如何控制注射用水含氨超限

在制备注射用水时常出现不合格情况,特别是含氨量超限,有时甚至超过药典限量的3～5倍。而氨是一种无色味臭,常温下易挥发的气体,当其溶于水后可形成较稳定的对人体有害的氨水。如何有效地控制氨     

连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎患者血清细胞因子水平的影响

目的:探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)时对血清细胞因子水平的影响及机理。方法:选择2007-06/2010-06本院收治的重症急性胰腺炎患者108例,按照是否接受连续性血液净化治疗分为常规治疗组50例和连续性血液净化治疗组58例,监测治疗前后病情及行动态急性生理和慢性健康(APACHEII)评分变化,并分别在治疗0、6、12、24、48、72h各时间点采用放射免疫法检测两组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10、IL-8水平的变化。结果:经72h治疗后,CBP治疗组患者在腹痛缓解时间、住院时间及并发症发生方面均明显优于常规治疗组,且CBP治疗组患者A-PACHEⅡ评分有显著改善,住院期间死亡病例明显低于常规治疗组,两组间比较有显著性差异(P<0.05),CBP治疗组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10、IL-8水平均较治疗前明显降低(P<0.05),而常规治疗组患者在治疗72h内所有上述细胞因子水平均较治疗前无明显变化(P>0.05)。结论:CBP治疗能快速有效改善SAP患者病情,清除患者血清中过多的TNF-α、IL-6、IL-10、IL-8细胞因子,改善SAP患者临床转归,可成为治疗SAP的重要辅助措施。     

还原型谷胱苷肽对阿尔茨海默病患者血清HS-CRP、IL-6及MDA的影响

目的观察还原型谷胱苷肽对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及血清超敏反应蛋白(HS-CRP)、白介素-6(IL-6)及丙二醛(SOD)的影响。方法将68例AD患者随机分为观察组36例,对照组32例。均予以常规指导,口服多奈哌齐片5mg,1/日治疗。观察组在此基础上加服还原型谷胱苷肽片,0.4g,3次/日,总疗程为12周。监测两组患者治疗前后MMSE评分、血清HS-CRP、IL-6、MDA的变化,并予以比较分析。结果①两组患者治疗后MMSE评分均较治疗前升高,差异经检验具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后MMSE评分较对照组更高,但差异经检验不具统计学意义(P>0.05)。②治疗后、观察组血清HS-CRP、IL-6、MDA明显低于治疗前及对照组,差异经检验具有统计学意义(P<0.01或0.05)。对照组治疗前、后血清HS-CRP、IL6、MDA的差异,经检验则不具统计学意义(P>0.05)。结论还原型谷胱苷肽可用治于阿尔茨海默病,并可改善患者中枢神经系统的炎性反应和氧化应激状态。     

不同治疗时机的连续性肾脏替代治疗对重症急性胰腺炎疗效的影响

目的 探讨在不同治疗时机进行的连续性肾脏替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)疗效的影响.方法 回顾性分析2006年7月至2009年11月解放军第一八一中心医院收治的44例SAP患者的临床资料.按每位患者开始CRRT治疗的时机分为3组:A组(发病72 h以内)15例,B组(发病72～120 h)18例,C组(发病120 h以后)11例.观察患者的APACHEⅡ评分、ICU住院时间、28 d病死率.计量资料采用t检验和SNK-q检验,率的比较采用x2检验.结果 进行CRRT治疗48 h后,A组患者的APACHEⅡ评分下降最快,由(20±7)分下降至(12±5)分(t=2.06,P＜0.05);其次是B组患者,由(20±6)分下降至(18±6)分(t=2.15,P＜0.05);C组患者的下降最慢,由(24±7)分下降至(20±6)分(t=0.52,P＞0.05).A、B、C组患者ICU住院时间分别为(5.2±2.1)、(8.9±4.8)、(13.4±6.7)d,A组患者ICU住院时间明显短于B组和C组(q=3.52,5.36,P＜0.05),且B组患者ICU住院时间短于C组(q=4.81,P＜0.05).A、B、C组患者28 d病死率分别为1/15、2/18、4/11,3组比较,差异有统计学意义(x2=8.96,P＜0.05).结论 SAP患者发病72 h以内是进行CRRT治疗的最佳时机,发病72～120 h进行CRRT治疗是可以接受的时机,超过120 h以后才开始进行CRRT则为时较晚.     

输液器对氨苄青霉素输液微粒的影响

本采用KF-4型微粒计数器，比较两种输液器对输液微粒的影响；结果显示：具终端滤器输液器可降低原输液的微粒数，其中≥10um、≥25um最显（p<0.01)；开放式输液器则增加原输液的微粒数（p<0.01或p<0.05)。     

供肝两种再灌注方式对肝移植术后早期肝功能影响的对比研究

目的探讨原位肝移植术中供肝的两种再灌注方式对术后早期肝功能恢复的影响。方法将41例原位肝移植患者随机分为先后开放组与同时开放组,于术前1d、术中进入无肝期后、供肝复流后、术后1~5d连续监测肝功能、凝血功能等相关指标。结果先后开放组术后1d的PT值显著长于同时开放组[(24.3±5.0)svs(20.5±3.9)s,P=0.011)],其余各项反映肝功能的指标两组间差异无统计学意义。结论原位肝移植术中采用门静脉、肝动脉同时开放进行再灌注的供肝合成凝血因子的功能恢复较早。除此以外,这两种再灌注方式对术后早期肝功能恢复的影响差异无统计学意义。     

高效液相色谱法测定健康人血浆中奥美拉唑的浓度

目的建立高效液相色谱法测定健康人血浆中奥美拉唑的浓度。方法用 ODS色谱柱（250 mm×4.6 mm，5 μm）为固定相；以乙腈 0.05 mol·L 1磷酸二氢铵(35：65) 为流动相；流速1.0 mL·min 1；柱温：30 ℃。在288 nm波长检测血浆中奥美拉唑浓度。结果奥美拉唑浓度在5～2 000 ng·mL 1范围内呈线性关系，平均回收率为99.06 %，日内、日间精密度均＜10％。结论该法操作简单、快速，重现性好，准确可靠，适用于临床药物浓度检测及药动学研究。     

一氧化氮与血管老化

NO是体内的一种信号分子,具有广泛的生理功能。它作为内皮源性舒张因子,对于调节血管的力学特性、血流状态有重要作用,并与血管老化和疾病发生有密切的关系。 一、NO的产生 在生理条件下,内皮细胞能产生和释放NO,体内NO生物合成的反应式为:L-精氨酸+O_2(一氧化氮合成酶)NO+瓜氨酸。     

自拟凤尾清淋汤治疗急性下尿路感染临床观察

目的观察凤尾清淋汤对急性下尿路感染的临床疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组服用凤尾清淋汤,对照组服用宁泌泰胶囊,连续服药7 d。观察两组用药前后尿细菌培养及尿常规检测的变化;对用药前后两组症状、总疗效进行比较。结果凤尾清淋汤治疗急性下尿路感染的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论凤尾清淋汤治疗急性下尿路感染具有较好的临床疗效。