一次性内镜床旁预处理盒在胃肠镜清洗过程中的应用效果评价: 一项单中心观察性研究

 目的 研究在内镜床旁预处理环节使用一次性内镜床旁预处理盒对内镜的清洗效果, 以及清洗阶段清洗槽内清洗液用量, 为提高内镜清洗质量, 降低临床成本探索可行措施。方法 选取112条使用后的胃肠镜随机分为A、B两组, 在预处理阶段, A组使用传统预处理桶, B组使用一次性内镜床旁预处理盒, 在清洗阶段每组再分为2小组, 即A1、A2、B1、B2共4组, A1、B1组清洗槽内清洗液多用一更换, A2、B2组清洗槽内清洗液一用一更换。采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法和NICE CHECK残留蛋白检测法检测床旁预处理前后和清洗后内镜管腔内面相对光单位值(RLU) 和蛋白残留量, 比较各组的清洗效果。结果 预处理前ATP检测值和蛋白质残留量均值A组与B组比较, 差异均无统计学意义(均P＞0.05);预处理后B组ATP检测值低于A组(P＜0.05), 蛋白残留量B组与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。清洗后, B1、B2组ATP检测值均比A1、A2组低(均P＜0.05), 而A1组与A2组、B1组与B2组ATP检测值比较, 差异均无统计学意义(均P＞0.05);四组蛋白残留量比较, 差异均无统计学意义(均P＞0.05)。结论 使用一次性内镜床旁预处理盒进行预处理, 并在手工清洗阶段采取清洗槽内清洗液多用一更换模式, 是综合临床成本及清洗效果的最优选择。     

迷走肝总动脉伴胃小弯侧动脉变异一例

笔者在解剖1具老年女性尸体中发现,肝总动脉走行和分支变异伴胃小弯侧动脉来源和分支变异,现报道如下. 肝总动脉自发出后,主干向右上方走行于肝下缘,并沿途发出分支.肝总动脉在胃小弯右侧上行2.62 cm后,向左分出一支胃动脉,外径为0.34 cm.胃动脉走行1.16 cm后向贲门部发出1个分支,主干继续向左走行1.98 c...     

染色体15q14和15q24基因多态性与汉族青少年高度近视的相关性

了解汉族青少年人群15q14,15q24基因多态性与高度近视的关联,为探究青少年近视发生机制并控制高度近视的发生提供参考依据.方法 采用病例对照的方法探讨基因多态性与青少年高度近视发生的关联性.收集研究对象的抗凝静脉血样3 mL,提取基因组DNA,采用Taqman荧光探针技术对15q14区带上的rs524952,rs580839,rs634990,rs685352,rs7176510,以及15q24区带上rs28412916,rs4778879进行基因型分析.运用Cochran-Armitage趋势检验对各单核苷酸多态性(SNP)与高度近视的关联性进行分析;采用非条件Logistic回归模型,分析各SNP的各个遗传模型与高度近视发病的风险.结果 位于15q14区带上的rs580839,rs685352和rs7176510,以及15q24区带上rs28412916,rs4778879位点的三种基因型在病例组和对照组中分布差异有统计学意义(P值均<0.05);经Bonferroni校正后,以0.007为检验水准,仅15q24区带上rs28412916,rs4778879位点的三种基因型在分布上差异有统计学意义.此外,经Bonferroni校正后,非条件Logistic回归结果显示位于15q14上的rs580839(显性模型:OR=1.38,95%CI-1.09~ 1.74),15q24上的rs28412916(纯合子模型:OR=0.52,95%CI=0.37~0.72;隐性模型:OR=0.58,95% CI=0.43 ~0.76),rs4778879(纯合子模型:OR=0.54,95%CI=0.39~ 0.75;隐性模型:OR=0.62,95%CI=0.47 ~ 0.82)能影响高度近视的发病风险(P值均<0.007).结论 染色体15q24区带上rs28412916,rs4778879与高度近视的发病关联性较强.     

深圳市青少年成瘾物质使用情况及影响因素分析

了解深圳市青少年学生成瘾物质使用情况,分析学生物质成瘾的影响因素,为制定学生成瘾物质使用预防策略提供理论依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,抽取深圳20所大中学校的5 049名学生,调查其成瘾物质使用的情况.采用x2检验和逐步Logistic回归方法,探索大中学生成瘾物质使用的影响因素.结果 曾经使用成瘾物质的学生有215名(4.3%),其中止咳药水、吸入性有机溶剂人次占2.0%,镇静剂占0.6%,盐酸曲马多0.5%;吸食大麻、冰毒、鸦片、可卡因、海洛因人次均占0.4%.多因素Logistic回归分析结果显示,使用成瘾物质的危险因素有学段(OR=1.400,95%CI=1.139~ 1.721)、打架(OR=1.634,95%CI=1.160~2.303)、孤独(OR=1.670,95%CI=1.131~ 2.466)、自伤(OR=2.584,95%CI=1.818~3.672)以及遭受暴力(OR=4.712,95%CI=1.676~13.251).结论 青少年学生仍存在使用成瘾物质的现象,有必要开展针对成瘾物质危害的宣传教育活动.     

深圳市中小学生近视影响因素分析

目的了解深圳市中小学生近视影响因素,为开展学生近视防控工作提供参考。方法采取分层整群抽样的方法在深圳市选取2个区,每个区选小学、初中和普通高中各1所,职业高中1所,共计对14所学校3 073名学生开展近视及影响因素调查。结果对于小学生,每天用电脑2~<3 h(OR=2.23,95%CI=1.19~4.20),不上体育课(每周2节:OR=0.34,95%CI=0.13~0.91;每周4节:OR=0.23,95%CI=0.08~0.62;每周5节及以上:OR=0.33,95%CI=0.11~0.97)与近视呈正相关;课间休息或放学时老师不拖堂(偶尔:OR=1.99,95%CI=1.51~2.63;经常:OR=2.07,95%CI=1.29~3.30),在近距离用眼时0.5~<1 h休息1次眼睛("1~<2 h"OR=1.33,95%CI=1.03~1.70;"≥3 h"OR=1.87,95%CI=1.17~3.00),父母均不近视(一方近视:OR=1.69,95%CI=1.32~2.17;双方近视:OR=2.13,95%CI=1.50~3.02)与近视呈负相关。对于初中生,父母均不近视(一方近视:OR=3.27,95%CI=2.17~4.94;双方近视:OR=5.38,95%CI=2.78~10.42)与近视呈负相关。对于高中生,男性(女性OR=1.52,95%CI=1.07~2.14),每天在校做2次眼保健操(OR=0.41,95%CI=0.23~0.75),每天白天累计户外活动时间≥2 h(OR=0.70,95%CI=0.49~1.00)与近视呈负相关。结论深圳市不同学段学生近视危险因素不尽相同,对具有高危因素的学生应重点防控。     

MRI与CT对小肝癌诊断价值对比分析

目的探讨MRI与CT诊断小肝癌的影像学特征,对比二者在小肝癌中的诊断价值。方法选取我院2013年1月-2015年3月收治的56例(64个)小肝癌患者作为研究对象,对所有患者进行16排螺旋CT扫描及MRI扫描,比较两种检查方法对小肝癌的诊断价值。结果 56例64个小肝细胞癌平扫呈高、等、低密度,增强扫描动脉期明显强化呈高密度;56例64个小肝细胞癌T1加权像呈高、低、等信号,T2加权像以高信号为主,增强扫描动脉期明显强化,而门脉期与延迟期则以低信号为主。CT平扫检出率明显低于MRI平扫检出率(χ2=4.005,P=0.045);CT增强扫描检出率与MRI比较,差异无统计学意义(χ2=0.100,P=0.753)。结论螺旋CT及MRI增强扫描对小肝癌的检出率均较高,临床可结合患者个人情况选择最佳检查方案。     

深圳市中小学生因病缺课分布特征

分析深圳市中小学生2011-2016学年因病缺课分布特征,为学校传染病风险防控提供参考.方法 从“深圳市学生健康监测信息系统”收集2011-2016学年学生因病缺课数据,利用R软件Lattice包制作发生频数热力图进行分析.结果 2011-2016学年“深圳市学生健康监测信息系统”共收集因病缺课个案915 659例.按天分布热力图显示,总体上中小学生因病缺课发生数全年不均衡,发生热点多集中于上半年,最密集的月份是3月.因病缺课发生最多的病因是“感冒或流感”(61.79%).不同病因个案按天分布特点可归纳为4种类型,即按月集中型(包括感冒或流感、胃肠道疾病、腮腺炎和手足口病)、全年波动型(包括气管炎或肺炎、水痘、眼病和牙病)、全年平均型(伤害和风疹)和半年差异型(耳鼻喉疾病和“未诊断”个案).结论 上半年是因病缺课高发时期,尤其是3月.根据疾病发生特点采取针对性的控制措施,可以有效减少因病缺课人次数.     

四肢骨折患者中后期治疗临床效果与分析

目的观察与分析四肢骨折患者中后期治疗的临床治疗效果。方法选取80例四肢骨折患者且将其随机分为两组,即观察组(手术+中后期治疗组)和对照组(单纯手术组),并对所观察到的数据进行统计学处理与分析。结果两组患者关节活动程度及功能情况评分较治疗前均得以改善,同时观察组临床治疗效果及相关指标好于对照组,住院时间也明显短于对照组(P均<0.05)。结论 四肢骨折的中后期治疗不但可以提高临床治疗效果,同时还能改善患者生活质量。     

中西医结合治疗放射性口咽炎临床观察

目的观察中西医结合治疗放射性口咽炎的临床疗效。方法收集在我科门诊就诊及住院的接受放射治疗的鼻咽癌,喉癌,甲状腺癌,鼻咽部淋巴瘤,下咽癌,副鼻窦癌,舌癌的患者88例,将其随机分为中西医结合治疗组45例（加味当归六黄汤+复合维生素B口服+复方硼砂溶液含漱）和对照组43例（复合维生素B口服+复方硼砂溶液含漱）,观察比较两组间的临床疗效。结果中西医结合治疗组临床治疗有效率为86.67%,对照组有效率为41.86%,两组有效率差异具有统计学意义（P＜0.01）,且中西医结合治疗组起效时间明显早于对照组(P<0.05）。结论中西医结合治疗（加味当归六黄汤+复合维生素B口服+复方硼砂溶液含漱）放射性口咽炎临床疗效明确,无不良反应。     

空心加压螺钉治疗12例Hoffa骨折疗效报道

对12例Hoffa骨折采取切开复位空心加压螺钉内固定手术治疗,术后按Letenneur评估标准评估膝关节功能,疗效满意。作者认为空心加压螺钉内固定是治疗Hoffa骨折的一种可靠和理想的方法,有利于恢复膝关节的解剖结构和关节面的平整性。