腹腔镜手术的切口并发症

目的 探讨腹腔镜手术切口并发症的发生原因和预防方法。方法 回顾8年来该院2485例腹腔镜的切口并发症,并复习国内外有关文献资料,分析切口并发症与手术的关系。结果 腹腔镜手术切口并发症的发生与穿刺、手术操作技巧、标本取出方法及切口封闭方法有密切关系。结论 选择合适的穿刺点、标本取出切口及方法、仔细缝合切口有利于预防切口并发症。     

腹腔镜胆囊切除术术中或术后意外胆囊癌的治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中发现意外胆囊癌（UGC）的治疗方法。方法回顾分析1996年1月至2010年6月期间5000例行LC患者的临床资料,术后发现UGC12例,结合以往文献对UGC的诊治方法进行分析。结果手术顺利,术中和术后被证实为胆囊癌的患者12例,发生率为0.24%（12/5000）,其中T1期6例,T2期4例,T3期1例,T4期1例。T1期患者仅行LC,除1例于术后第39个月死于其他疾病外均长期存活;T2期仅行LC2例,中转开腹2例,行胆囊癌根治术,术后均长期存活;T3期1例,行LC,于术后第42个月死于肿瘤转移;T4期1例,术中发现腹膜广泛种植,仅行LC,于术后第6个月死亡。有3例发生戳孔种植,T1、T2、T3期各1例。结论胆囊癌存活期短,预后差,但腹腔镜手术发现的UGC大多属早期,采取合适的治疗手段可取得良好的疗效。     

胸腔镜辅助食管癌切除术应该注意的几个问题

电视辅助胸腔镜手术(Video-Assisted Thoracoscopic Surgery．VATS)，近年来已发展成为胸外科领域一种重要的治疗手段。使用VATS行食管癌切除，具有创伤小，恢复快的优点，克服了传统开胸术须切断或切除肋骨，致使胸廓完整性遭受破坏的不足。因此．尽管用VATS方法行食管癌切除在我国开展仅有几年时间，但却有了较快的发展并取得了可喜的进步，虽然病例数量方面与传统的开胸术在目前还无法相比，     

"无脾人"OPSI相关分析与防治策略的认识

目的合理认识与运用预防及治疗外伤性脾切除患者OPSI策略。方法1998年4月后我们使用宣传教育、接种疫苗、抗生素预防等方式对脾切除术后患者进行干预，然后回顾性分析1992年1月。2004年1月收治外伤性脾切除术337例患者的临床、随访资料，以及对5例OPSI病例各相关因素进一步分析。结果干预后的OPSI发生率明显下降（P〈0．05）。结论应该加强以宣传教育、接种疫苗、抗生素预防为中心的OPSI防治策略的推广。     

血液透析患者的腹腔镜胆囊切除术

探讨和评价血液透析患者进行腹腔镜胆囊切除术的可行性和安全性。结果：所有患者术后２４ ～４８ｈ恢复血液透析。８ 例术后恢复良好，无任何并发症，１ 例出现胆囊三角区少量积液。结论：围手术期处理对血液透析患者相当重要，控制良好的血液透析患者可以安全进行腹腔镜胆囊切除术。     

原发性硬化性胆管炎20例临床分析

１引言原发性硬化性胆管炎（ｐｒｍａｒｙｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ，ＰＳＣ）是一种以肝内外胆管闭塞纤维化为特点的淤胆性病变，病因未明，文献［１］报告病因主要有细菌感染、免疫因素、变态反应、病毒感染、体内铜代谢异常等因素。本文收集本院１９...     

腹腔镜胆囊切除术意外胆囊癌8例分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术发现意外胆囊癌(UGC)的处理方法.方法 回顾分析4 100例腹腔镜胆囊切除术中和术后8例UGC的临床资料.结果 8例患者被证实为胆囊癌,6例行LC,其中1例切口种植,1例42个月后死于肿瘤转移;2例中转开腹,其中1例行胆囊癌根治,长期生存,1例因不能根治行单纯胆囊切除.结论 腹腔镜手术发现的UGC大多均属早期,采取合适的治疗手段可取得良好的疗效.     

影响经T管窦道纤维胆道镜取石率的原因分析

我科从1985年10月至1987年4月经T管窦道用纤维胆道镜取残石30例,治疗后仍有遗留结石6例,占全组20%,现将本组影响取石率的原因分析如下。     

原发性硬化性胆管炎诊治的探讨

文章报导该院自1986～1995年收治的原发性硬化性胆管炎20例，其中男性16例，女性4例，平均年龄44岁。从出现症状至确诊平均病程2年，阻塞性黄疸是该组病人的突出表现。诊断主要依靠直接胆道造影，如胆管纤细，枯树枝状，串珠状，剪枝状或跳跃节段状，水中胆道病理检查可以与胆管癌鉴别。硬化性胆管炎应该早期治疗，主要手术方式是胆管空肠Rouxy吻合加肝内胆管U管引流，胆管的支撑管应停留1年以上。本病最终会引起胆汁性肝硬化，终末期可选择肝移植。