急性胆源性胰腺炎的手术时机

目的 探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机.方法 对2000年6月以来的急性胆源性胰腺炎病例57例进行回顾性分析.结果 36例轻型患者中,因胆囊颈管结石嵌顿导致慢性胆囊炎急性发作,于入院2～3 d内早期手术11例,其余25例在入院后6～11 d施行手术.21例重型患者中,因急性梗阻性胆管炎施行急诊手术13例,内科治疗2～3周症状缓解后施行手术7例,另1例暴发性胰腺炎患者入院时病情危重,失去手术时机,48 h死于多器官功能衰竭.本组治愈56例,死亡1例.结论 急性胆源性胰腺炎的手术时机应个体化,急性梗阻性胆管炎或胆囊颈管结石嵌顿导致急性发作应急诊手术,其余病人,尤其是重症患者,应尽可能在保守治疗症状完全缓解后择期手术.     

细菌性角膜炎致病菌属的分布及其耐药性分析

目的分析我院细菌性角膜炎致病菌属的分布及其耐药性。方法选取我院980份细菌性角膜炎患者标本进行细菌培养,并进行药敏试验,观察其致病菌属的分布以及其耐药性。结果细菌培养阳性者332株,阳性率为33.9%;G+球菌152株(45.8%)、G-球菌8株(2.4%)、G+杆菌36株(10.8%)、G-杆菌136株(41.0%)。表皮葡萄球菌比例最高,占27.1%,其次为铜绿假单胞菌,占19.6%。革兰氏阳性菌中对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星等高度敏感。革兰氏阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、莫西沙星等敏感,而氨苄西林、苯唑西林耐药率高。结论假单孢菌属及葡萄球菌属是细菌性角膜炎最常见菌属,其耐药性广泛存在,应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

经腹腔镜肠粘连松解术3例

经腹腔镜肠粘连松解术３例例１，男，２３岁。因阑尾切除术后１２月，反复腹部胀痛１０月入院。查：腹部膨隆，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部平片示：小肠积气，诊断阑尾术后肠粘连。手术方法：全麻下平卧位，阶下级切开皮肤１．ｃｍ，气腹针穿刺建立气腹，腹内压力升...     

颈椎前路手术早期并发症分析及其对策

目的 分析颈椎前路手术早期并发症的发生原因及处理方法.方法 64例中23例(29例次)出现早期并发症(9种),发生率为35.94%.对各种并发症的发生原因进行分析,介绍了对症处理的方法.结果 并发症为:肺部感染8例;喉返神经损伤2例;颈部切口感染1例;食管瘘1例;术后低血压4例;低钠血症6例;脑脊液漏2例;椎动脉损伤1例;尿路感染4例.其中3例患者同时并发肺部感染和低钠血症及尿路感染.除2例肺部感染患者死亡外,其余发生并发症患者均康复.结论 颈椎创伤后前路手术早期并发症较多,主要与伤情严重程度及术者操作水平、围手术期处理相关,严格围手术期处理,提高手术操作技巧,及时正确处理并发症,能减少并发症的发生及提高并发症治愈率.     

腹腔镜手术在肾,输尿管外科的应用

腹腔镜手术在肾、输尿管外科的应用李超志，吴建斌，程嗣福，朱跃，于奇我院从１９９３年１２月以来，应用腹腔镜行输尿管松解术和肾切除术各１例，效果良好，报告如下。例１，男性，４８岁。因左腰部隐痛４年余。８超示左肾重度积水于１９９３年１２月４日入院。既往有２...     

颈淋巴结转移对口腔鳞状细胞癌预后的影响(附107例报告)

口腔鳞状细胞癌常发生颈淋巴结转移 ,为了探讨颈淋巴结受累与预后的关系 ,回顾了 1980年 5月～ 1997年 12月10 7例晚期口腔鳞癌 ( T4 )患者 ,分析比较了颈淋巴结受累情况与 5 a生存率、局部复发等的关系。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 10 7例晚期口腔鳞癌 ( T4 )中男 97例 ,女 10例 ,年龄 3 1岁～ 81岁。病变部位 :84例位于舌体及口底 ,18例位于磨牙后区 ,3例位于颊内侧 ,2例为牙龈原发。全部病例均累及下颌骨 ,18例伴有皮肤受侵。所有病例均经病理学检查确诊。按国际癌症分类法 ( TNM)分期 :N0 期 64例 ,N1期 18例 ,N2 期 1…     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治

目的:为了减少＊C胆管损伤的发生率。方法 对1050例＊C进行了回顾性分析。术中改行剖腹处理者15例门.33％)人C术后再手术者5例(0、48％),采取了综合措施:①剥离前必须明确Calot三角的解剖,无法明确者或可能损伤胆管者应尽早改行剖腹处理;②将Colot三角分为以胆囊颈管交界为中心的安全区和以三管汇合区为中心的危险区,剥离仅限在安全区内进行;③对急性或萎缩性胆囊炎选用逆行胆囊大部切除,置腹腔引流。结果:采取这些综合性措施后连续施行550例LC,无胆管损伤和其它严重并发症发生。结论:采取综合性措施可减少胆管损伤等并发症的发生率。     

素高捷疗口腔膏治疗复发性阿弗它性溃疡临床观察

素高捷疗口腔膏是一种不含蛋白和抗原的幼牛血液透析物。我科临床应用治疗复发性阿弗它性溃疡１０５例，总有效率为９７．４９％，特别是对于轻型、口炎型ＲＡＵ，可起到快捷高效作用，而且无明显毒副作用，可作为口腔内科的一线药物选择。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症体会

椎间盘镜手术系统是目前世界上脊柱微创技术的发展方向，其优越性已为众多骨科医生所肯定。镇万新等1997年4月在国内首次采用该系统进行髓核摘除及神经根通道清理，取得满意疗效。2004年1月-2007年1月，本院骨科采用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者60例，疗效较好，现将体会介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

为了提高腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的安全性，作者对６００例ＬＣ的并发症加以回顾性总结。结果全组共发生并发症２９例（术中１４例，术后１５例），占４．８３％，包括胆管损伤２例，出血９例，皮下气肿２例及胃窦穿孔１例。中转剖腹１４例，其中因术中出现并发症中转４例，因术后并发症再手术２例，全组均治愈出院。因此，及时中转剖腹是避免严重并发症的重要措施，为了积极稳妥地开展ＬＣ手术，手术并发症的防治值得重视。