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自1996年3月起,我们对34例中晚期原发性肝癌病人术中作肝动脉插管、结扎、皮下埋藏灌注器,术后经灌注器进行化疗、栓塞治疗,通过临床观察和1年半的随访,其中力例病人获得二期手术切除,均能延长病人生存时间,效果满意,现将有关资料报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组34例,其中男性24例,女性10例。年龄26一刀岁,平均年龄为杨岁。34例中晚期原发性肝癌经剖腹探查证实诊断。形态:巨块型肝癌12例,肿瘤为单个,有假包膜,肿瘤直经为8-12cm,位于肝右叶V、VI段9例,肝右叶血、W段2例,肝右叶11、fll、IV段回例。结节型肝癌20冽,… 相似文献
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严格掌握腹腔镜胆囊切除手术的适应证 总被引:7,自引:0,他引:7
直到目前,胆囊切除术仍是治疗胆囊疾患的主要方法。一般采用三种胆囊切除方法:传统的胆囊切除术(Coventionalcholecystectomy,CC),小切口切除手术(Minilaparotomycholecystectomy,MC),腹腔镜胆囊切除(Laparoscopiccholecystectomy,LC),LC虽然只有11年历史,然而临床实践证明其有切口小,损伤少,恢复快的优点。目前有的医院90%以上胆囊切除手术选用LC完成。胆囊切除永远不是一个简单的手术,不管用那一种切除方式都有潜在的危险和可能伴随一这一的并发症。最常见的并发症是胆道损伤[1、胆漏、出血、内脏损伤、隔下或… 相似文献
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肝结核临床少见,而Ⅲ型肝结核易误诊为肝肿瘤、肝脓肿。本文收集自1970~1990年我院外科收住的肝结核13例,并从普外的角度探讨了对该疾病的外科诊治。1临床资料本组13例,男11例,女2例,年龄18~65岁,平均41.5岁;临床表现中,发热12例.腹痛10例,肝肿大9例,中度贫血9例,腹部包块3例,黄疸3例,谷丙转氨酶升高5例;诊断方面,10例经剖腹探查取活检确诊,2例从引流之脓液中找到抗酸杆菌,1例经皮肝穿刺取活检确诊;8例为I型肝结核,5例为Ⅱ型,其中3例为结核性肝脓肿;并存肺结核2例,腹内多器官结核4例,肾结核1例,结核性脑膜炎1… 相似文献
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终末期肾病患者腹腔镜胆囊切除术的安全性评估 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨终末期肾病(end-stage renal d isease,ESRD)合并胆囊结石的患者进行腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)的围手术期安全性。方法回顾性分析1994年5月~2005年5月41例ESRD合并胆囊结石患者(ESRD组)进行LC的临床资料,并与随意抽取的同期非ESRD 200例LC(非ESRD组)进行比较。结果ESRD组患者的年龄(49.8±11.9岁)明显大于非ESRD组(44.2±12.3岁)(t=2.655,P=0.008),两组血红蛋白(76.3±11.7 g/L,120.1±8.4 g/L)、血小板计数[(141±36)×109/L,(183±51)×109/L]均有显著差异(t=22.905,6.226;P<0.001),ESRD组术前并发心肺疾病的比例(97.6%,40/41)远高于非ESRD组(21.5%,43/200)(2χ=31.886,P<0.001),有腹部手术史的比例(24.4%,10/41)也高于非ESRD组(11.5%,23/200)(2χ=4.784,P=0.043)。但两组手术时间、术中出血量、中转开腹手术率、并发症发生率和肛门恢复排气时间均无显著差异(P=0.659,0.325,0.998,0.430,0.498)。结论ESRD合并胆囊结石的患者进行LC是安全可行的,应注重围手术期处理。 相似文献
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有腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术98例 总被引:2,自引:1,他引:1
近年来,腹腔镜胆囊切除术(LC)已经在各级医院广泛开展,LC的技术日趋成熟.在腹腔镜手术开展的早期,由于担心既往腹部手术造成腹腔内的粘连,影响腹腔镜手术的安全性和术后的恢复,腹部手术史曾经被视为腹腔镜手术的禁忌症.随着腹腔镜操作技术的提高,一些有腹部手术史的患者成功进行了LC.现总结我院对这部分患者进行LC的经验如下.1 材料和方法1.1 材料 199304/199902,我院对98例有腹部手术史的患者进行了LC.这些患者既往曾进行1~2次下腹部手术,腹部手术史4mo~51a,平均15-4a… 相似文献
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ǻ�����Ĥ�½�����֧ͨ��������������֫�������� 总被引:39,自引:2,他引:37
目的 探讨腔镜深筋膜下结扎交通支静脉治疗下肢慢性静脉性溃疡的疗效。方法 手术治疗7例下肢静脉曲张病人,该7例均同时存在浅静脉倒流,交通支静脉功能不全,深静脉功能不全和静脉性溃疡。手术方式为腔镜深筋膜下交通支静脉结扎,大隐静脉高位结并抽剥和小腿曲张的浅静脉经连续环形缝扎术,其中5例同时行股浅静脉瓣膜外修复成形术。结果 术后肢体症状和浅静脉曲张消失,6例静脉性溃疡短期内愈合,1例明显缩小。结论 腔镜深 相似文献
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先天性肝内胆管囊性扩张症(Caroli病)在我国至今仅有37例,其中成人型者仅14例。本文报告19例,并作文献复习。Caroli将本病分为两型:①单纯型(Ⅰ型):以反复发作胆道感染为特点;②汇管区周围纤维化型,又称Ⅱ型。Caroli称本病Ⅰ型极少见。我国及本组材料则相反,以Ⅰ型占大多数。本病与肝胆管结石梗阻导致继发性肝内胆管扩张有时难以区别。由于本病累及双侧肝叶较多,故切除病变机会较少。病理学家对本病的病理组织学特点认识也不够。国外对本病Ⅱ型与先天性肝纤维化的关系认识意见亦相当混乱。因此,目前对本病诊断,主要依靠胆管造影所显示的肝内胆管形态。近年文献报告本病有恶性病变倾向,恶变率约为7%。 相似文献