脉平片合阿米替林治疗抑郁症疗效观察

最近的研究显示,采用抗抑郁药物治疗无效的难治性抑郁症患者体内自由基浓度增高[1],在病情缓解后自由基浓度可恢复到正常水平。因此,采用抗氧化剂如维生素E、维生素C有     

双重滤过血浆置换治疗对糖皮质激素无反应性桥本脑病的初步尝试

目的:总结桥本脑病(Hashimoto’s encephalopathy, HE)的临床特征,并探讨糖皮质激素治疗无反应性桥本脑病的临床诊治经验。方法:收集海军军医大学附属长海医院2012年12月至2018年1月确诊的HE患者6例,观察其临床特征,每例患者确诊后均给予糖皮质激素治疗,观察临床疗效。首次尝试采用双重滤过血浆置换(double filtration plasmapheresis,DFPP)治疗激素无反应性HE,观察临床疗效。结果:HE临床表现以认知功能障碍最为常见(6/6),所有患者均存在血清抗甲状腺抗体增高。6例患者接受正规糖皮质激素治疗,4例有效,2例无效。1例糖皮质激素治疗无效患者为59岁男性,表现为记忆力减退、癫痫发作,经激素冲击治疗无效,病情继续进展,头颅MRI增强示双侧丘脑、大脑脚至小脑上脚异常信号;经3次DFPP治疗,患者临床症状迅速改善,影像学病灶消失,取得显著临床疗效,随访1年未再复发。结论:HE患者大部分对糖皮质激素治疗有效,一般预后良好;部分对糖皮质激素治疗不敏感或存在禁忌患者,DFPP可作为一种替代治疗手段。     

新型冠状病毒相关成人急性坏死性脑病1例报告

<正>急性坏死性脑病（acute necrotizing encephalopathy, ANE）进展迅速，多见于婴幼儿，成人罕见。患者多有前驱病毒感染史，临床上以癫痫发作、意识障碍（迅速进展至昏迷）和多器官功能衰竭为主要表现，头颅影像学表现以对称性、多灶性损害为主要特征。本文报告1例新型冠状病毒相关成人ANE，为临床实践提供参考。     

大孔树脂纯化山楂叶提取物的工艺考察

【目的】考察山楂叶提取物的大孔树脂纯化工艺。【方法】以金丝桃苷为指标,考察了上样量、洗脱溶剂的浓度及用量、树脂重复使用次数、再生后吸附力的恢复等。【结果】选择D101大孔树脂,上样量为树脂体积：生药=1：0．5g（v／w）,洗脱溶剂4倍量为70％乙醇。[结论]工艺经济简单实用,可以应用于纯化山楂叶提取物。     

女性可控性回肠膀胱术的远期疗效分析

目的 探讨女性可控性回肠膀胱术的远期随访疗效.方法 女性膀胱肿瘤患者19例,年龄45～66岁,平均52岁.病程16 d～1.9年,平均4.4个月.临床表现均有间歇性无痛性全程血尿.肿瘤单发14例,多发5例.活检病理均为移行细胞癌.分级:G1 10例、G2 7例、G3 2例,UICC分期:pT1 5例、pT2 12例、pT3a 2例.肿瘤距膀胱颈部>2cm.尿道无肿瘤,无尿失禁.19例均采用改良根治性膀胱全切除术,不切除子宫及阴道前壁,保护支配尿道的神经,清除盆腔脂肪淋巴组织,切除近端尿道0.8～1.2cm.应用末端回肠30 cm制作新膀胱.原位尿道吻合.结果 19例手术及术后恢复顺利.术后失访3例.16例随访6～102个月,平均71个月.无瘤存活15例,术后17个月死于心肌梗死1例.术后9个月昼、夜控尿率分别为100%(16/16)和93%(14/15).术后9个月,15例行尿动力学测定,新膀胱容量(519.0±53.0)ml,残余尿量(29.2±4.9)ml,最大尿流率(18.6±2.8)ml/s;平均充盈压力和排尿压力分别为(16.7±3.5)和(53.0±5.0)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa).术后9个月IVU检查单侧上尿路轻度积水1例,血BUN、Cr、电解质及二氧化碳结合力均正常.肿瘤无复发.结论 女性可控性回肠膀胱术后控尿功能良好,新膀胱容量大、压力低、顺应性好,并发症少,是女性膀胱原位重建的良好术式.     

深静脉血栓形成后综合征的腔内治疗研究进展

深静脉血栓形成后综合征（PTS）是下肢深静脉血栓（DVT）的远期后遗症,具有较高的发病率,其严重影响了患者的生活质量。目前多采用经皮血管腔内成形术（PTA）、经皮机械血栓切除术（PMT）、腔内导管溶栓术（CDT）以及专用静脉支架置入术等多种腔内治疗方法防治PTS的发生,取得了良好的临床疗效。本文从PTS的发病机制、腔内预防方法、腔内治疗手术指征和禁忌证以及腔内治疗操作技巧等多方面进行综述,以期为临床治疗提供参考。     

预防，是一种生活态度

2008年，对4032名中国心内科执业医生的健康调查显示，男医生及40岁以上女医生心脑血管疾病风险均是同龄、同性别健康人群的两倍以上，并且随增龄而增高。两年前，大连市中心医院对临床医生进行的调查显示。86％的医生感到工作压力大。如今，该院感到工作压力大的医生占到了93.3％。     

老年痴呆症,认识3误区

误区一：人老必糊涂，不用治疗这句话似乎有道理，但从科学观点来看，这是错误的认识。当然，人到老年。由于机体内各器官老化，会有不同程度的萎缩，而影响器官的功能。特别是大脑的老化和脑细胞的死亡，会影响人的各方面精神活动。如出现焦虑、紧张、抑郁、思维迟钝、言语和行为缓慢，对事物的判断不果断等。尤其是记忆力的减退，     

腹腔镜阑尾切除342例临床分析

目的总结腹腔镜阑尾切除术中不同情况处理的经验。方法对2006年1月至2011年12月该院腹腔镜阑尾切除342例的临床资料进行分析。结果 338例手术成功,4例中转开腹手术。术后戳孔感染3例,局限性腹腔感染2例,经非手术治疗痊愈。结论通过腹腔镜阑尾切除术不断的训练,积累经验,把握好中转的指征,是可以安全、可靠地完成手术,并且最大程度地减少并发症。