复杂类型腹腔镜胆囊切除术576例分析

目的：总结复杂类型腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的经验,探讨复杂类型LC的安全性和临床特点。方法：回顾分析1993年6月至2009年12月为576例患者施行复杂类型LC的临床资料。结果：576例患者中,539例顺利实施LC,中转开腹37例,67例次发生不同情况的术后并发症,均治愈,无不良后果。结论：术前对手术难度充分评估、合理把握手术时机,术中精细操作、果断中转开腹是减少复杂类型LC并发症的前提;术后严密观察病情、积极处理并发症是避免后遗症的关键;复杂类型LC是安全可行的。     

颈椎前路手术早期并发症分析及其对策

目的 分析颈椎前路手术早期并发症的发生原因及处理方法.方法 64例中23例(29例次)出现早期并发症(9种),发生率为35.94%.对各种并发症的发生原因进行分析,介绍了对症处理的方法.结果 并发症为:肺部感染8例;喉返神经损伤2例;颈部切口感染1例;食管瘘1例;术后低血压4例;低钠血症6例;脑脊液漏2例;椎动脉损伤1例;尿路感染4例.其中3例患者同时并发肺部感染和低钠血症及尿路感染.除2例肺部感染患者死亡外,其余发生并发症患者均康复.结论 颈椎创伤后前路手术早期并发症较多,主要与伤情严重程度及术者操作水平、围手术期处理相关,严格围手术期处理,提高手术操作技巧,及时正确处理并发症,能减少并发症的发生及提高并发症治愈率.     

胫骨平台粉碎性骨折的手术治疗

目的 探讨手术治疗胫骨平台粉碎性骨折的手术治疗临床疗效.方法 对55例胫骨平台粉碎性骨折切开复位、内固定,骨缺损者同时予以植骨,早期功能锻练.结果 55例随访6～24个月,平均16个月.按Merchant评分标准,优良率89.1%.结论 切开复位内固定、骨缺损予以植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折,疗效满意.     

探讨肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗方法及疗效

目的 探讨肱骨髁间粉碎性骨折的治疗方法及疗效.方法 回顾分析我院42例肱骨髁间粉碎性骨折临床资料,行切开复位.用Y型钢板固定17例,用内外侧解剖板固定25例,并早期功能锻炼.结果 全组病例均获随,随访时间6～30个月,无一例尺神经损伤和钢板螺钉松动断裂的发生.参照cassebaum评分,优13例,良22例,可6,差1例,优良率83.3%.结论 手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折可获得满意的临床疗效,术后并发症少,肘关节功能恢复满意.     

经腹腔镜肠粘连松解术3例

经腹腔镜肠粘连松解术３例例１，男，２３岁。因阑尾切除术后１２月，反复腹部胀痛１０月入院。查：腹部膨隆，右下腹压痛，肠鸣音亢进，立位腹部平片示：小肠积气，诊断阑尾术后肠粘连。手术方法：全麻下平卧位，阶下级切开皮肤１．ｃｍ，气腹针穿刺建立气腹，腹内压力升...     

腹腔镜手术在肾,输尿管外科的应用

腹腔镜手术在肾、输尿管外科的应用李超志，吴建斌，程嗣福，朱跃，于奇我院从１９９３年１２月以来，应用腹腔镜行输尿管松解术和肾切除术各１例，效果良好，报告如下。例１，男性，４８岁。因左腰部隐痛４年余。８超示左肾重度积水于１９９３年１２月４日入院。既往有２...     

氩气刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

氩气刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用吴建斌，于奇，赵成功，金宏达，程嗣福，李庆春（解放军第１０５医院合肥２３００３１）１临床资料１９９３年９月以来我院共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１５０例，其中男４１例，女１０９例。年龄２５～６９岁，平均４５岁。术前诊断...     

自发性大肠穿孔诊治体会：附9例报告

目的:探讨自发性大肠穿孔的诊治。方法:回顾性分析1994年以来收治的9例自发性大肠穿孔患者的临床资料。结果:9例均为60岁以上的老年患者，缺乏特异性临床表现，术前均未能明确诊断。既往有长期高血压、动脉硬化史4例，有习惯性便秘史6例。穿孔位于横结肠1例，降结肠1例，乙状结肠3例，直肠上段4例。治疗采用穿孔修补、肠管外置4例，穿孔修补加近段结肠造瘘5例。术后1例出现心律失常，2例肺部感染，1例切口感染，均经处理后恢复顺利而痊愈出院。结论:自发性大肠穿孔多见于老年患者；好发部位在直肠和乙状结肠；术前易误诊，应尽早剖腹探查；手术宜简单化，应加强术后管理。