海南省农村卫生扶贫建设医务人员培训项目评估研究

目的:对海南省农村卫生建设扶贫项目培训子项目进行评估,促进基层医务人员培训工作开展。方法:采用Kirkpatrick的四层次模型评估法,分为反映、学习、行为和结果四个层面对培训项目进行综合评估。结果:反映层:学员对于课程设置、环境、教学过程绝大多数表示满意;学习层:培训有一定效果,但未达到理想要求,理论水平仍较差;行为层,学员自我评价有收获,领导和同事一致认为学员水平得到提高;效果层:培训目标改变不明显,有待进一步观察。结论:培训项目获得了基层医务人员的肯定和接受,取得一定效果,但仍未达到理想水平;培训项目的组织和形式值得推广,基层医务人员培训工作任重而道远。     

急性主动脉夹层12例临床分析

目的:探讨急性主动脉夹层(AAD)的临床特点及诊断方法,以提高对该病的早期诊断水平。方法:收集12例AAD患者的临床资料,对其临床特点及辅助检查进行回顾性分析。结果:AAD患者的临床表现多样,疼痛为其常见的首发症状,高血压是其常见病因,联合超声心动图、CT和MRI 3种检查方法可以快速明确诊断。结论:AAD的临床表现复杂,掌握其临床特点,保持高度警惕,仔细的体格检查及时采取相关检查是早期发现AAD的关键。     

谈脑卒中后营养支持治疗

营养不良在脑卒中住院患者中很常见,尤其是年老和长期住院患者更易发生,发生率在15%-50%。它与患者的住院时间长短及死亡率密切相关。多种研究表明,急性脑卒中患者入院时营养不良的发生率在8-34%,营养不良可影响急性脑卒中住院患者的预后,主要表现为住院时间延长,并发症和死亡的发生率增加。     

手术治疗老年性腰椎间盘突出症68例临床分析

目的:探讨老年性腰椎间盘突出症的临床特点、手术方式、疗效及疗效影响因素.方法:回顾性分析2009年1月～2010年1月就诊于我科并接受手术治疗的老年性腰椎间盘突出症68例,观察其临床特点、手术方式、疗效及疗效影响因素.结果:68例患者均进行手术治疗,24例采用后路锥板开窗髓核摘除术;21例采用经皮内镜下椎间盘切除术;2...     

中医药干预骨科术后深静脉血栓形成的研究

骨科术后深静脉血栓形成,西医治疗起效快,但易导致出血等潜在危险;中医药治疗安全性高,对促进再通和侧支循环的建立有可靠疗效,但起效较慢,易错过最佳治疗时间.中西医结合治疗不仅起效快、安全性高,且能有效促进下肢静脉回流,消除肿胀.中西医结合干预骨科术后深静脉血栓形成的疗效优于单一用药,能大大提高深静脉血栓的防治水平.     

复杂尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位的诊断和手术治疗

目的：探讨复杂尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位的诊断与手术治疗。方法：分析自2010年1月-2013年1月收治的10例复杂尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位患者的临床资料。结果：10例均获得随访6~24个月,优8例,良2例。结论：复杂尺骨鹰嘴骨折并肘关节前脱位通过切开复位,采用合理的内固定装置,恢复滑车和冠状突骨折解剖复位可获得满意的治疗效果。     

胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的探讨CT检查对胸腺肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值.方法回顾性分析经手术证实的胸腺肿瘤及肿瘤样病变32例,全部行螺旋CT扫描,其中18例进行了增强扫描.结果不同类型的胸腺肿瘤及肿瘤样病变有其好发部位及特征性CT表现,CT诊断准确率高.结论CT检查在胸腺肿瘤及肿瘤样病变的诊断上准确度高,可作为胸腺肿瘤的一种常规检查方法.     

重症高血压性脑出血微创穿刺清除治疗30例临床分析

目的探讨重症高血压性脑出血患者及同时又对合并有心肺等基础疾病患者在内科治疗基础上加颅内血肿微创穿刺清除治疗方法及疗效。方法 30例重症高血压性脑出血患者采用内科基础治疗上加颅内血肿微创穿刺清除治疗,30例重症高血压性脑出血患者采用单纯内科基础治疗,观察患者恢复情况和重症高血压性脑出血微创穿刺清除治疗疗效。结果治疗组住院时间明显缩短。4周疗效评定治疗组有效率明显高于对照组;治疗组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内血肿微创清除术治疗脑出血疗效较好,创伤小,操作简捷、安全、经济。     

血栓通注射液联合巴曲酶治疗急性期脑梗死疗效观察

目的 观察血栓通注射液联合巴曲酶治疗急性期脑梗死的疗效.方法 90例急性期脑梗死患者随机分为甲(对照组)、乙(血栓通组)、丙(联合治疗组)3组,每组各30例.对照组给予监控血糖、血压,甘露醇脱水剂降颅内压,脑保护剂等常规治疗.血栓通组在对照组治疗基础上给予血栓通注射液500 mg/d静滴,共14 d.联合治疗组在血栓通组治疗基础上给予巴曲酶10 BU、5.0 BU、5.0 BU,隔日1次静滴,共3次.观察3组治疗前后神经功能缺损评分(NDS)、临床疗效.结果 对照组有效率为73.3％,血栓通组有效率为83.3％,联合组有效率为93.3％.联合组有效率优于另外两组,联合治疗后NDS与治疗前比较差异均有极显著性(P＜0.01),且未见明显的不良反应.结论 血栓通注射液联合巴曲酶治疗急性脑梗死安全更有效,两药同时使用有协同作用.