Cr和肾组织TNF-α、MDA、SOD和MPO活性的差异均无统计学意义（P〉0．05）。Dex组肾组织病理损伤程度与IR组比较明显减轻。结论右美托咪定预处理能减轻大鼠肝脏缺血再灌注后的急性肾损伤,其机制可能与抑制炎性因子的分泌,减少氧化应激和中性粒细胞在肾脏的聚集等有关。     

中性粒细胞纤维颗粒的超微结构

作者对17例慢性骨髓增殖性疾病(CMPD)患者的骨髓标本用常规电子显微镜(EM)和EM髓过氧化物酶(MPO)染色,检测患者中性粒细胞内的纤维颗粒(FG)。 17例CMPD中,男14例,女3例,年龄25～83     

输尿管镜联合等离子电切治疗男性创伤性尿道狭窄

目的:探讨输尿管镜联合等离子切割技术治疗男性创伤性尿道狭窄的临床疗效。方法:联合应用输尿管镜内切开技术及经尿道瘢痕等离子切割治疗男性创伤性尿道狭窄11例,其中前尿道狭窄7例,后尿道狭窄4例,并对临床资料进行回顾性分析。结果:11例腔内手术1次成功,术后排尿通畅,无尿失禁、尿瘘;其中3例于术后2～5个月时发生不同程度的尿流变细,经尿道扩张后尿流恢复至术后状态。结论:输尿管镜联合等离子切割技术治疗男性创伤性尿道狭窄疗效满意,安全性好,远期疗效稳定。     

直肠癌术后神经源性膀胱的诊治

目的探讨直肠癌术后神经源性膀胱的原因和治疗方法。方法对32例直肠癌术后神经源性膀胱患者进行早期干预和尿流动力学检查,以明确诊断,对症治疗并观察治疗效果。结果 32例患者中经治疗后恢复正常排尿30例,随访半年后症状未改善2例。结论直肠癌术后神经源性膀胱经及早诊断、及早治疗,可取得良好效果。