阿司匹林分别与替格瑞洛或氯吡格雷联合对PCI术后抗凝疗效的观察

观察阿司匹林分别与替格瑞洛或氯吡格雷联合对经皮冠状动脉介入术(PCI) 后抗凝疗效和防治心血管意外效果,初步探讨这两种药物联合在PCI术后的治疗价值。结果显示,两组联合用药后患者左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、血小板抑制率明显高于治疗前。阿司匹林联合替格瑞洛对 LVEF、SV、CVP、PT、APTT、PLT、血小板抑制率明显高于联合氯吡格雷,在预防左室舒张末内径(LVEDD)、出血率、心脏不良事件发生率与阿司匹林联合氯吡格雷差异不显著。结果提示,阿司匹林与替格瑞洛联合治疗不仅能够有效改善患者的凝血功能和血小板抑制能力,而且临床不良事件少、出血风险小,是PCI术后安全、有效的抗凝治疗方案之一。     

胸腰段椎体内血管分布与安全区内穿刺减少骨水泥的渗漏

背景:研究发现骨水泥渗漏大多与椎体成形治疗椎体压缩性骨折中椎体静脉回流相关。目的:分析胸腰段椎体血管分布规律,为施行椎体成形治疗时预防骨水泥渗漏提供理论依据。方法:选择100例胸腰段压缩性骨折患者,其中T11椎体骨折组30例,T12椎体骨折组17例,L1椎体骨折组25例,L2椎体骨折组28例,术前CT检查观察及测量椎体血管沟角度分布、安全区位置、血管沟所处于椎体内的位置。结果与结论:各组椎体血管沟角度分布差异无显著性意义,表明椎体间血管沟走向及安全区范围相对恒定。各组椎体平均高度、椎弓根平均高度和血管沟平面占椎体的平均高度差异无显著性意义,表明椎弓根位于椎体的上2/3,血管沟所在位置相对恒定于椎弓根的上2/3。提示胸腰段椎体都有相对恒定的安全区范围,椎体成形治疗时改善穿刺角度且穿刺至安全区可减少骨水泥渗漏。     

我国口岸尼帕病毒病风险预警及防控措施探讨

目的尼帕病毒病是由尼帕病毒引起的主要侵害中枢神经系统和呼吸系统的急性高度致死性人畜共患传染病。目前该病在东南亚国家和地区流行蔓延,我国尚未有此病的报道,但是一旦传入将严重威胁人民生命安全和养殖业发展。方法为防范疫病传入,本文根据尼帕病毒的流行病学特性及国家质量监督检验检疫总局风险管理规定,对口岸尼帕病毒病的风险预警的重要性及防控措施进行初步的探讨。结果东南亚国家和地区与我国地理位置接近,同时我国是生猪养殖大国,从生物学角度来看我国具有疫病传入风险。结论根据风险等级进行管理,兽医主管部门和口岸检疫部门加强风险预警和管理,严格防控尼帕病毒进入我国境内。     

心脏移植术后病人心脏康复护理方案的构建

目的:构建心脏移植病人术后心脏康复护理方案。方法:系统检索美国指南网(NGC)、英国国家临床医学研究所指南库(NICE)、苏格兰院际指南网(SIGN)、国际指南协作网(GIN)、the Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究院(JBI)循证卫生保健图书馆、PubMed、EMbase、Web of Science、Medline、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及移植相关网站(International Transplant Nurses Society、University Transplant Center、United Network For Organ Sharing)中关于心脏移植病人术后康复和运动管理的相关文献,构建方案初稿;采用德尔菲法对15名专家进行2轮函询,进一步论证心脏康复护理方案的科学性和可行性。结果:构建了包含风险评估、方案实施、效果评价及健康教育方案制定3项一级指标、16项二级指标、44项三级指标的心脏移植病人术后心脏康复护理方案。2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.94,0.94...     

促红细胞生成素在斑马鱼胚胎发育中抑制肾脏细胞凋亡

目的:研究促红细胞生成素(Epo)在斑马鱼早期胚胎肾脏细胞发育中的凋亡和坏死方面起到的作用。方法:使用吗啉反义寡核苷酸技术通过胚胎注射使Epo及其受体(EpoR)的表达下调,并用real-time PCR及血红蛋白染色进行基因下调的有效性验证。在胚胎受精48 h观察肾脏形态并进行TUNEL凋亡染色,使用流式细胞术分析Annexin V凋亡染色,并用Western blot进行Akt磷酸化验证。结果:Epo及EpoR基因表达下调的斑马鱼胚胎在受精48 h可见明显肾小球囊样改变,且肾小管颈部缩短消失。TUNEL及Annexin V染色结果提示受精48 h后,Epo及EpoR基因表达下调的斑马鱼胚胎中肾脏凋亡细胞增多,但EpoR基因下调的斑马鱼胚胎内主要表现为晚期凋亡细胞及坏死细胞增多。Western blot实验结果提示Epo及EpoR基因表达下调的斑马鱼胚胎较对照组Akt磷酸化减少(P0.05)。结论:促红细胞生成素可引起Akt磷酸化。促红细胞生成素通过保护肾脏细胞免于凋亡和坏死而在斑马鱼胚胎肾脏发育中发挥重要作用。     

冠心病患者动脉弹性与血清高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶9的相关性

目的 探讨冠心病患者动脉弹性与高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶9的关系.方法 运用动脉弹性功能测定仪检测大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2);采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶9.结果 C1、C2、基质金属蛋白酶9及高敏C反应蛋白在冠心病组与对照组之间存在差异,且有统计学意义.Logistic逐步回归分析显示:男性、吸烟、低密度脂蛋白、C2、高血压史、高敏C反应蛋白是冠心病的独立危险因素.冠心病患者C1与高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶9相关系数分别为-0.51(P＜0.01)和-0.49(P ＜0.01);C2与高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶9相关系数分别为-0.69(P ＜0.01)和-0.55(P＜0.01).冠心病患者动脉弹性影响因素多元逐步回归分析显示,C1独立影响因素为年龄、脉压、收缩压、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白、、基质金属蛋白酶9,C2独立影响因素为年龄、脉压、空腹血糖、高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白.结论 冠心病患者动脉弹性与血清炎症因子高敏C反应蛋白及基质金属蛋白酶9均呈明显负相关,炎症反应可能是冠心病患者动脉弹性的重要影响因素之一.     

通窍逐瘀汤合西药治疗急性脑出血的临床观察

采用中药通窍逐瘀汤合西药治疗急性脑出血２０例，基本痊愈率４５％，总有效率９０％；对照组２０例，基本痊愈率１５％；总有效率６５％，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１），提示通窍逐瘀汤能促进颅内血肿吸收，加速神经功能恢复，对治疗急性脑出血有明显疗效。     

高原特色病理学多媒体素材库的构建及意义

结合工作实际和需要,在具有高原特色的病理学多媒体素材库构建的方法及其意义方面做了探讨。     

急进高原大鼠肺组织结构及形态计量学研究

目的量化评估急进高原后大鼠肺组织病理学形态及变化特点。方法60只Wister大鼠随机分为正常对照组及高海拔1、3、7d组，每组15只。进驻高原后，各组取肺组织行H—E染色，分别测量肺泡间隔厚度和肺泡截面积、计数肺泡腔内炎性细胞数。结果高海拔1、3、7d组肺泡间隔分别为（3．52±2．28）μm、（7．57±7．24）μm、（17．13±13．18）μm，正常对照组为（2．83±1．65）μm，高海拔组较对照组逐渐增厚（P〈0．05）。高海拔1、3、7d组肺泡截面积分别为（1654．90±951.67）μm^2、（1327．15±812．10）μm^2、（1054．21±1001．83）μm^2，正常对照组为（1639．30±912．60）μm^2，高海拔组均较对照组逐渐减少（P〈0．05）。高海拔1、3、7d组肺泡腔内炎细胞计数分别为（13．18±6．61）个、（26．80±15．96）个和（1．12±5．10）个，正常对照组为（0．89±0．68）个，高海拔1、3d组均较对照组明显增加（P〈0．01）。结论体视学方法定量检测表明，急进高原大鼠肺组织形态学变化明显。肺泡隔厚度增加、肺泡截面积减少是急进高原肺损伤的形态学变化的基础。