胫骨下段骨折的手术治疗体会

目的：为提高胫骨下段骨折的手术疗效。方法2000年3月～2004年10月使用国产解剖型外侧胫骨远端钢板内固定治疗胫骨下段骨折51例，其中粉碎骨折33例。平均年龄34岁（18-54岁），伤后手术时间最短8小时，最长8个月。结果：术后随访6-11个月（平均9个月），所有病例均获得骨性愈合，钢板螺钉无松动及折断，踝关节功能优良。结论：1．解剖型钢板紧密贴合胫骨下段的骨骼形态，容易复位，固定可靠；2．骨折的软组织保护，骨折端功能复位是骨折愈合基础。     

地尔硫卓和卡维地洛治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的观察地尔硫卓和卡维地洛对高血压合并冠心病患者的降压、减少心肌缺血事件及抗室性早搏的效果.方法 102例轻、中度高血压合并冠心病患者被随机分成两组,分别服用地尔硫卓缓释胶囊(地尔硫卓组)和卡维地洛片(卡维地洛组).比较治疗8周后对心率、坐位血压,24h动态心电图中心肌缺血事件及室性早搏的影响.结果服药8周后地尔硫卓组和卡维地洛组心率分别下降(9.1±6.3)次/min和(6.1±4.2)次/min,坐位血压分别下降(27.9±8.5/20.1±6.9)mm Hg和(21.0±7.3/18.7±5.6)mm Hg(1mmHg=0.133kPa),24hHolter示地尔硫卓组和卡维地洛组缺血事件次数分别减少86.5%和58.5%,缺血时间分别减少84.8%和43.7%,缺血时间减少两组间比较P<0.05,抗室性早搏总有效率分别为72.2%和33.0%(P＜0.05).结论地尔硫卓和卡维地洛均有较好的降压作用(P＞0.05),但地尔硫卓减慢心率、减少心肌缺血事件及抗室性早搏的作用优于卡维地洛.     

治疗慢性心力衰竭患者贫血对改善心功能作用的研究

目的慢性充血性心功能衰竭患者常合并贫血,观察常规药物治疗基础上同时纠正贫血后是否能促进心功能改善.方法筛选临床心功能NYHAⅢ及Ⅳ级、不伴有异位心律、血色素低于120g/L的患者,随机分成对照组50例,年龄(57.6±7.3)岁,女/男(51.06/48.94)%与治疗组48例,年龄(58.1±7.8)岁,女/男(51.1/48.9)%.两组均以常规药物治疗,如:洋地黄、利尿剂、血管扩张剂与ACEI等,但治疗组增加皮下注射重组人红细胞生成素及口服硫酸亚铁丸.利用超声心动图分别在治疗初1～2d及治疗后1个月测定心功能(EF%).数据统计采用t检验.结果两组各3例失随访,对照组与治疗组心功能分别为:治疗前(36.063±2.015)%与(35.193±2.42)%(P=0.145),治疗后(41.196±2.608)%与(52.64±3.476)%(P=0.095),有统计学意义,且两组治疗后心功能的绝对增加值为(14.374±9.826)%与(21.917±12.148)%(P=0.017),也有显著差异.血色素低于90g/L者,对照组(18例)心功能由(34.137±4.03)%升至(38.045±3.17)%,治疗组(19例)心功能由(33.764±3.24)%升至(57.381±5.446)%,两组心功能增加值比较有显著差异(P＜0.001).对照组与治疗组心功能治疗前、后同组对照有显著意义(P＜0.001).结论对合并贫血的慢性心功能衰竭患者,治疗心功能不全的同时治疗贫血有助于心功能的进一步改善,但远期效果待观察.     

外科治疗自发性脑室内出血30例分析

脑室出血是指由非外伤因素导致颅内血管破裂,血液进入脑室系统引起的综合症。其发病率占自发性颅内出血的20％～60％。我科自1998年3月～2003年12月共收自发性脑室出血30例,现分析报告如下。     

男性2型糖尿病患者骨密度特征

目的 探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度随年龄变化趋势及相关影响因素.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在宁夏回族自治区人民医院住院并进行骨密度检查的64例男性T2DM患者的临床资料.50岁以前分为一个年龄段,50岁以后按每10岁分段,比较各年龄段骨...     

某医院Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防性使用情况分析

目的：分析医院骨科Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的预防性使用情况,为临床手术患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法：选取2019年1月—12月医院骨科4 603例行Ⅰ类切口手术治疗的患者作为研究对象,采集患者的手术类型、手术时长和抗菌药物的品种选择、使用时机、用药疗程等信息,分析Ⅰ类切口手术患者围术期抗菌药物的用药特点。结果：4 603例Ⅰ类切口手术患者的手术类型主要为内固定术（1 433例,占31.13%）,其次为关节镜手术（716例,占15.56%）、关节置换术（712例,占15.47%）、内固定取除术（696例,占15.12%）和腰椎手术（551例,占11.97%）;在手术时长分布方面,4 603例手术患者中手术时长≤2 h的有3 304例（占71.78%）,而>2～3 h和>3 h的则分别有781例（占16.97%）和506例（占10.99%）;4 603例患者围术期预防性使用抗菌药物的有2 867例（使用率为62.29%）,其中预防用药例数最多的手术类型为内固定术（1 335例,占46.56%）和关节置换术（712例,占24.83%）,所用最多的药物品种则为头孢唑林...     

2019年宁夏回族自治区人民医院复方曲肽注射液临床应用合理性分析及干预模式探讨

目的:了解宁夏回族自治区人民医院(以下简称"我院")复方曲肽注射液临床应用合理性及处方点评情况,探讨我院管理模式,为复方曲肽注射液的临床应用与管理提供参考.方法:采用回顾性调查研究,调取2019年我院复方曲肽注射液的临床使用量、销售金额、处方合理率以及纪检监察室约谈医师情况等进行统计分析,评价复方曲肽注射液在我院的应用...     

60例自杀倾向抑郁症患者的护理干预

目的 探讨抑郁症患者自杀的护理干预,降低自杀成功率,保证患者安全.方法 对住院抑郁症患者全面评估,并给予相关护理措施.结果 死亡10%,自杀未遂50%,自杀意念40%,降低了自杀成功事.     

血塞通联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察血塞通注射液联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性。方法:将我院UAP住院患者148例随机均分为2组,对照组采用注射血塞通注射液10～20mL治疗;治疗组在对照组基础上加用小剂量氯吡格雷(75mg·d-1)。观察2组临床疗效及对血液流变学和C反应蛋白(CRP)的影响,分析2组疗效和不良反应。结果:治疗组总有效率为87.8%;对照组总有效率为72.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:血塞通注射液联合氯吡格雷治疗UAP疗效显著且安全性良好。