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161.
162.
目的 探讨超声引导下胸腰筋膜平面(TLIP)阻滞在脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术(SPR)中的应用效果。
方法 选择行SPR的脑瘫患儿56例,男31例,女25例,年龄6~12岁,体重18~47 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患儿分为两组:超声引导下TLIP阻滞联合全麻组(T组)和单纯全麻组(C组),每组28例。所有患儿静脉全麻用药方案一致。T组插管翻身后行超声引导下双侧TLIP阻滞,0.2%罗哌卡因 0.5 ml/kg,最大用量小于20 ml,30 min后开始手术。C组不行阻滞。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,镇痛泵首次按压时间、术后24 h内镇痛泵总按压次数和有效按压次数,术后2、6、12、24 h静息和活动时VAS疼痛评分,术后住院时间、补救镇痛情况、患儿家属满意情况,皮肤瘙痒、低氧血症、恶心呕吐等不良反应发生情况。
结果 与C组比较,T组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量均明显减少(P<0.05),镇痛泵首次按压时间明显延长(P<0.05),术后24 h内镇痛泵按压的总次数和有效按压次数明显减少(P<0.05),术后2、6、12 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05),补救镇痛率明显降低(P<0.05),患儿家属满意率明显升高(P<0.05)。两组皮肤瘙痒、呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率差异无统计学意义。
结论 超声引导下TLIP阻滞可为行SPR的脑瘫患儿提供较为完善的镇痛,减少全麻药用量,加速术后康复。 相似文献
163.
止血芳酸对体外循环心脏手术中血小板功能的保护作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究止血芳酸(PAMBA)对体外循环心肺转流(CPB)心脏手术中血小板功能的保护作用。方法:22例择期心脏瓣膜置换术患者,随分为两组,观察组于麻醉后切片前经中心静脉给予给予PAMBA 20mg/kg(其中的400mg预充体外循环机内),对照组不给药。在CPB前、CPB后30分钟、CPB结束、鱼精蛋白中和肝素后20分钟四个时点检测血小板计数、血小板聚集功能和血小板膜糖蛋白GPIb和GPⅡb/Ⅲ 相似文献