Limb salvage in primary malignant bone tumors by intraoperative microwave heat treatment.

ＬＩＭＢＳＡＬＶＡＧＥＩＮＰＲＩＭＡＲＹＭＡＬＩＧＮＡＮＴＢＯＮＥＴＵＭＯＲＳＢＹＩＮＴＲＡＯＰＥＲＡＴＩＶＥＭＩＣＲＯＷＡＶＥＨＥＡＴＴＲＥＡＴＭＥＮＴＬｕＳｈｉｂｉ卢世壁，ＷａｎｇＪｉｆａｎｇ王继芳ａｎｄＨｕＹｏｎｇｃｈｅｎｇ胡永成Ｏｒｔｈｏｐｅ...     

术中微波原位加热与辅助化疗治疗恶性骨肿瘤的随诊报告

四肢骨肿瘤保肢手术各有其优缺点。为探讨新的治疗方法，１９８０年７月～１９９４年１２月，作者对２５例骨肿瘤患者进行了微波原位加热与辅助化疗的综合治疗。其中男１５例，女１０例。年龄：１０～４６岁，平均２５．８岁。肿瘤部位：股骨下端１６例，胫骨上端５例，股骨干２例，髂骨２例。肿瘤类型：骨肉瘤１６例，皮质旁骨肉瘤４例，软骨肉瘤３例，平滑肌肉瘤２例；肿瘤分期：Ⅱｂ１７例，Ⅱａ５例，Ⅲｂ３例。加热温度５０℃，持续时间１５分钟，分野照射，多点测温。本组２５例术后平均随访５７个月。５年生存率为７０．４９％，１０年生存率为５４．８３％。术后２１例综合功能（Ｅｎｎｅｋｉｎｇ标准）＞１５分。结果提示本方法无需截骨和内固定，可以准确控制温度和时间，对骨组织损伤小，有利于术后骨组织重建，远期并发症少，手术操作简单，推广性强。     

钛镍合金动物组织埋藏实验报告

形状记忆合金是一种新型功能材料,在骨科的潜在应用力较广.本组实验采用钛镍合金试件并以钛镍铁钼合金试件做对照,做动物体内埋藏,测定试件抗腐蚀性能并观察试件周围组织的组织学反应.其结果证实钛镍合金具有良好的抗腐蚀性能.组织学观察表明:试件周围包膜形成较好,周围组织较软,未见金属颗粒,试件表面光滑,光洁度无改变.试件周围组织已胶元化,组织无异常反应.上述结果证明钛镍合金适于作为人体体内植人物材料.     

骨质疏松性骨折骨痂软骨细胞增殖和IGF-I表达的实验研究

目的：通过去势大鼠骨质疏松骨折模型，研究骨质疏松骨痂软骨细胞的增殖及IGF-I的表达情况。方法：建立去势大鼠骨质疏松及骨折模型，在术后10～40d内取材，行IGF-I和PCNA免疫组化染色，观察骨质疏松骨折骨痂内软骨细胞的增殖及IGF-I的表达情况。结果：骨质疏松性骨痂组织中IGF-I早期上调表达，可以促进骨膜生发层细胞和骨折断端间充质细胞增殖、分化；IGF-I在骨折后期一部分成熟软骨细胞中表达，可能延缓了软骨细胞向终末分化，在维持软骨细胞表型过程中发挥一定的作用。结论：IGF-I在骨质疏松性骨折愈合过程中可能发挥着重要的调节作用。     

磷酸钙骨水泥复合去甲万古霉素后理化性质改变及药物释放规律的研究

目的研究磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement，CPC)复合抗生素后理化性质的改变及体外药物释放规律。方法将CPC中复合1％、3％、50h，的去甲万古霉素，观察水泥的固化时间，测试固化强度，通过X线衍射(XRD)及傅立叶变换红外光谱分析(FTIR)检测固化产物，将抗生素骨水泥浸泡于生理盐水中，定期取浸泡液，用紫外分光光度计测定抗生素浓度，观察抗生素释放特点。结果随着加入去甲万古霉素浓度的增加，骨水泥固化时间缩短，固化强度降低，含量为5％时，抗压强度最低为20．1MPa，但仍高于正常松质骨强度。XRD与FTIR显示固化产物仍为碳酸化羟基磷灰石(carbonated hydroxyapatite，CHA)。抗生素在初期释放很快，48h后释放速度减慢并长时间维持。结论CPC具有原位固化特性，固化反应温和，不产生高热，不影响药物活性，体外实验证明可以维持很长的药物释放时间，是一种理想的抗生素载体，用于骨髓炎的治疗。     

恶性周围神经鞘膜瘤的临床研究(36例报告)

为探讨恶性周围神经鞘膜瘤 (MNST)的临床及肿瘤生物学特征。对 36例MNST患者的临床病理资料及随访资料进行统计分析 ,并与国外文献结果作对照。结果显示 ,MNST以 4 0～ 6 0岁年龄组患病比例最高 ,男∶女为 2 6∶1,发病部位依次为躯干 >四肢 >头颈部 ;术后复发率为 4 2 10 % ,5年存活率为 8 33% ;未发现由神经鞘瘤或神经纤维瘤病恶变所致病例 ,也未发现与放疗后恶变有关的病例。提示MNST是一种原发的软组织恶性肿瘤 ,早期手术彻底切除是治疗的关键 ,其肿瘤生物学特征与国外资料报道有所差异     

特制人工假体在治疗四肢恶性肌肿瘤重建膝关节功能中的应用

目的 探讨特制人工假体在治疗四肢恶性骨肿瘤重建膝关节功能的疗效。方法 将大段肿瘤骨，包括周围正常软组织3－5cm广泛切除，采用人工特制假体置换进行功能重建。结果 61例病人，随访1－6年，死亡20例，局部复发12例（19.7%），两年无瘤生存49例，5年生存率67.2%。结论 特制人工假体治疗四肢恶性骨肿瘤，可不截肢，并保留肢体功能，而且能够有效防止肿瘤复发。     

数字化人体骨骼的初步临床应用

目的: 根据CT数据进行人体骨骼数字化三维重建和快速成型, 并探讨其在骨科临床的应用价值。方法: 采集 10例人体骨骼病变区域的CT断层扫描数据, 利用计算机进行病变区域的数字三维重建和快速成型, 并将其应用于临床。结果: 3例髋关节疾病和 2例胫骨肿瘤进行数字化三维重建显示, 4例骨盆肿瘤和 1例股骨肿瘤根据数字化骨骼三维重建结果进行快速成型, 并根据数字化人体骨骼结果分别进行手术计划、假体定制和病变区域的重建设计。结论: 数字化人体骨骼重建和快速成型能够精确和直观的反映人体骨骼的病变, 可更好的进行术前计划和准备, 以达到更好的治疗结果。     

双腔气囊导尿管拔管受阻及处置

双腔气囊导尿管广泛应用于临床,它的应用给临床护理工作带来诸多的便利,但拔管受阻也偶有发生,我科从2007年3月至2009年8月,共遇到6例气囊导尿管拔管受阻的患者.现介绍如下.     

磷酸钙骨水泥可注射性的研究进展

目的 了解磷酸钙骨水泥注射性能的改性研究的进展。方法广泛查阅近年来的相关文献，对磷酸钙骨水泥的评价方法、可注射性评测方法及改性方法进行综述。结果提高磷酸钙骨水泥的注射性能是其改性研究的重要内容之一。常用的注射性能评价方法包括测定注射能力系数、推力和注射压力三种。可以通过提高液／固比、调整固相或液相成分，以及加入各种添加剂的方法提高磷酸钙骨水泥的注射性能。结论提高磷酸钙骨水泥的注射性能，适于临床应用需要，使其应用范围更加广泛。