人参养荣汤促进糖尿病足溃疡患者创面修复的临床观察

【】 目的：观察内服人参养荣汤对糖尿病足溃疡患者创面修复愈合情况的影响,探讨中医益气养血法在糖尿病足溃疡修复中的作用。方法：选取糖尿病足溃疡患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用人参养荣汤,观察两组患者创面腐肉净化时间、肉芽平皮面时间、上皮化时间、创面愈合时间、治疗后10天、20天、30天、40天患者血清白蛋白含量情况。结果：治疗组腐肉净化时间较对照组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),肉芽平皮面时间、上皮化时间、创面愈合时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),在血清白蛋白含量方面优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在糖尿病足溃疡进行有效的外治同时,加用内服人参养荣汤能明显提高患者血清白蛋白含量,改善患者营养情况,缩短创面愈合时间。     

按法在历版推拿教材中的演变分析

目的:了解按法在教材演进中的发展变化,并以此为依据对按法的内容进行分析整理,进而为临床应用及学习提供参考。方法:搜集从1959年至今的31本教材中按法的内容,并参阅CNKI等数据库相关文献,分析整理其内涵。结果:按法有4种作用形式,分别着力于不同的部位。对筋伤、骨伤及部分内外科疾病均能达到较好的治疗作用。结论:按法在教材中的演变是不断进步和发展的,但在延续过程中缺少一致性,在今后编写教材中应该注重规范化和统一化,建立完备的知识体系。在研究工作中更应该着眼于对手法作用机理的探究,并与临床密切结合,进一步丰富手法内涵。     

“收支两条线”对老百姓来说意味着什么

首先，意味着卫生部门在医疗垄断巨头利益和多数民众根本利益之间，选择了向民众力量的一种倾斜，医院的性质和经济命脉收归政府管理。在各行业普遍市场化、商业化的今天，这些医院往往会选择暗地出台各种经济激励措施以刺激医院的经济发展。     

肾透明细胞癌基质金属蛋白酶10表达及其临床意义的研究

目的评价基质金属蛋白酶10(MMP-10)在肾透明细胞癌(CCRCC)中的表达模式及其临床意义。方法通过免疫组织化学的方法检测112例行根治性手术的CCRCC患者的MMP-10表达,通过计算机辅助图像分析系统分析。MMP-10表达和临床病理特征不同的参数之间的关系用单变量和多变量分析。结果 MMP-10主要在癌细胞胞质内表达,53例(47.3%)CCRCC患者MMP-10阳性。MMP-10表达与pT分期(P=0.0041)和核分级(P<0.001)相关,多变量分析显示MMP-10表达在高pT分期是一个重要和独立的因素。结论 MMP-10表达与pT分期和核分级有关,表明其在肿瘤侵袭中有重要作用。     

全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的Meta分析

目的：评价全胃切除（total gastrectomy,TG）术与近端胃切除（proximal gastrectomy,PG）术治疗近端胃癌的价值。方法：收集TG与PG治疗近端胃癌的文献,评估2组的术中淋巴结清扫数、术中出血量、手术时间、术后并发症、病死率、5年生存率、复发率及营养状况,使用RevMan 5.0进行Meta分析。结果：入选文献25篇,其中随机对照研究3篇。PG组和TG组总并发症发生率（OR=1.93,95%CI=0.97～3.85,P=0.060）、吻合口漏（OR=0.74,95%CI=0.31～1.76,P=0.490）、肠梗阻（OR=0.45,95%CI=0.13～1.50,P=0.190）、反流性食管炎（OR=4.82,95%CI=0.94～24.62,P=0.060）、复发率（OR=2.45,95%CI=0.96～6.25,P=0.060）、5年生存率（OR=1.03,95%CI=0.55～1.93,P=0.930）、病死率（OR=1.35,95%CI=0.73～2.50,P=0.340）的差异无统计学意义,术中清扫淋巴结的数量（WMD=-11.14,95%CI=-17.81～-4.48,P=0.001）、术中出血量（WMD=-425.60,95%CI=-559.75～-291.46,P=0.000）、手术时间（WMD=-37.24,95%CI=-62.76～-11.72,P=0.004）、吻合口狭窄（OR=2.65,95%CI=1.11～6.33,P=0.030）的差异有统计学意义,TG组的术中清扫淋巴结数量、吻合口狭窄优于PG组,PG组在术中出血量、手术时间优于TG组。结论：TG术治疗近端胃癌有更好的远期效果。     

伴胸腺异常重症肌无力患者对糖皮质激素治疗的反应性

目的探讨不伴其他自身免疫性疾病的重症肌无力(MG)患者胸腺异常对糖皮质激素治疗的反应性及其临床意义。方法回顾性分析2000-01—2014-12长海医院神经内科确诊并使用糖皮质激素治疗的86例MG不伴免疫性疾病患者的临床与生化检查结果资料,根据激素治疗后患者临床症状改善状况,将患者分为激素治疗敏感组与不敏感组,并比较两组间的临床及生化检查结果特征;根据是否伴有胸腺异常分为无胸腺异常组与伴胸腺异常组,比较两组间激素治疗的反应性;分析MG患者胸腺异常与激素治疗反应的相关性。结果激素治疗敏感组与不敏感组间患者性别、年龄50岁、病程3年、起病方式、上呼吸道感染、肠道泌尿道感染、累及肌群、血糖异常比例以及白细胞、C反应蛋白、红细胞沉降率水平比较差异无统计学意义(P0.05),两组间胸腺异常、血脂异常患者比例比较有统计学差异(P0.05);伴胸腺异常组与无胸腺异常组间激素治疗敏感者比例比较有统计学差异(χ~2=5.01,P=0.03);胸腺异常与激素治疗不敏感发生率呈正相关(r=0.237,P=0.03)。结论胸腺异常降低MG不伴免疫性疾病患者对激素治疗的疗效,认识两者之间的关系有助于MG患者的临床治疗评估及预后判断。     

体外微团培养兔骨髓间充质干细胞形成软骨细胞

[目的]探讨兔骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)体外诱导形成软骨细胞的方法,以及转化生长因子-β_1(transforming growth factor β_1,TGF-β_1)、胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor ,bFGF)之间的相互作用.[方法]对兔骨髓间充质干细胞体外进行原代和传代培养,按加入诱导条件不同分为四组:A组:TGF-β_1+ bFGF;B组:TGF-β_1+ IGF-Ⅰ;C组:TGF-β_1;D组:空白对照组.3周后分别做四唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色试验、糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)检测和免疫组织化学染色.[结果]A、B、C三组Ⅱ型胶原免疫组织化学检测阳性;MTT吸光度值和GAG含量检测结果均为:A组>C组>D组, B组>C组>D组,统计学有显著差异.[结论]兔BMSCs在一定条件下可以诱导成软骨细胞,TGF-β_1和IGF-Ⅰ、bFGF在BMSCs向软骨细胞分化和增殖时起协同作用.     

三点止血法在Madigan术中的应用

Madigan前列腺摘除术做为前列腺增生症的一种手术方式,具有不损伤尿道、术后恢复快等优点,但有部分患者术后因膀胱内、外血块形成而出现术后并发症。笔者选取我院2005年6月-2009年6月行开放性前列腺摘除术患者40例,用三点止血法进行止血,效果较满意,现报道如下。     

藏茵陈总萜酮的人肠内细菌代谢研究

目的:研究人肠内细菌对藏茵陈总萜酮的代谢.方法:采用人肠内细菌与藏茵陈总萜酮在厌氧条件、37℃共温孵培养的方法对其进行代谢,通过乙酸乙酯进行萃取处理,HPLC-DAD进行分析检测,HPLC-MS进行代谢产物的定性分析.结果:藏茵陈总萜酮在人肠内细菌调控下生成8个代谢产物,其中2个初步鉴定为龙胆宁碱和芒果苷元.结论:藏茵陈总萜酮可被人肠内细菌进行代谢,为藏茵陈总萜酮口服肠内菌代谢过程提供了一定的试验依据.