U管引流在胆道外科的应用(国内外文献复习及26例报告)

胆道U管的应用,国内很少报道。在国外,墨西哥的Quinjano及Munoz于1954年开始采用经肝的胆道插管作支架及引流,以治疗肝胆管良性及恶性狭窄。Smith于1964年用肝管空肠吻合术及他所设计的经肝胆道置管（以下简称Smith管）治疗靠近肝门的高位胆管良性狭窄,取得了良好的效果。但是Smith管有一缺点,即不易换管,虽然经常冲洗,最终亦难免被胆屑或胆石堵塞而使导管失去胆道     

U管在肝胆外科的应用(国内外文献复习及26例报告)

胆道U管的应用,国内很少报道。在国外,墨西哥的Quinjano & Munoz于1957年开始采用经肝的胆道插管作支架及引流来治疗肝胆管良性及恶性狭窄。Smith于1964年用肝管空肠吻合术及其本人设计的经肝胆道置管(以下称Smith管)治疗靠近肝门的高位胆管良性狭窄,取得良好效果。但Smith管的缺点是不易换管,虽然经常冲洗,长期置管后亦难免被胆屑或胆石堵塞,失去引流作用。Ter-blanche于1969年创用U管来代替Smith管;与后者比较,其优点为:1.长期置管后容易换     

人工合成可吸收性夹在腔镜手术中的应用

对25例胸、腹腔镜手术的病人使用人工合成可吸收性夹来钳闭胆囊管,阑尾残端及胸、腹腔内脏器官的较大血管。结果表明病人使用本夹无并发症发生。认为人工合成可吸收性夹克服了金属钛夹的诸多不足,具有操作简便,安全可靠的优点,适合大多数腔镜手术的使用。     

胸腔镜辅助食管癌切除术应该注意的几个问题

电视辅助胸腔镜手术(Video-AssistedThoracoscopic Surgery.VATS),近年来已发展成为胸外科领域一种重要的治疗手段。使用 VATS 行食管癌切除,具有创伤小,恢复快的优点,克服了传统开胸术须切断或切除肋骨,致使胸廓完整性遭受破坏的不足,因此,尽管用 VATS 方法行食管癌切除在我国开展仅有几年时间,但却有了较快的发展并取得了可喜的进步,虽然病例数量方面与传统的开胸术在目前还无法相比,其远期疗效亦有待日后     

急性结肠假性梗阻12例临床诊治分析

目的 探讨急性结肠假性梗阻有效的临床诊治方法。方法 对12例急性结肠假性梗阻患者分别采用保守治疗、药物治疗、结肠镜减压及手术治疗。结果 6例经保守治疗治愈；3例经结肠镜结合中西医药物治疗治愈；3例行手术治疗，其中2例因误诊为器质性结肠梗阻而手术。结论 多数急性结肠假性梗阻可通过非手术方法治愈，通过临床仔细分析可与器质性结肠梗阻相鉴别。     

腹膜后腹腔镜手术

目的：探讨腹膜后腹腔镜的应用。方法：应用腹膜后腹腔镜进行２０例手术，包括肾上腺良性肿瘤切除术１２例，肾上腺囊肿开窗术３例，肾囊肿开窗术３例，肾盂旁囊肿开窗术１例，腹膜后淋巴囊肿切除术１例。结果：手术全部成功，无并发症发生，伤口平均长度２．７ｃｍ，术后住院天数５．８ｄ。结论：腹膜后腹腔镜是腹膜后手术的一种新技术，具有损伤少、住院日短、恢复快的优点     

慢性胃扭转的病因和治疗探讨

目的 探讨慢性胃扭转的病因和治疗效果,以便选择更适当的治疗方法。方法 回顾性分析我院30年来收治的慢性胃扭转27例,分析其临床表现、类型、合并症及其发病诱因,评价各种治疗方法的效果。结果 全组慢性胃扭转27例。其中器官轴扭转21例,系膜轴扭转2例,混合型扭转4例。存在明显诱因的有19例(70.4％)。手术治疗治愈13例,单纯非手术治疗治愈5例,症状好转出院7例,未愈2例。结论 慢性胃扭转是胃扭转的主要类型,常无特异临床表现,常存在诱因,钡餐造影是诊断本病的主要手段,外科手术是治愈本病的主要措施。     

成人先天性中肠旋转不良治疗诊治体会

目的探讨成人中肠旋转不良的诊断和治疗方法。方法回顾我院2003年至2007年收治的6例成人中肠旋转不良患者的临床资料，结合文献报道，就该病特点及诊治经验进行探讨。结果3例外科收治患者中2例在消化道造影明确诊断后行Ladd＇s手术，1例急诊手术行Ladd’s粘连带松解、肠扭转复位，3例内科收治患者经消化道造影或胶囊胃镜检查后明确诊断，保守治疗后出院。结论成人中肠旋转不良是一种较为少见的疾病。当遇到无法解释的反复腹痛、腹胀、呕吐及肠梗阻时，应考虑本病可能，影像学检查有助于明确诊断，Ladd’s手术是标准治疗方法。     

应用纤维胆道镜取石

目的：探讨应用纤维胆道镜取石的经验及存在的问题，以提高胆道取石的成功率。方法：对１３年来３６６例共５８４次胆道镜检查及取石的总结，以了解胆道取石成功及失败的因素，并提出改进方法。结果：３２０例胆道残留结石的患者中，结石取净率９５．９４％（３０７／３２０），结论：Ｔ管及支架管的正确放置、取石工具的改进、掌握取石技巧、避免Ｔ管脱落是取净结石必不可少的因素。