CTA与DSA诊断脑动脉瘤的对比研究

随着CT的推广应用,CTA受到国内外学者的关注[1-13],本文将16层CTA与DSA和外科手术对比,研究其与DSA相比在诊断脑动脉瘤方面的优缺点.     

16层CT冠状动脉成像的技术优化

目的：探讨时相预览法在16层CT冠状动脉成像时相选择中的价值。方法：将52例疑冠心病的患者根据心率分为二组：第一组心率≤70次／min32例，第二组心率〉70次／min20例，进行16层CT冠状动脉扫描，采用回顾性心电门控、0.42s螺旋扫描、0．75mm准直器宽度。选取增强扫描图像的右冠脉中部层面，运用时相预览序列预览R．R心动周期0％-100％的21幅图像（间隔5％），选择显示左、右冠脉最清晰的一幅，记录其时相。对第一组采用单扇区重建算法，对第二组采用双扇区重建算法，应用原始数据重建最佳时相的薄层图像，再进行MIP、MPR、CPR、VR重建。结果：第一组单扇区重建的最佳时相为55％-65％R-R间期。第二组双扇区重建的最佳时相为60％-65％R-R间期（12／20），其次是35％-40％R-R间期（5／20）和70％-75％R-R间期（3／20）。结论：运用时相预览序列优选重建时相可以明显提高工作效率，16层CT冠状动脉成像的最佳重建时相多位于55％-65％R-R间期。     

彩色超声动态观察胎盘位置评价孕中期前置胎盘

目的观察孕中期前置胎盘位置变化.方法对孕中期前置胎盘进行动态观察到孕34w或孕足月.结果孕中期低置胎盘和边缘性前置胎盘到妊娠晚期大多转为正常,部分性和中央性前置胎盘至妊娠晚期只有少数转为正常.结论孕中期前置胎盘位置有变化不易过早作出前置胎盘的诊断.     

太子参常见病害与用药调查分析北大核心CSCD

太子参在规模化种植中,需要施用农药防治病害,而农药使用不规范可能引起药材中农药残留超标,增加临床用药风险。为对残留农药进行精准监测,该研究调查了贵州省25家太子参种植企业或种植个体户在太子参病害防治过程中的用药情况。调查表明,太子参常见病害有8种,包括叶斑病、霜霉病、病毒病、根腐病、立枯病、紫纹羽病、白绢病和猝倒病。病害防治共使用23个农药品种,以化学合成类农药为主,占比78.3%,其次为生物类农药和矿物类农药,占比分别为13.0%、8.7%;病害防治用药均为低毒类农药,无2020年版《中国药典》禁用的品种,但所用农药均未在太子参上进行登记,超范围用药较为严重。目前对太子参农药残留的监测以有机氯、有机磷和氨基甲酸酯类农药为主,不能有效覆盖生产用药,存在一定的安全风险。建议加快太子参生产用药的研究与登记,增加生物农药的使用,结合生产用药实际进一步完善农药残留监测指标,以促进太子参产业的高质量发展。     

标准化情景演练模式在PCNL术后尿源性脓毒血症患者救治中的应用价值

目的尿源性脓毒血症是泌尿系结石尤其是感染性肾结石患者经皮肾镜碎石取石术（PCNL）术后最凶险的并发症之一。本研究拟通过临床效果评价,探讨标准化情景演练模式在PCNL术后尿源性脓毒血症患者救治中的应用价值。 方法收集2019年1月至2020年12月在我院泌尿外科行PCNL术后发生尿源性脓毒血症患者的处置记录和临床资料,其中2019年度患者为采用标准化情景演练模式前组,2020年度患者为采用标准化情景演练模式后组。分别对护士的预判成功率,抢救物品准备时间,对患者采取有效措施时间,患者救治成功率以及患者术后住院天数进行统计学分析。 结果采用标准化情景演练模式前后,护士对PCNL术后尿源性脓毒血症的预判成功率分别为：12.5%（1/8）vs 80.0%（8/10）,（P<0.05）;平均用物准备时间分别为：（6.6±0.7）min vs （3.4±0.5）min,（P<0.05）;对患者采取有效措施时间分别为：（10.8±2.0） min vs（5.0±1.6）min,（P<0.05）;患者救治成功率分别为：75.0%（6/8）vs 90.0%（9/10） （P>0.05）;患者术后住院天数分别为：（4.8±2.1） d vs （3.3±1.6）d,（P<0.05）。 结论标准化情景演练模式在PCNL术后尿源性脓毒血症患者救治中有较高的应用价值,有效的提升了护理人员对尿源性脓毒血症的预判成功率,并有效缩短了护理人员的物品准备和采取有效措施时间,同时也缩短了患者住院时间。     

子宫浆膜下腺瘤样瘤1例病理报告

1病例 患者女性,44岁.因子宫肌瘤10余年,白带带血丝3年收住我院.妇科检查:宫体中位,不规则增大如孕8～9周大小,活动欠佳,双侧宫旁软.B超示:"子宫肌层见多个大小不等回声结节,大者5.4cm."临床诊断为"多发性子宫肌瘤",行全宫切除术.     

非小细胞肺癌细胞外泌体源性FZD10促进体外血管生成

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）细胞外泌体源性FZD10在血管生成中的作用及其机制。方法 采用超速离心法分离外泌体,并利用Western blot和RT-qPCR技术分析NSCLC细胞（95D和H1299）、正常人支气管上皮细胞（BEAS-2B）及其外泌体中FZD10的表达;通过转染FZD10-siRNA敲低FZD10表达,用FZD10未敲低和敲低的NSCLC细胞外泌体分别处理HUVEC细胞,利用体外血管生成实验观察其成管能力,采用ELISA和RT-qPCR技术分析血管生成相关因子VEGFA和Ang-1的表达;进一步利用Western blot分析外泌体源性FZD10对信号通路PI3K、Erk1/2和YAP/TAZ激活的影响。结果 同BEAS-2B细胞及其外泌体相比较,FZD10在95D和H1299细胞及其外泌体中高表达（P<0.01）;95D和H1299细胞来源的外泌体可促进HUVEC的微管形成及VEGFA、Ang-1的蛋白分泌、m RNA的表达（P<0.01）,但在95D和H1299细胞敲低FZD10后这些效果受到抑制。FZD10的敲低可抑制PI3K、Erk1/2信...     

慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类似物抗病毒治疗依从性的影响因素分析

目的分析宁夏医科大学总院慢性乙型肝炎(CHB)患者核苷(酸)类似物(NAs)抗病毒治疗依从性现况。方法选择2017年5月-2017年12月就诊宁夏医科大学总医院感染科(包括门诊、住院部),接受NAs抗病毒治疗的CHB患者。通过对人口学资料、乙型肝炎家族史、医生告知详细否、生活作息、体育锻炼、依从性、乙型肝炎知识知晓情况、健康信念、社会支持等方面内容的问卷调查,分析不同因素对CHB患者NAs治疗依从性的影响。计量资料非正态分布组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。采用多因素logistic回归分析影响CHB患者NAs抗病毒治疗依从性的因素。结果612份调查问卷,回收600份,回收率为98%,有效率为100%。600例CHB患者中NAs抗病毒治疗依从好的有334人(55. 67%),而依从性差的266人(44. 33%)。依从性差的CHB患者中,不遵从医生建议,自行选择其他药物的有56人(21. 05%);有时忘记服药的206人(77. 44%);有时不注意服药(时间、剂量、频次) 187人(70. 30%);症状改善自行减药、停药的135人(50. 75%);症状加重或出现其他症状,自行停药的100人(37. 59%)。通过单因素分析得出有13个研究指标是影响CHB患者NAs治疗依从性的相关因素(P值均0. 05);将其进行多因素logistic回归分析,得出影响CHB患者NAs治疗依从性的独立因素有:民族[比值比(OR)=0. 218,95%可信区间(95%CI):0. 076～0. 996,P=0. 007]、医疗支付方式(OR=0. 772,95%CI:0. 445～0. 919,P 0. 001)、体育锻炼(OR=2. 55,95%CI:1. 472～6. 545,P=0. 020)、社会支持水平(OR=0. 836,95%CI:0. 649～0. 947,P 0. 001)、健康信念中感知不依从后果危害(OR=0. 577,95%CI:0. 393～0. 886,P 0. 001)及自我效能(OR=0. 094,95%CI:0. 074～0. 328,P 0. 001)。结论慢性乙型肝炎患者对抗病毒治疗的依从性与医疗付费方式、心理状态、自我管理能力密切相关。改善患者医疗费用偿付能力,对患者进行疾病风险认知教育以及减少社会歧视等措施有助于提高患者治疗依从性。     

2013-2020年福建省泉州市食源性疾病沙门氏菌血清型及耐药分析

目的 分析2013-2020年福建省泉州市食源性疾病病例监测中所检出的沙门氏菌血清型,并分析耐药性。方法 选择2013-2020年福建省泉州市食源性疾病监测哨点医院采集的从腹泻患者生物标本中分离的沙门氏菌株115株,采用玻片凝集方法进行沙门氏菌血清型鉴定,采用微量肉汤稀释法进行药敏试验。结果 血清型鉴定表明分属于5个血清群,包括B群(73.04%)、C1群(3.48%)、C2群(4.35%)、D群(15.65%)及E1群(2.61%);包含24种血清型,以B群血清型检出最多(9种,占37.50%),其中主要血清型为圣保罗沙门氏菌(27.83%)、鼠伤寒沙门氏菌(26.09%)以及阿雷查瓦莱塔沙门氏菌(9.57%)。分离的菌株对12种抗生素产生耐药,其中对头孢唑林、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素4种抗生素全部耐药。结论 2013-2020年福建省泉州市食源性疾病监测哨点分离的沙门氏菌血清型分布呈多态性,对多种抗生素产生较高的耐药性。     

心理护理对乳腺癌合并2型糖尿病患者不良情绪的影响效果

目的分析乳腺癌合并2型糖尿病患者开展心理护理对不良情绪的影响。方法于该院2018年2月—2019年1月抽取66例乳腺癌合并2型糖尿病患者,随机双盲法分组,纳入实验组的33例患者护理过程中开展常规护理+心理护理,纳入对照组的33例患者护理过程中开展常规护理。结果与对照组患者进行比较,实验组患者护理后SAS评分、SDS评分、护理满意度、护理质量评分、血糖控制结果均显著改善(P0.05);对比两组患者护理前SAS评分、SDS评分,差异无统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌合并2型糖尿病患者开展心理护理,可有效疏导患者不良情绪。