阴囊平滑肌瘤一例

患者,男,50岁,已婚。因发现阴囊内肿物6个月,于1990年9月11日入院。自诉6个月前无意中发现左侧睾丸增大,在睾丸下端可触及粟粒大小、质地坚硬的肿物。因无任何不适而未加注意。近2个月来,肿物逐渐增大,并有阴囊坠胀感。无尿急、尿频、尿痛,无消瘦、低热等症状。体检:双肾区无压痛及叩击痛,左阴囊明显增大,阴囊皮肤紧张度增高。左阴囊内可触及3cm×3cm×2cm大小的肿物,睾丸下端与睾丸、附睾相融合,质地坚硬,压痛不明显,表面光滑,无结节。实验     

经直肠B超在慢性前列腺炎诊断中的价值

用经直肠B超对73例前列腺进行了探测,其中43例为慢性前列腺炎患者,30例为正常人.检查发现慢性前列腺炎组前列腺声像图具有一定的特征,其中36例(84%)内部回声不均,周边区有低回声晕,5例(12%)发现有结节样强回声团,6例(14%)前列腺部尿道呈串珠样改变,3例发现有前列腺囊肿.在测得前列腺各径中,前列腺炎组的长径、横径明显大于正常组,差异显著(P<0.01),前后径无显著性差异(P>0.05).我们认为经直肠B超对前列腺内部结构显示清晰,对了解前列腺炎的发展程度和发现并发疾病、指导治疗有着重要的意义.     

复发性尿道狭窄伴假道的分类与处理

目的 评价复发性尿道狭窄伴假道的诊断方法及长期疗效。方法 1990年3月～2005年12月，我院治疗尿道狭窄或闭锁620例，其中伴假道40例（6．4％）。诊断方法：①尿道造影；②经会阴和直肠联合超声动态观察；③自膀胱造瘘管内注入亚甲蓝，同时行尿道镜观察；④CT或MRI检查；⑤打开膀胱探查。手术方法：尿道冷切开后置记忆合金圈10例，电切7例，强行尿道会师4例，液电冲击波治疗8例，后尿道套入术4例，指导患者自行尿道扩张5例，假道憩室切除术1例，会阴尿道造口术1例。结果 40例随访1～15年，平均9年。32例（80．0％）治愈（排尿正常），8例（20．0％）失败，其中为外伤后骨盆不稳定4例。结论 经会阴和直肠联合超声行动态观察假道与正常尿道关系并分类，操作简单，无放射性，长期效果满童．     

印尼海啸的紧急医疗救援

全球自然灾害频发且形式多样，医疗卫生救援是灾后救援工作的重要组成部分，也是灾难医学研究的重大课题。2004年年底印度尼西亚苏门答腊岛西北近海发生强烈地震及海啸，造成了重大人员伤亡和经济损失。中国国际救援队赴印尼亚齐实施国际人道主义救援行动，我院奉命参加这次救援队的医疗救援行动。我们试从这次国际救援行动出发．对灾后紧急医疗救援工作做一初步探讨。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤103例回顾性分析

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2014年1月,经后腹腔镜手术治疗103例肾上腺肿瘤患者的临床资料。其中男49例,女54例;年龄16⁷4岁,平均45岁;肾上腺肿瘤位于左侧46例,右侧53例,双侧4例;肾上腺病灶直径174岁,平均45岁;肾上腺肿瘤位于左侧46例,右侧53例,双侧4例;肾上腺病灶直径1¹1 cm,平均直径2.4 cm,其中直径>6 cm的10例。结果 102例患者顺利完成后腹腔镜手术,1例改为开放手术。其中56例行肾上腺肿瘤切除,42例行肾上腺部分切除,4例行患侧肾上腺切除术,1例肾上腺双侧结节样增生患者,一侧行肾上腺全切,一侧行大部分切除。手术时间5011 cm,平均直径2.4 cm,其中直径>6 cm的10例。结果 102例患者顺利完成后腹腔镜手术,1例改为开放手术。其中56例行肾上腺肿瘤切除,42例行肾上腺部分切除,4例行患侧肾上腺切除术,1例肾上腺双侧结节样增生患者,一侧行肾上腺全切,一侧行大部分切除。手术时间50³30 min,平均93 min;术中出血量20330 min,平均93 min;术中出血量20⁶00 ml,平均出血量63 ml;术后平均住院时间为5.7 d。结论后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤创伤小、恢复快、安全有效,是治疗肾上腺肿瘤的首选手术方式;手术的切除范围,需根据具体情况来确定;随着腹腔镜手术技术的成熟,肾上腺肿瘤大小不是影响腹腔镜手术的决定因素。     

二甲双胍与熊去氧胆酸联合治疗脂肪肝96例疗效观察

脂肪肝是指由各种原因引起的肝脏脂肪性变.正常人每100 g肝湿重约含4～5 g脂类,其中磷脂占50%以上,甘油三酯占20%,游离脂肪酸占20%,胆固醇约7%,余为胆固醇脂等。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时,即脂肪肝。目前临床诊断主要依靠B超检查。根据肝脏B超声像图的变化可为临床判断药物疗效提供依据。有关脂肪肝治疗中、西药报道很多,但其治疗效果的重复性较差。我们采用小剂量二甲双胍、熊去氧胆酸联合治疗脂肪肝96例,取得了较为理想的疗效。现将B超影像学追踪及血脂、生化检查的观察结果报告如下。     

印尼海啸后难民心理状况调查

2004年12月26日,印尼苏门答腊岛近海发生9级大地震,引发了人类有史以来最为严重的海啸.作者作为中国国际救援队医疗队员参加了本次救援行动,为了解当地难民心理状况,采取相应对策,我们对Lamlhou难民营进行了心理调查,现将结果报告如下.     

腹膜后神经鞘瘤1例

患者 ,男 ,6 2岁。发现左上腹包块 6个月 ,于1 997年 1月 6日入院。患者无恶心、呕吐 ,大便正常 ,无尿频、尿急及肉眼血尿。体检 :左上腹肋下可扪及一包块下极 ,不能推动 ,质韧 ,表面光滑。腹部无移动性浊音。双肾区未触及包块。血常规、尿常规、ＡＦＰ、ＣＥＡ未见异常。Ｂ超检查 :腹主动脉左前方有一 8.7ｃｍ× 5 .5ｃｍ× 8.0ｃｍ大小肿物 ,其内回声不均。ＣＴ示腹膜后占位性病变 ,边缘清楚 ,ＣＴ值1 6 .8～ 2 5 .6Ｈｕ ,左肾受挤压移位。ＩＶＵ示左侧腹膜后肿物性质待定 ,左肾下极及左输尿管受压移位 ,双肾功能良好。腹主动脉造影未见肿…