微创重睑术102例体会

重睑术中做出重睑线较为容易。但是要做到静态重睑自然、动态重睑线连贯流畅，传统的重睑术式存在一定的局限性。传统术式包括切开法、埋线法，各有其优缺点。为了克服这些术式缺点，尽量保证重睑静、动态下的自然流畅，笔者自2004年对重睑术进行改良，采用微创法一小切口联合开放式皮内缝合行重睑术102例，获得了满意效果，现报道如下。     

HPLC法同时测牛黄解毒片中大黄素与大黄酚含量

目的:测定牛黄解毒片大黄素和大黄酚的含量。方法:高效液相色谱法(HPLC),采用KromasilC18柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相0.1%甲酸-甲醇(20∶80),流速为1mL/min,检测波长:254nm;柱温:室温。结果:大黄素在2~10μg范围内线性关系良好,r=09996;大黄酚进样量在8~40μg范围内线性关系良好,r=0.9990。大黄素的加样回收率平均为98.24%;大黄酚的加样回收率平均为97.93%。结论:HPLC法简便、快速、灵敏度高,同时测定牛黄解毒片大黄素和大黄酚的含量,适合作为控制牛黄解毒片药品质量方法。     

胶束电动毛细管色谱法用于研究麻黄碱类药物的手性分离

 目的 建立胶束电动毛细管色谱的手性拆分方法,对麻黄碱、伪麻黄碱、去甲麻黄碱进行了手性拆分的研究。方法 对影响这类药物手性分离的主要因素手性选择剂、样品溶解条件、胶束剂、背景电解质(BGE)及分离体系的pH值进行筛选,优化了拆分条件。结果 最佳拆分条件为pH 7.0的20 mmol·L^-1磷酸盐缓冲液中,加入50 mmol·L^-1胆酸钠及2%冠醚作为运行液,工作电压为16 kV(电流110～130 μA),80%甲醇液为溶剂溶解样品。结论 此法可将盐酸麻黄碱,盐酸伪麻黄碱及盐酸去甲麻黄碱的对映异构体完全拆分。     

肺动脉高压大鼠不同肺病理改变情况下右心室及肺动脉压力频谱的特征

目的：探讨肺动脉高压（ＰＨ）大鼠的右心室及肺动脉压力频谱特征。方法：雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠４３只，分为４组。其中正常对照组１０只；其余分为３组，即单纯缺氧组、一氧化氮治疗组［每天１２小时吸入空气中含有２０ｐｐｍ（１ｐｐｍ＝１／１０６）浓度的一氧化氮］和７６４－３治疗组（４０ｍｇ／ｋｇ体重，每日１次，腹腔注射），每组各１１只。观察３周后，经颈外静脉插管测量右心室及肺动脉压力并数字化输入微机，计算得其频谱特征。每只大鼠均行肺病理观察计数肌型、部分肌型和无肌型肺小动脉数目占全部观察肺小动脉数的百分比。比较压力在心率谐波上的频谱差异。结果：以肌型肺小动脉占病理观察肺小动脉总数的百分比为指标，单纯缺氧组的病理改变程度最重，其次为７６４－３治疗组和一氧化氮治疗组。右心室及肺动脉压力频谱特征的差异主要表现在零频幅值和前２次谐波幅值间的不同，且右心室压频谱的改变较肺动脉压明显。结论：同时观察右心室和肺动脉压幅度谱可以估测肺动脉高压的可复性程度。作者并就其影响因素进行了讨论。     

首个骨硬化蛋白抑制剂——罗莫珠单抗

骨硬化蛋白(sclerostin)是SOST基因表达的一种分泌蛋白,可与低密度脂蛋白受体相关蛋白5/6结合,阻断Wnt/β-catenin信号通路,降低成骨细胞的成骨作用,导致骨密度降低,骨脆性增加。抑制sclerostin活性可拮抗其对骨代谢的负向调节作用,促进骨形成的同时抑制骨吸收。罗莫珠单抗(商品名Evenity)是由安进公司和优时比公司共同研发的全球首个sclerostin抑制剂。临床试验结果表明,罗莫珠单抗能够快速增加骨密度,降低骨折发生率,是目前唯一一个兼具双重作用的骨质疏松治疗药物。本文对其作用机制、药物代谢动力学、临床评价、安全性等信息进行综述,旨在为临床用药提供参考。     

新型脱细胞小口径异种移植血管的初步研究

目的探讨一种制备小口径异种移植血管的新方法,为冠状动脉旁路移植术提供新的移植血管来源。方法利用酶-去污剂法去除犬颈动脉血管壁结构细胞,脱细胞后其中一部分再进行肝素结合,组织学及机械性能研究观察脱细胞效果。24只兔的左、右两侧颈动脉同时分别植入结合与未结合肝素的脱细胞异种血管,作为自身对照,分别于3周、3月和6月,用B超观察移植血管的通畅情况。术后3月随机处死12只兔,取材后行Ⅷ因子和α-肌动蛋白免疫组化检查。结果脱细胞后管壁无细胞成分残留,而细胞外基质保存完好。植入兔颈动脉后两组均无血管阻塞,而肝素结合组血栓形成少于未结合组。3月后管壁出现平滑肌细胞,而内腔由内皮细胞覆盖。结论酶-去污剂联合肝素结合处理是制备小口径异种移植血管可行的方法。     

2型糖尿病糖化血红蛋白控制率及其与并发症的关系探析

目的对于2型糖尿病糖化血红蛋白控制率和并发症之间的关系进行探讨。方法选取2018年8月-2019年8月接诊的2型糖尿病患者200例作为本次研究对象,200例2型糖尿病患者全部接受糖化血红蛋白检测,其中100例2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平大于7%,将其纳入研究组,剩余100例2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平小于7%,将其纳入对照组,通过问卷调查形式总结糖化血红蛋白和并发症之间的关系。结果研究组合并高血压以及脑血管疾病几率明显高于对照组;研究组并发周围神经病变以及脂肪肝几率显著高于对照组。结论2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制率和并发症出现情况具有直接联系,对于2型糖尿病患者临床中需要加强糖化血红蛋白水平监测以及健康角度。     

移植途径对骨髓间质干细胞梗死心肌移植疗效的影响

目的 探讨自体骨髓间质干细胞(MSCs)不同移植途径对梗死心肌心肌收缩力、血管新生及胶原更新的影响.方法 贵州香猪32只,随机分为对照组(C组)、冠状动脉移植组(A组)、局部注射组(T组)、局部注射+动脉移植组(A+T组).抽取骨髓3 ml,按照Wakitani方法 培养出MSCs,经5-氮胞苷诱导后,5-溴脱氧尿苷(BrdU)标记备用.开胸结扎左冠状动脉前降支后,自体MSCs分别经结扎前降支远端灌注、局部注射、局部注射+动脉灌注移植入自体急性心肌梗死区域,对照组以同样方法 注射不合细胞的等量培养液(DMEM).术后3、6周取标本,免疫组化检测组织血管新生、体外药物刺激离体肌条检测心肌收缩情况和血浆Ⅲ型胶原N端肽(PⅢNP)活性.结果 MSCs移植后3周A、T、A+T组心肌收缩恢复[(48.6±5.9)%,(42.1±6.2)%,(56.9±5.1)%]、血管新生(19.6±4.3,17.1±4.0,23.2±5.5)、血浆PⅢ NP活性[(4.6±0.5)μg/L,(5.9±0.7)μg/L,(3.9±0.3)μg/L]较C组[(37.9±5.4)%,13.2±3.8,(8.7±0.8)μg/L]明显改善(P均<0.01),且随时间推移恢复程度增加,以A+T组为最显著(P均<0.05).结论 局部注射+冠状动脉灌注是较为理想的MSCs移植方式.     

前列腺素E1对体外循环术后肺损伤的保护作用

体外循环 (ＣＰＢ)手术后肺损伤是目前临床上行心内直视手术后比较常见的严重并发症。我们通过建立犬体外循环模型 ,研究体外循环后肺功能的改变以及前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)的保护作用 ,现报道如下。一、材料与方法1.实验动物及药品 :(1)健康杂种犬 (医院动物房提供 ) 12条 ,体重 18～2 0ｋｇ。 (2 )前列腺素Ｅ1(中国医科大学制药厂 10 0 μｇ/支 )。 (3)丙二醛(ＭＤＡ)测定试剂盒 (上海生化试剂厂 )。2 .实验过程 :固定犬于手术台麻醉。右侧腹股沟处股动脉插管测动脉压力 ,股静脉插入ｓｗａｎ ｇａｎｚ漂浮导管。开胸暴露心脏 ,常规建立体外…