冠心病患者血浆同型半胱氨酸和高敏C-反应蛋白与冠状动脉病变支数的关系

目的 :探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸 （HCY）和高敏C 反应蛋白 （hs CRP）与冠状动脉病变支数的关系。方法 :选择在我院住院并进行冠状动脉造影的患者 10 2例 ,以冠状动脉造影未发现任何可辨认的斑块或狭窄者列入对照组 （4 3例 ） ,将至少有一支血管狭窄≥ 5 0 %者列入冠心病组 （5 9例 ） ,并根据冠状动脉病变支数进一步分为单支病变组 （2 1例 ） ,双支病变组 （17）和 3支病变组 （2 1例 ）。冠状动脉造影前取静脉血待测HCY和hs CRP。HCY检测采用荧光衍生化后HLPC分离法。hs CRP检测以高敏感酶联免疫吸附试验定量检测。结果 :冠心病组的血浆HCY和hs CRP水平显著高于对照组 （P <0 .0 1）。除了单支病变组的hs CRP与对照组无显著差异外 ,其余冠状动脉病变组的血浆HCY和hs CRP水平均高于对照组 （P <0 .0 5 ）。血浆HCY与冠状动脉病变支数相关 （r =0 .4 4 8,P <0 .0 1）。hs CRP与冠状动脉病变支数相关 （r=0 .35 0 ,P <0 .0 1）。结论 :血浆HCY、hs CRP与冠状动脉病变程度呈正相关。     

拮抗或激活促肾上腺皮质激素释放因子受体对肠易激综合征大鼠内脏敏感性及结肠动力的影响

目的 探讨促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)及其受体对肠易激综合征大鼠内脏敏感性及结肠动力的影响.方法 SD大鼠60只,随机平均分入空白组(不做处理)、模型组(特殊气味条件刺激和肢体束缚直肠刺激非条件刺激轮替致敏)、干预对照组(造模前侧脑室注射0.9%NaC1)、干预一组(造模前侧脑室注射CRF-R1拮抗剂)和干预二组(造模前侧腑室注射CRF-R2激动剂).采用腹部收缩反射(AWR)评分标准评估各组大鼠肠道敏感性,记录各组大鼠结肠快、慢波波动率、最大振幅、收缩波数及振幅指数等电生理活动改变.采用SPSS16.0统计软件分析,计量资料采用方差分析,等级资料采用秩和检验.结果 以AWR=3分时所需的直肠注水量作为评价指标,模型组大鼠[(0.90±0.11)ml]较空白组[(1.23±0.07)ml]内脏敏感性增高(F＝82.586,P＜0.01);结肠电生理活动增强,造模成功.干预对照组直肠注水量为(0.81±0.11)ml,与模型组[(0.90±0.11)ml]差异无统计学意义(F＝3.734,P＞0.05),干预一组[(1.28±0.07)ml,F＝161.878,P＜0.01]和干预二组[(1.22±0.05)ml,F＝121.564,P＜0.01]较干预对照组内脏敏感性降低.干预对照组大鼠结肠快、慢波波动率、最大振幅、收缩波数及振幅指数等电生理活动与模型组无明显差异(P均＞0.05);干预一组和干预二组大鼠结肠电生理活动均较干预对照组明显减弱(均P＜0.05).结论 CRF在IBS发病中起重要作用,抑制CRF-R1或激活CRF-R2可降低1BS大鼠内脏敏感性并抑制结肠运动.

Abstract：

Objective To explore the effect of corticotropin releasing factor (CRF) and its receptor on visceral sensitivity and colon motility of irritable bowel syndrome (IBS) rats. Methods sixty SD rats were divided randomly and equally into control group (without treatment),model group (sensitized in turn with camphor odor as conditional stimulation and physical restraint in combination with rectal distention pressure as non-conditional stimulation),treatment control group (injected physiological saline into lateral ventricles before treatment),treatment group 1 (injected CRF-R1antagonist into lateral ventricles before treatment),treatment group 2 (injected CRF-R2 agonist into lateral ventricles before treatment). Then the rats' visceral sensitivity were assessed by AWR,and colonic electricity activities such as volatility,maximum amplitude of fast wave and slow wave,interdigestive number of contraction wave and index of contraction were recorded. The data was analyzed with SPSS 16. 0 software. Results By the amount of ractal water injection to reach AWR=3 as the evaluation index,model group [(0. 90±0. 11) ml] showed higher visceral sensitivity than that of control group [(1. 23±0. 07) ml,F=82. 586,P＜0. 01],and colonic electricity activity increased (P＜0. 05),model was successfully set up. There was no significant difference of the amount of ractal water injection between model group [(0. 90±0. 11) ml] and treatment control group [(0. 81±0. 11) ml,F=3. 734,P＞0. 05]. Compared with treatment control group,the visceral sensitivity decreased in treatment group 1 [(1. 28±0. 07) ml,F=161. 878,P＜0. 01] and treatment group 2 [(1. 22±0.05) ml,F=121. 564,P＜0. 01]. There was no significant difference between treatment control group and model group in electricity activities such as volatility,maximum amplitude of fast wave and slow wave,interdigestive number of contraction wave and index of contraction (all P＞0. 05). While the electricity activities was weakened in treatment group 1 and 2 compared with the treatment control group (all P＜0. 05). Conclusions CRF plays an important role in the pathogenesis of IBS. Inhibition of CRF-R1 or activation of CRF-R2 may lower visceral hypersensitivity and decrease colon motility of rats.     

氟伐他汀对心肌梗死后大鼠心肌细胞Fas蛋白表达及心室重塑的影响

目的 研究氟伐他汀预处理对心肌梗死后鼠心肌细胞Fas基因表达及心室重塑的影响.方法 将30只SD大鼠梗死模型随机分成假手术组、生理盐水组及氟伐他汀组.8 w后测定大鼠的血流动力学变化,并采用Masson染色法分别检测心肌梗死后胶原成分来评估心室重塑情况,同时利用免疫组化法测定Fas蛋白阳性染色指数以衡量细胞凋亡情况.结果 8 w后与假手术组比较,生理盐水组梗死区及梗死周边区胶原纤维数量明显增加,而氟伐他汀组相应部分的胶原纤维数量减少,差异显著(P<0.05).氟伐他汀组Fas蛋白阳性表达的细胞明显减少,与生理盐水组和假手术组差异显著(P<0.05).氟伐他汀组心肌细胞凋亡指数与生理盐水组差异显著(P<0.05).结论 氟伐他汀能通过Fas/FasL系统抑制梗死后鼠心肌细胞的凋亡并阻止胶原纤维的形成,从而抑制心室重塑.     

降压药物对脉搏波传导速度影响的差异及其与高敏C反应蛋白和假性血管性血友病因子的相关性

目的研究降压药物对单纯收缩期高血压患者脉搏波传导速度(PWV)影响的差异及其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血浆假性血管性血友病因子(vWF)的相关性。方法选取单纯收缩期高血压病患者147例,所有入选患者至少停用或未服用降压药物时间达2周以上,血压符合收缩压(SBP)≥140 mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg的要求。随机分成三组:硝苯地平控释片组(n=50)服用硝苯地平控释片30 mg/d;贝那普利组(n=49)服用贝那普利10 mg/d;缬沙坦组(n=48)服用缬沙坦80 mg/d。分别在用药前及用药后2周测量血压、臂踝脉搏波传导速度(Ba-PWV)及hs-CRP、vWF水平。结果治疗2周后,缬沙坦组Ba-PWV降低最明显,较贝那普利组和硝苯地平控释片组明显下降(P<0.01)。而硝苯地平控释片组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)下降明显。同时缬沙坦组hs-CRP、vWF降低明显,贝那普利组次之。直线回归分析显示,缬沙坦组Ba-PWV下降与△SBP、△DBP及△PP均无明显相关性,但与△hs-CRP、△vWF呈强相关(r=0.96,P=0.02;r=0.67,P=0.01),贝那普利...     

经皮冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死165例的效果

目的：探讨经皮冠状动脉内支架置入术（PCI）治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效。方法：总结165例急性心肌梗死（AMI）患者的PCI临床资料。结果：入选的165例AMI患者中单支病变45例（27．3％）,双支病变49例（29．7％）,三支或三支以上病变71例（43．0％）。165例患者行PCI,成功率98．8％,共置入支架205枚。梗死相关血管为前降支（LAD）90例（54．5％）,置入支架112枚;左回旋支（LCX）21例（12．7％）,置入支架23枚;右冠脉（RCA）54例（32．7％）,置入支架70枚。PCI术前出现心源性休克者18例（10．9％）,2例于术后死亡。结论：急性心肌梗死行经皮冠状动脉内支架置入术疗效肯定。     

房间隔穿刺改良法在特殊二尖瓣狭窄病例行经皮球囊二尖瓣成形术中的作用

房间隔穿刺是经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）的关键性技术之一。本文旨在探讨房间隔穿刺改良法在特殊二尖瓣狭窄病例PBMV中的临床价值。     

脂蛋白a与冠状动脉支架术后再狭窄的相关性研究

目的:探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的关系. 方法:检测152例行经皮球囊冠状动脉成形术加支架置入术的患者Lp(a)水平并调查其一般临床资料,术后行冠状动脉造影随访.采用Logistic多因素逐步回归分析.结果:Logistic多因素逐步回归分析显示,Lp(a)升高是支架术后支架内再狭窄发生的独立危险因素,P=0.036,其RR为2.648,95%可信区间为1.066～6.575.其他因素如吸烟、糖尿病、支架类型在再狭窄与正常组间也存在明显区别,差异有统计学意义,与支架内再狭窄发生有关. 结论:Lp(a)水平升高是发生冠状动脉支架术后再狭窄的独立危险预测因素.     

经腹部结合经阴道超声诊断异位妊娠

异位妊娠（EP）是妇产科常见急腹症之一,发生率占妊娠的0.5％～1.0％,严重危害妇女的身体健康,近年有增加趋势。本文对比分析140例异位妊娠患者的经腹超声（Transabdominal Sonograph,TAS）与经阴道超声（Transvaginal Sonograph,TVS）的检查结果,旨在总结EP的声像图特征并探讨超声检查途径在异位妊娠早期诊断中的价值。     

IRT展开模型在大学生学习自主性量表中的应用

目的:应用概化等级展开模型验证大学生学习自主性量表项目的适合性并验证展开模型在测验编制中的可行性.方法:以分层取样法抽取600名大学生,对497名有效样本施测结果进行项目分析.结果:特质水平在2.5-4.0和-3.5-3.0两个部分的被试相对缺少,且项目位置均为负向.项目区分度均超过0.5.项目2、6、7、19、21、25、49、50、51的信息函数小于标准值0.41,项目和测验拟合图基本达到拟合要求,结论:量表项目的整体拟合情况较好,但个别项目还应该删改.概化等级展开模型在测验编制中具有较好的可行性.     

中老年不典型肝脓肿的超声诊断

目的探讨超声检查在中老年患者不典型肝脓肿诊断中的价值。方法回顾分析72例（79个病灶）经病理证实的中老年不典型肝脓肿的超声特征和临床表现。结果本组不典型肝脓肿病灶声像图特征呈实质性低回声（24．1％）或高中低混合性实性回声（75．9％）,均未显示明确的液化区。22个病灶内探及气体强回声,7例伴门静脉血栓形成。彩色多普勒超声检测60个病灶（75．9％）周边及内部可见彩色血流信号。结论中老年患者不典型肝脓肿声像图复杂多变,动态观察有助于提高不典型肝脓肿的诊断准确率,必要时超声引导下穿刺能明确诊断。