住院患者394例抗菌药物应用分析

目的：了解抗菌药物临床应用状况,评价抗菌药物临床应用合理性。方法：采用回顾性调查分析的方法,随机抽取出院病历720份,记录住院患者抗菌药物使用情况,并进行归纳整理。结果：使用抗菌药物病历394份,使用率54．72％。共涉及6大类22个品种,排在前3位的分别为β-内酰胺类、硝基咪唑类、氟喹诺酮类。结论：抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些问题,主要表现为疗程过长、更换过快和用法、用量不当等。     

经屈肌腱腱鞘微泵给药防治断指再植术后血管危象的疗效观察

目的 探讨经屈肌腱腱鞘微泵给药防治断指再植术后血管危象的临床疗效.方法 对21例断指再植患者术后采用屈肌腱腱鞘微泵给与利多卡因、肝素等药物持续灌注3～5 d,观察术后手指血供及评价手指功能.结果 术后21例断指全部存活,按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评价手指功能,优15例,良5例,差1例.结论 经屈肌腱腱鞘微泵给药可以减少因药物过量导致的副作用,而且由于微泵持续给药,克服了临时给药的时间滞后性问题,是一种安全有效的给药途径.     

蝇蛆壳聚糖对糖尿病小鼠降血糖作用

目的探讨蝇蛆壳聚糖对实验性糖尿病小鼠血糖调节作用。方法将蝇蛆壳聚糖分别给予正常小鼠及糖尿病模型小鼠,经口灌胃,连续20 d,测定空腹血糖及糖耐量。结果正常小鼠给予蝇蛆壳聚糖后血糖值为(8.86±1.12)mmol/L,与空白对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病小鼠给予高、中、低剂量蝇蛆壳聚糖后血糖分别为(11.92±3.36),(13.02±4.27),(16.39±2.65)mmol/L,均明显低于模型对照组(19.67±3.81)mmol/L(P0.05),高、中、低剂量组糖耐量分别为(24.70±5.04),(27.58±5.30),(34.27±7.73)mm2,均明显低于模型对照组(40.49±9.80)mm2(P0.05,P0.01)。结论蝇蛆壳聚糖能明显降低糖尿病小鼠血糖,对四氧嘧啶所引起的胰岛β细胞破坏有一定抑制作用。     

家蝇幼虫滞育条件优化

目的 对家蝇幼虫滞育条件(温度、光周期)进行优化.方法 观察不同温度、光周期下3龄幼虫停止进食的时间,确定滞育时间;研究亲代、子代不同光周期和温度对子代滞育的影响,优化诱导家蝇幼虫滞育的条件.结果 3龄幼虫停止进食的时间只与温度有关,与光周期无关;发育起始温度为9.81℃;光周期(L 12:D 12)和两代均低温通常会有高滞育率,亲代和子代都在L 12:D 12(20℃)时滞育率较高,两代长日照或/和两代高温的情况下饲养的幼虫滞育率几乎为零;经统计分析,亲代在20℃,L 12:D 12条件下产卵孵化的子代在15℃、L 12:D 12条件下滞育率较高.结论 温度是家蝇幼虫停止进食的主要影响因素,人工诱导家蝇幼虫滞育的最佳方案为在20℃,L 12:D 12培养亲代,再将其子代培养于15℃,L 12:D 12.     

空心钉张力带与克氏针张力带治疗老年性髌骨骨折的效果对比观察

目的:探析在治疗老年性髌骨骨折中分别给予空心钉张力带与克氏针张力带的临床效果。方法:选择2013年8月-2017年2月本院接收的156例老年性髌骨骨折患者作为研究对象,随机分为两组。对照组76例采用克氏针张力带内固定,实验组80例采用空心钉张力带内固定。观察两组手术时间、骨折愈合时间以及膝关节功能(HSS)评分优良率。结果:两组手术时间对比无明显差异,P0.05,不具统计学意义。实验组骨折愈合时间与HSS评分优良率明显优于对照组,P0.05。结论:空心钉张力带内固定对治疗老年性髌骨骨折有显著的治疗效果,能够促进骨折愈合,改善患者膝关节功能,值得在临床医学中应用。     

双能量CT增强扫描在肺部血管容积再现中的价值

【摘要】目的：探讨双能量CT增强扫描在肺部血管容积再现（VR）中的价值。方法：40例患者行胸部双源CT双能量增强扫描,把监测点设置在上腔静脉,分别获得80kV（组1）、140kV（组2）、M=0.6（组3）、最佳单能量（组4）和非线性融合（组5）图像。由两位影像科医师分别测量肺动脉干、左下肺动脉与左上肺静脉CT值并计算平均值,计算肺动脉干信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、左下肺动脉与左上肺静脉CT值差值,使用单因素方差检验比较上述各指标在各组间的差异,获得最佳质量组图像并行VR重组,规定肺动脉为红色,肺静脉为蓝色,由两位影像科医师共同评价VR图像质量并取得一致意见,根据肺动静脉颜色差异把VR图像分成优、良和差三个等级,探讨VR图像的优缺点并分析其原因。结果：5组图像的SNR和CNR总体有显著差异（分别为F=25.049,P<0.001;F=24.882,P<0.001）,组5具有最高的SNR、CNR,与其他各组差异均有统计学意义（均为P<0.05））,5组肺动静脉CT值差值总体有显著差异（F=21.120,P<0.001）,组5肺动静脉CT值差值最高,与组1差异无统计学意义（P>0.05）,与其它3组差异具有统计学意义（P<0.05）。采用非线性融合数据行VR重组,32例VR图像评为优,6例评为良,2例因呼吸运动导致监测点移位病例VR图像评为差。结论：双能量CT非线性融合图像具有很高的SNR、CNR,且肺动静脉CT值差值最大,VR重组时增加了肺动静脉色差,有利于肺段血管的精确定位。     

子宫肌瘤１８Ｆ-ＦＤＧ高摄取１例

患者女性,56岁。绝经1年,体检发现盆腔肿块8天。B超提示子宫右后方低回声包块,CT示右侧附件Ⅸ密度均匀的软组织占位,增强扫描中等度强化（图1、图2）。PET／CT发现右侧附件区肿块,约4．0cm×5．0cm大小,^18F-FDG高摄取,SUVmax为18．8（图3）,考虑为右侧附件恶性肿瘤。     

多排螺旋CT椎动脉造影与寰枢椎后路内固定方式选择的研究

目的 应用64排螺旋CT椎动脉造影观察枕部椎动脉与寰椎毗邻关系,为颈枕部手术提供解剖形态依据,指导选择内固定方式.方法 对91例被检查者行64排螺旋CT血管造影及三维重建检查,观察其各种解剖异常发生率.结果 枕部椎动脉走行异常及寰椎骨性结构异常发生率较低,全部91例被检查者中,88例(96.7%)椎动脉自寰椎横突孔穿出,绕经寰椎侧块后方的椎动脉沟,转向上方经枕骨大孔进人颅腔,3例(3.3%)椎动脉沿寰椎下方经椎管内入颅;90例(98.9%)寰椎后弓骨性结构完整,1例(1.1%)发现寰椎后弓不连.结论 64排螺旋CT血管造影及三维重建技术,可以为临床医师提供清晰直观的寰枕部解剖结构图像,为临床安全有效的治疗提供可靠依据.     

和厚朴酚对HL-60细胞增殖抑制作用及其相关机制研究

本研究旨在探讨和厚朴酚（honokiol,HNK）对急性髓系白血病细胞HL-60增殖和凋亡的影响及其作用机制。MTT法检测HNK对HL-60细胞增殖抑制作用。流式细胞术检测细胞周期变化。Annexin V/PI法检测细胞凋亡情况。Western blot检测细胞周期蛋白（cyclins）、细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）、P53、P21、P27、BCL-2、BCLXL、BAX、caspase-3、-9、M APK信号通路蛋白。结果表明：HNK能够抑制HL-60细胞增殖,呈时间剂量依赖性。HNK阻滞HL-60细胞于G0/G1期,S期细胞显著减少（P〈0.05）。HNK作用HL-60细胞24 h后,cyclin D1、cyclin A、cyclin E、CDK2、4、6表达显著下调（P〈0.05）,P53、P21表达显著上调（P〈0.05）。HNK作用24 h后HL-60细胞凋亡增加,活化的caspase-3、-9表达显著增加;BCL-2和BCL-XL表达下调,而BAX表达上调。MAPK亚族P38、JNK表达无明显变化;而M EK1/2-ERK1/2的表达显著下调（P〈0.05）。结论：HNK通过干预M EK1/2-ERK1/2信号通路阻滞HL-60细胞于G0/G1期并诱导HL-60细胞凋亡。     

蝇蛆壳聚糖对H2O2致内皮细胞损伤保护作用

目的 研究蝇蛆壳聚糖(HMC)对过氧化氧(H2O2)诱导的内皮细胞氧化应激损伤的保护作用.方法利用H2 O2诱导的内皮细胞损伤模型,采用不同剂量HMC预培养,通过四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞存活率,生化法和放免法检测细胞培养液超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平.结果中、高剂量HMC组细胞存活率A值分别为(0.714 0±0.059 5)、(0.811 9±0.059 7),均高于H2O2损伤组(0.5972±0.042 2) (P ＜0.01);低、中、高剂量HMC组细胞SOD活性分别为(14.76±1.59)、(16.99±1.69)、( 19.22±2.31) NU/mL,明显高于H2O2损伤组(P＜0.05,P＜0.01);低、中、高剂量HMC组细胞MDA含量分别为(10.11 +1.91)、(8.23±1.64)、(6.74±1.26) nmol/L,明显低于H2 O2损伤组(P＜0.01);各剂量HMC组细胞NO水平明显高于H2 O2损伤组,而ET含量则明显低于H2 O2损伤组(P＜0.01).结论HMC具有保护血管内皮细胞的作用,机制可能与减少细胞NO释放、增加ET水平、维护内皮细胞结构和功能完整及增强其抗氧化能力有关.