游离股前外侧真皮下血管网皮瓣修复手足部创面

目的探讨股前外侧真皮下血管网皮瓣修复手足部创面的临床应用。方法本组23例手足部创面缺损,应用股前外侧真皮下血管网皮瓣修复,术中将皮瓣由周边向中心修薄,并保留真皮下皮下组织1～3mm并注意勿损伤真皮下血管网。结果本组皮瓣除1例远端1／6坏死,扩创换药数次后创面愈合外,其余均成活。19例获得随访,时间9月～3年,移植皮瓣色泽正常、质地柔软;仅3例术后行二期修薄术;感觉恢复：S3＋9例,S38例,S26例。结论对于手足部大面积缺损创面,应用股前外侧皮瓣修复,是较理想的选择。     

结核病人的生命质量与健康教育

结核病是慢性传染疾病,病程长,治疗时间长,有相当一部分病人不能坚持正规全程治疗,而造成耐药和复治甚至导致丧失劳动力引起生命质量的下降。1怎样判断生命质量生命质量从两个方面来考虑,一是生命本身的质量(体力与智力)状态,二是生命对他人,社会和人类的目的意义及道德上的相互作用。随着社会进步,人类已经认识到人口的素质是关系到人类的命运,民族的兴衰,因家的前途,追求生命的质量是人类理性的选择。医务人员追求病人高质量的生命,而且还需要努力促进病人康复和提高生命质量。在临床治疗中病人的生命质量可分三个等级:第一质量,指经治疗…     

仅吻合指动脉的指尖再植30例总结

目的探讨仅吻合指动脉的指尖再植的治疗方法。方法采用指端动脉弓以远仅吻合一条动脉分支或指端动脉弓以近仅可吻合一条指动脉的指尖再植行远离吻合口侧指端侧方刨面放血:指端动脉弓以近可吻合两侧指动脉的指尖再植于吻合口以近2~3cm结扎非优势动脉两种方法解决血循环维持。结果本组30例指尖再植成活29例,成活率96.7%。结论上述两种方法治疗仅吻合指动脉的指尖再植成活率高,疗效确切。     

指端创面放血法治疗无静脉断指再植45例

目的探讨在末节以远断指再植中仅吻合指动脉的断指指端创面放血疗法的效果。方法对末节以远再植的离断指体采用改进伤指包扎法、指端切取创面及局部肝素注射放血，结合全身应用肝素治疗无静脉断指再植45例。结果45例断指成活41例，成活率91．1％。结论指端创面放血疗法是治疗无静脉断指再植的一种有效方法。     

多手指缺失的显微外科再造

目的探讨多个手指缺失显微再造的方法。方法从1999年10月至2003年12月，用第2趾、拇甲皮瓣、拇趾腓侧皮瓣嵌入第2趾等多种足部组织瓣移植治疗多手指缺失26例，共再造58指，其中拇指18指，其它手指30指；一次再造2个手指20例，再造3个手指6例。结果58指拿部成活，按中华医学会于外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：再造拇指优12指、良3指、可3指，再造手指优11指、良10指、可7指、差2指。结论多个足部组织瓣联合移植一次再造多个手指，是治疗多指缺失的理想方法     

微型皮瓣修复拇指指腹缺损(附52例报告)

2000～2003年,我们应用4种微型皮瓣来修复拇指指腹缺损52例,同时重建拇指感觉,效果满意。现报告如下。     

带指背神经的指动脉皮瓣修复拇指指端缺损

2002年1月至2004年2月,我们应用带指背神经的食指或中指指动脉皮瓣修复拇指末节创面12例,取得了满意效果。现报告如下。     

指腹缺损的显微外科再造

目的:总结手指指腹缺损的显微外科再造方法及其疗效。方法:根据手指指腹缺损的面积及软组织损伤的部位,对40例62指指腹缺损的创面采用改良指动脉岛状皮瓣、指固有血管神经蒂指背皮瓣、游离趾腹皮瓣进行修复,同时重建患指的感觉。其中机器绞伤19例,挤压伤15例,切割伤6例,均为手指指腹缺损并骨质或肌腱外露;拇指8指,示指19指,中指16指,环指12指,小指7指,皮瓣切取面积1.5cm×1.5cm~4.0cm×2.2cm,改良指动脉岛状皮瓣38指,指固有血管神经蒂指背皮瓣15指,游离趾腹皮瓣9指。结果:40例62指皮瓣完全成活,4指皮瓣发生血管危象,经换药及手术探查,危象解除。全部病例随访6个月~2年,指腹两点辨别觉5~10mm,指间关节屈伸自如,外观饱满,质地柔软,弹性好。手功能按TAM法评定,优25指,良30指,可7指。结论:采用改良指动脉岛状皮瓣、指固有血管神经蒂指背皮瓣、游离趾腹皮瓣再造手指指腹是较理想的方法。     

应用趾侧腹皮瓣修复第1、2足趾创面13例

目的：探讨足趾骨外露创而的治疗方法。方法：应用游离健侧侧腹皮瓣修复患侧趾创面10例；用带蒂的趾侧腹皮瓣修复同侧第2足趾创面3例。结果：13个皮瓣全部成活,随访3-18个月,皮瓣耐磨,外形与功能均满意。皮瓣感觉恢复至S3-S4。结论：躅趾侧腹皮瓣是修复足趾骨外露创面一种较好的方法。     

应用(足母)趾侧腹皮瓣修复第1、2足趾创面13例

目的:探讨足趾骨外露创面的治疗方法.方法:应用游离健侧(足母)趾侧腹皮瓣修复患侧(足母)趾创面10例;用带蒂的(足母)趾侧腹皮瓣修复同侧第2足趾创面3例.结果:13个皮瓣全部成活,随访3～18个月,皮瓣耐磨,外形与功能均满意.皮瓣感觉恢复至S3～S4.结论:(足母)趾侧腹皮瓣是修复足趾骨外露创面一种较好的方法.