颈椎前路手术早期并发症分析及其对策

目的 分析颈椎前路手术早期并发症的发生原因及处理方法.方法 64例中23例(29例次)出现早期并发症(9种),发生率为35.94%.对各种并发症的发生原因进行分析,介绍了对症处理的方法.结果 并发症为:肺部感染8例;喉返神经损伤2例;颈部切口感染1例;食管瘘1例;术后低血压4例;低钠血症6例;脑脊液漏2例;椎动脉损伤1例;尿路感染4例.其中3例患者同时并发肺部感染和低钠血症及尿路感染.除2例肺部感染患者死亡外,其余发生并发症患者均康复.结论 颈椎创伤后前路手术早期并发症较多,主要与伤情严重程度及术者操作水平、围手术期处理相关,严格围手术期处理,提高手术操作技巧,及时正确处理并发症,能减少并发症的发生及提高并发症治愈率.     

细菌性角膜炎致病菌属的分布及其耐药性分析

目的分析我院细菌性角膜炎致病菌属的分布及其耐药性。方法选取我院980份细菌性角膜炎患者标本进行细菌培养,并进行药敏试验,观察其致病菌属的分布以及其耐药性。结果细菌培养阳性者332株,阳性率为33.9%;G+球菌152株(45.8%)、G-球菌8株(2.4%)、G+杆菌36株(10.8%)、G-杆菌136株(41.0%)。表皮葡萄球菌比例最高,占27.1%,其次为铜绿假单胞菌,占19.6%。革兰氏阳性菌中对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星等高度敏感。革兰氏阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、莫西沙星等敏感,而氨苄西林、苯唑西林耐药率高。结论假单孢菌属及葡萄球菌属是细菌性角膜炎最常见菌属,其耐药性广泛存在,应根据药敏试验结果正确选择抗菌药物。     

颈淋巴结转移对口腔鳞状细胞癌预后的影响(附107例报告)

口腔鳞状细胞癌常发生颈淋巴结转移 ,为了探讨颈淋巴结受累与预后的关系 ,回顾了 1980年 5月～ 1997年 12月10 7例晚期口腔鳞癌 ( T4 )患者 ,分析比较了颈淋巴结受累情况与 5 a生存率、局部复发等的关系。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 10 7例晚期口腔鳞癌 ( T4 )中男 97例 ,女 10例 ,年龄 3 1岁～ 81岁。病变部位 :84例位于舌体及口底 ,18例位于磨牙后区 ,3例位于颊内侧 ,2例为牙龈原发。全部病例均累及下颌骨 ,18例伴有皮肤受侵。所有病例均经病理学检查确诊。按国际癌症分类法 ( TNM)分期 :N0 期 64例 ,N1期 18例 ,N2 期 1…     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的防治

目的:为了减少＊C胆管损伤的发生率。方法 对1050例＊C进行了回顾性分析。术中改行剖腹处理者15例门.33％)人C术后再手术者5例(0、48％),采取了综合措施:①剥离前必须明确Calot三角的解剖,无法明确者或可能损伤胆管者应尽早改行剖腹处理;②将Colot三角分为以胆囊颈管交界为中心的安全区和以三管汇合区为中心的危险区,剥离仅限在安全区内进行;③对急性或萎缩性胆囊炎选用逆行胆囊大部切除,置腹腔引流。结果:采取这些综合性措施后连续施行550例LC,无胆管损伤和其它严重并发症发生。结论:采取综合性措施可减少胆管损伤等并发症的发生率。     

素高捷疗口腔膏治疗复发性阿弗它性溃疡临床观察

素高捷疗口腔膏是一种不含蛋白和抗原的幼牛血液透析物。我科临床应用治疗复发性阿弗它性溃疡１０５例，总有效率为９７．４９％，特别是对于轻型、口炎型ＲＡＵ，可起到快捷高效作用，而且无明显毒副作用，可作为口腔内科的一线药物选择。     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症体会

椎间盘镜手术系统是目前世界上脊柱微创技术的发展方向，其优越性已为众多骨科医生所肯定。镇万新等1997年4月在国内首次采用该系统进行髓核摘除及神经根通道清理，取得满意疗效。2004年1月-2007年1月，本院骨科采用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者60例，疗效较好，现将体会介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治

为了提高腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的安全性，作者对６００例ＬＣ的并发症加以回顾性总结。结果全组共发生并发症２９例（术中１４例，术后１５例），占４．８３％，包括胆管损伤２例，出血９例，皮下气肿２例及胃窦穿孔１例。中转剖腹１４例，其中因术中出现并发症中转４例，因术后并发症再手术２例，全组均治愈出院。因此，及时中转剖腹是避免严重并发症的重要措施，为了积极稳妥地开展ＬＣ手术，手术并发症的防治值得重视。     

AO钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折

目的探讨AO钛制弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院C型臂透视下闭合复位弹性髓内钉治疗5~12岁小儿股骨干骨折36例的治疗方法和临床效果。男27例,女9例;年龄4~12岁,平均7岁。闭合性骨折34例,开放性骨折2例。斜形骨折18例,横形骨折10例,螺旋形骨折4例,粉碎性骨折4例。急诊手术2例,34例经皮牵引或胫骨骨牵引制动患肢消肿后(3~5 d)手术。结果所有患儿术后得到6~18个月随访,36例均获得临床骨折愈合,术后1年内均取出髓内钉内固定物,无钉道感染、骨不愈合、延迟愈合及生长发育畸形等并发症,其中有3例膝部钉尾激惹皮肤导致轻度疼痛。结论弹性髓内钉适用于儿童的股骨干骨折治疗,具有微创小切口、弹性固定可靠、并发症少等优点,值得临床应用与推广。     

可吸收螺钉在踝关节骨折合并下胫腓分离中的临床应用

目的探讨可吸收螺钉在踝关节骨折合并下胫腓分离中的临床应用效果。方法使用可吸收螺钉经钢板孔或钢板外固定治疗17例踝关节骨折合并下胫腓分离患者。结果 17例均获随访,时间3个月～2年,骨折均获得临床愈合。按AOFAS踝关节功能评分:优13例,良3例,可1例。结论可吸收螺钉是治疗踝关节骨折合并下胫腓分离的有效方法。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨关节内骨折是足部常见的复杂骨折.其治疗长期以来争议颇多,预后大多不满意.近年来CT对跟骨关节内骨折的评估变得相当重要,基于CT的分型与治疗应运而生.本院共收治44例跟骨关节内骨折,均行切开复位内固定,随访结果满意.