叶酸对DNMTl和MeCP2在宫颈癌细胞中表达调节的实验研究

目的探讨宫颈癌细胞中叶酸对DNA甲基转移酶1(DNMTl)和甲基化CpG岛结合蛋白2(MeCP2)表达的调节作用。方法采用体外实验研究方法,对宫颈癌细胞casl(i(HPVl6阳性)和C33A(HPV阴性)进行不同浓度(10、50、100、500、750、1000 I．tg/m1)叶酸干预,分别采用Western blot和real-time PCR方法检测两种细胞中DNMTl和MeCP2蛋白的表达量和mRNA水平。结果随着叶酸水平的升高,两种细胞的生长抑制率(C33A:r=0．984,Pr=0．978,P=0．002)和凋亡率(C33A：r=0．989,P<0．001;Caski：r=0．994,Pr=0．914,Pr=0．859,P=0．003)及MeCP2蛋白表达(C33A：r=0．830,P=0．005;Caski：r=0．981,P<0．001)均呈逐渐降低趋势,而DNMTl和MeCP2 mRNA的Ct比值在两种细胞中的变化均无统计学意义(P>O．05)。相同叶酸浓度下,DNMTl蛋白和mRNA表达水平在Caski细胞均较C33A细胞为高,而MeCP2蛋白和mRNA表达水平则在C33A细胞较Caski细胞普遍为高。结论补充叶酸可有效抑制宫颈癌细胞的增殖,促进凋亡,逆转DNMTl和MeCP2蛋白的异常表达;HPVl6感染与DNMTl功能异常对宫颈癌的发生可能有协同效应。     

髓系抑制性细胞与肿瘤

髓系抑制性细胞(MDSC)是一群髓系来源具有抑制功能的天然免疫细胞,在肿瘤进展中发挥负向免疫调控作用.MDSC具有强大的抑制功能及显著的异质性,通过多种机制调控固有免疫及适应性免疫系统,发挥促肿瘤作用,同时可通过非免疫机制促进肿瘤血管生成及肿瘤转移等.近年来对其分化、增殖、抑制功能等的研究日趋成熟,由此衍生的靶向针对MDSC的肿瘤免疫治疗研究将为肿瘤疫苗的增效及肿瘤的治疗等带来新的希望.     

平均血小板体积/血小板计数比值对冠心病PCI术后临床结局的影响

目的探讨血小板平均体积(MPV)/血小板计数(PC)比值与接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者长期预后的关系。方法采用回顾性队列研究,选取2008年1月—2016年12月在新疆医科大学第一附属医院诊治的冠心病PCI术后患者的一般资料,包括入院血小板参数、生化数据、心血管疾病相关危险因素等资料。设定随访终点:全因死亡(ACM)、心血管死亡(CM)、出血事件、主要不良心血管事件(MACE),并进行电话随访。最终纳入6 046例患者,选取患者入院MPV/PC比值,利用ROC曲线评估患者MPV/PC值的最佳临床截点后进行分组,应用多因素Cox回归分析比较不同组别与远期预后的相关性。结果基线资料分析表明,与MPV/PC低值组相比,MPV/PC高值组全因死亡率(6.4%比4.5%,P=0.001)、心源性死亡率(5.6%比3.4%,P0.001)、MACE事件发生率(15.8%比11.5%,P0.001)显著升高。多因素Cox回归分析显示,与MPV/PC低值组相比,MPV/PC高值组全因死亡风险增加46.6%(HR=1.466,95%CI:1.159～1.852,P=0.001),心源性死亡增加64.7%(HR=1.647,95%CI:1.271～2.137,P0.001),MACE发生率增加31.8%(HR=1.318,95%CI:1.138～1.527,P0.001)。结论 MPV/PC比值升高显著增加PCI术后不良事件的发生率,其水平的升高是全因死亡及心源性死亡的独立危险因素。     

甲状腺日间手术规范化分析

[目的]分析甲状腺肿瘤日间手术的优势,并比较专业组医师与非专业组医师的差异.[方法]收集2013年1～12月甲状腺肿瘤手术病例2765例,比较日间手术组(597例)与非日间手术组(2168例)的费用差异;在日间病例中,再根据主刀医生的专业分成专业组和非专业组,比较两组手术时间和术后并发症差异.[结果]日间手术组较非日间手术组费用低(10316.96±1042.07元vs 11269.82±1999.33元,P＜0.05).日间病例中,专业组平均手术时间较非专业组明显缩短(31.63±13.74min vs 46.83±18.62min,P＜0.05).而专业组的术后并发症发生率则明显低于非专业组,特别是暂时性喉返神经损伤和暂时性甲状旁腺机能减退的发生率(0.81％vs3.92％,1.01％ vs 5.88％,P均＜0.05).[结论]日间手术模式可有效减少患者住院天数和住院费用,由专业组医师负责更能保证手术的安全,缩短手术时间.     

强化阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者直接介入治疗围手术期的影响

<正>直接PCI是治疗冠心病的有效手段,但术后较高的再狭窄率或支架内血栓形成发生率是介入性心脏病学面对的主要问题。资料显示,PCI手术过程中的球囊扩张和支架置入导致血管内膜损伤后,急、慢性炎性细胞随即参与动脉损伤的修复过程,术后高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP)会在短期内急剧升高;PCI亦可引起部分患者心肌轻微损伤,导致心肌损伤标记物升高。研究显示,PCI术后冠状动脉再发事件(非致死性心肌梗死,心源性猝     

院前心搏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复与存活出院的相关影响因素研究

目的:以院前心搏骤停患者为病例对象,观察影响其心肺复苏(CPR)后自主循环恢复与存活出院的相关因素。方法:回顾性分析我院2018-01—2018-12期间行院前CPR的105例心搏骤停患者临床资料,对其进行跟踪随访,观察CPR后自主循环恢复与存活患者的病情特点,用Logistic回归方程计算,分析其相关影响因素。结果:本研究所选105例心搏骤停行CPR患者中,最终死亡78例(74.29%);自主循环恢复出院组与死亡组在基础疾病、心律类型、气管插管、心搏骤停原因、心脏停博耗时、群众性的CPR、院前CPR抢救时间、心肺复苏进行次数、肾上腺素注入剂量、入院至电除颤开始时间等一般资料上出现较大差异,数据对比差异有统计学意义(P0.05);将上述差异有统计学意义的资料代入Logistic回归方程进行计算,发现基础疾病、心律类型、气管插管、心搏骤停原因、心搏骤停耗时、群众性的CPR、院前CPR抢救时间、心肺复苏进行次数、肾上腺素注入剂量、入院至电除颤开始时间是影响心搏骤停患者CPR后自主循环恢复与否的相关因素。结论:影响院前心搏骤停患者心肺复苏后自主循环恢复与存活出院的因素很多,其中复苏前心律,尤其是室颤/室速、急救反应时间和复苏时间长短是影响患者存活的重要因素,而群众CPR与低剂量肾上腺素可能会提高院前CPR出院成功率。     

有限元法分析不同粘接剂对全瓷冠应力分布的影响

目的：探讨不同种类粘接剂对双层结构的全瓷冠及粘接剂应力分布的影响,为临床修复设计提供依据。方法利用螺旋CT断层图像,构建双层结构的全瓷冠（核瓷层和饰瓷层）、粘接剂层、牙体组织、牙根、牙周膜和牙槽骨6部分的三维有限元模型,设计垂直集中载荷600N的加载方式,分析全瓷冠经3种不同粘接剂（Panavia,3M RelyX Unicem,3M RelyX Luting）粘固后,粘接剂层、核瓷层和饰瓷层的最大主应力分布。结果粘接层应力集中部位为近中颊侧肩台和腭侧面近牙合面部分。核瓷层应力主要集中在核瓷内部,饰瓷层应力主要集中在加载点附近。随着粘接材料弹性模量的增加,位于饰瓷层的最大主应力呈现出下降的趋势,而位于核瓷层和粘接层的最大主应力出现上升的趋势。结论全瓷冠在不同粘接材料粘固后受到力的作用时,最大主应力分布区域相对固定,但分布范围有向加载侧分布的趋势。在某些条件下,高弹性模量的粘接剂可能会降低全瓷冠崩瓷的发生,并在一定程度上降低核瓷层的抗折能力。     

补肾健脾方抑制裸鼠高转移原位肝癌切除术后肿瘤复发以及对索拉非尼的增效减毒作用

  目的：探究补肾健脾方对人肝癌高转移原位移植瘤裸鼠切除术后肿瘤复发的影响以及对索拉非尼的增效减毒作用  方法：剥取人肝癌高转移原位移植裸鼠模型(HCCLM3)肝癌瘤体,切1 mm×1 mm×1 mm大小,原位植入实验裸鼠肝脏内,术后常规无菌饲养。术后第15天开腹行新生肿块切除术,术后同前饲养。将实验裸鼠分为补肾健脾方组(A组)、索拉非尼组(B组)、联合用药组(C组)、模型对照组(D组),每组7只;于第2次手术后第3天开始,根据裸鼠体质量给予相应干预,均灌胃给药,连续给药4周,每天1次。记录给药前1天、给药后第7天、第14天、第21天、第28天(D0、7、14、21、28)裸鼠体质量以及给药后每天饲料消耗量,共28 d。最后一次给药结束48 h后处死裸鼠,采集血液、瘤体标本,测量瘤重、瘤体体积,并检测血常规指标,包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)  结果：①瘤重和瘤体体积:与D组比较,A、B、C组均能显著减轻复发瘤体重量并缩小体积(P<0.001);C组比A组更能降低瘤重及其体积(P<0.05)。②鼠重:与A组比较,B、C、D组差异均有统计学意义(P<0.05);与D0比较,D7、D14、D21、D28各组裸鼠体质量均有不同程度的降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。裸鼠体质量下降值从小到大依次为A组(0.60±1.75)g,C组(1.29±1.63)g,D组(1.57±1.84)g,B组(2.14±2.40)g。③饲料消耗量:A组、B组、C组和D组每组裸鼠饲料消耗总量组间比较差异显著(P<0.001);与A组比较,B、C、D组差异有统计学意义(P<0.001);D组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后A组裸鼠饮食量呈上升趋势,C组呈缓慢上升后稳步下降趋势,B和D组饲料消耗量减少最为明显。④血常规:各项指标4组组间比较均有统计学差异(P<0.05)。血象4个指标可见,A组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05),WBC、RBC、HGB水平A组均略高于D组,A组与B、C两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标B组水平最低,相较于其余3组,差异均有统计学意义(P<0.05),C组指标水平均略高于B组(P>0.05)  结论：补肾健脾方能够抑制肝癌复发瘤体生长,增强机体对索拉非尼的耐受程度,减轻其对血液系统的毒性反应,稳定机体日常饮食摄取和体质量,对索拉非尼有增效减毒作用。     

3D打印口腔支架在头颈部恶性肿瘤放疗中的应用研究

目的研究3D打印口腔支架在头颈部恶性肿瘤放疗中对靶区、危及器官的剂量影响及减轻放疗相关急性不良反应的效果。方法选取2020年5月1日—2021年11月30日川北医学院附属医院肿瘤科收治的头颈部恶性肿瘤患者58例, 采用回顾性队列研究法将患者分为试验组(A组)28例(放疗中佩戴3D打印口腔支架)、对照组(B组)30例(放疗中佩戴软木塞口腔支架), 比较两组患者放疗期间放射性口腔黏膜炎(RTOM)、口干燥症和口咽黏膜损伤疼痛的发生情况。此外, 获得A组中21例患者知情同意, 采用自身对照法, 每位患者分别佩戴3D打印口腔支架(C组)和软木塞口腔支架(D组)制作两组放疗计划, 分析两组计划靶区的均匀性指数(CI)、适形指数(HI)和危及器官(D_max、D_mean)受照剂量的差异。采用SPSS 25.0统计软件进行统计分析。计量资料采用xˉ±s表示, 两组间的比较采用配对t检验或重复测量分析;计数资料以率表示, 两组间的比较选用卡方检验或Fisher确切概率检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组RTOM严重程度(P<0.05)、...     

QQ群组教育提升炎症性肠病患者健康管理的依从性

目的：探讨QQ群组教育对炎症性肠病患者出院后健康管理的应用。方法：选择2014年7月—2015年6月,在我院就诊的炎症性肠病患者,采用便利抽样,按时间顺序随机分为干预组和对照组各53例。对照组患者采用常规健康教育,干预组患者在常规健康教育的基础上实施基于QQ群的健康教育。采用自制炎症性肠病遵医行为调查问卷干预1周和干预后第3个月、第6个月对两组患者进行测评,采用生存质量评定量表（IBDQ）于干预1周、第6个月进行测评。结果：两组患者比较,干预1周、3个月及6个月后在服药、定期复查就诊方面依从性的差异均无统计学意义（P＞0.05）。但在按计划进行肠内营养、自测体重、记录自我症状及体症、能否避免不良生活习惯四个条目依从性的差异有统计学意义（P < 0.05）。干预组在干预6个月后与干预1周比较,其依从性分别提高17.0%、16.9%、11.2%、17.0%,差异有统计学意义（P < 0.05）。干预组在肠道症状、全身症状、情感能力及社会功能及IBDQ总分均高于干预前评分及干预后对照组评分,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：基于QQ群的健康教育管理可改善患者的遵医行为,并且提高了患者生存质量。