小儿甲状腺脓肿的护理

甲状腺脓肿临床上少见 ,我院收治 1例 ,此病临床护理有其特殊性 ,为此 ,作者就其临床观察及护理工作总结如下。1　临床资料　　患儿 ,女 ,2岁 8个月。因颈前肿大伴发热 4ｄ入院。入院体查 :体温36 8℃ ,左颈前明显肿大、隆起 ,皮肤红肿 ,扪及包块大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬、压痛 ,无波动感 ,可随吞咽上下移动 ,气管稍右偏。血常规 :血白细胞 1 1 3×1 0 9/Ｌ,中性 39%。Ｂ超示甲状腺左侧混合性占位病变 ,考虑为甲状腺化脓性炎 ,行穿刺未抽出脓液。入院后经先锋霉素Ｖ、庆大霉素治疗 4ｄ,病情无好转 ,颈前肿大加重 ,扩展至右侧 ,…     

QQ群组教育提升炎症性肠病患者健康管理的依从性

目的：探讨QQ群组教育对炎症性肠病患者出院后健康管理的应用。方法：选择2014年7月—2015年6月,在我院就诊的炎症性肠病患者,采用便利抽样,按时间顺序随机分为干预组和对照组各53例。对照组患者采用常规健康教育,干预组患者在常规健康教育的基础上实施基于QQ群的健康教育。采用自制炎症性肠病遵医行为调查问卷干预1周和干预后第3个月、第6个月对两组患者进行测评,采用生存质量评定量表（IBDQ）于干预1周、第6个月进行测评。结果：两组患者比较,干预1周、3个月及6个月后在服药、定期复查就诊方面依从性的差异均无统计学意义（P＞0.05）。但在按计划进行肠内营养、自测体重、记录自我症状及体症、能否避免不良生活习惯四个条目依从性的差异有统计学意义（P < 0.05）。干预组在干预6个月后与干预1周比较,其依从性分别提高17.0%、16.9%、11.2%、17.0%,差异有统计学意义（P < 0.05）。干预组在肠道症状、全身症状、情感能力及社会功能及IBDQ总分均高于干预前评分及干预后对照组评分,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：基于QQ群的健康教育管理可改善患者的遵医行为,并且提高了患者生存质量。     

CCU护理对阿托伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病合并高血压的疗效影响

目的 探讨CCU护理对阿托伐他汀联合美托洛尔治疗冠心病合并高血压的疗效影响.方法 选取收治的冠心病合并高血压患者120例,患者均接受阿托伐他汀联合美托洛尔治疗,患者随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组实施常规护理,观察组实施CCU护理.2组患者的舒张压、收缩压、血中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)和并发症发生情况.结果 观察组的舒张压、收缩压、血中TC、TG、LDL-C、Cr和并发症发生率均低于对照组,HDL-C、eGFR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CCU护理有利于阿托伐他汀联合美托洛尔治疗的冠心病合并高血压患者的康复,促进了患者的预后,是一种具有发展前景的护理模式.     

营养扶贫的理论研究与实践探索

消除贫困是世界性难题,而营养扶贫是其中不可缺失的一环。国内外已经开展了营养扶贫的相关工作,但是尚未形成比较成熟的定义,也缺乏相关的科学研究及综述。重庆医科大学赵勇教授研究团队(下文简称"本研究团队")在前期研究与实践基础上初步提出营养扶贫的定义和范畴,即营养扶贫是通过动用所有相关营养资源来助推扶贫工作,包括健康扶贫、营养科普扶贫和营养产业扶贫3个方面。本研究团队一直致力于本土的营养扶贫工作,已经在重庆市多个区县开展了专门的居民营养扶贫项目(如城市贫民地区弱势群体营养扶贫),成功联合主办了我国第一届"营养扶贫工作研讨会"。本文对营养扶贫进行系统的文献研究,并结合自身的营养扶贫工作进行实践探讨。     

3D打印口腔支架在头颈部恶性肿瘤放疗中的应用研究

目的研究3D打印口腔支架在头颈部恶性肿瘤放疗中对靶区、危及器官的剂量影响及减轻放疗相关急性不良反应的效果。方法选取2020年5月1日—2021年11月30日川北医学院附属医院肿瘤科收治的头颈部恶性肿瘤患者58例, 采用回顾性队列研究法将患者分为试验组(A组)28例(放疗中佩戴3D打印口腔支架)、对照组(B组)30例(放疗中佩戴软木塞口腔支架), 比较两组患者放疗期间放射性口腔黏膜炎(RTOM)、口干燥症和口咽黏膜损伤疼痛的发生情况。此外, 获得A组中21例患者知情同意, 采用自身对照法, 每位患者分别佩戴3D打印口腔支架(C组)和软木塞口腔支架(D组)制作两组放疗计划, 分析两组计划靶区的均匀性指数(CI)、适形指数(HI)和危及器官(D_max、D_mean)受照剂量的差异。采用SPSS 25.0统计软件进行统计分析。计量资料采用xˉ±s表示, 两组间的比较采用配对t检验或重复测量分析;计数资料以率表示, 两组间的比较选用卡方检验或Fisher确切概率检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组RTOM严重程度(P<0.05)、...     

HPLC法测定钩藤不同部位中钩藤碱、去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱含量

目的考察钩藤药材净钩、藤枝、带钩茎枝三种不同入药部位中钩藤碱、去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱的含量,寻找钩藤新药源。方法采用HPLC法,以钩藤中钩藤碱、去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱的含量为指标,测定钩藤药材净钩、藤枝、带钩茎枝中钩藤碱、去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱的含量。色谱条件:C_(18)柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相:甲醇-水=63∶37(v/v,含0.002 mmol/L三乙胺,冰乙酸调pH 7.5)为流动相;流速1.1 mL/min;检测波长:254 nm。结果藤枝中钩藤碱、去氢钩藤碱、异去氢钩藤碱的含量略高于净钩、带钩茎枝。结论钩藤的藤枝具有潜在药用开发价值。     

肿瘤炎症与免疫抑制微环境研究进展

免疫和炎症构成肿瘤微环境的两大核心,在炎症微环境中,细胞和分子构成了炎症与免疫此消彼长的动态变化,最终造成大量免疫抑制细胞及炎性相关因子等在肿瘤微环境中大量聚集,从而介导肿瘤的免疫抑制和逃逸。炎症与免疫在肿瘤微环境中发挥关键作用。本研究就中医药对肿瘤微环境的调节,微环境中炎性反应及免疫相互关系进行综述。     

MT1-MMP在病毒性心肌炎小鼠中的表达及三七总皂甙的干预作用

目的观察膜型基质金属蛋白酶-1（MT1-MMP）在病毒性心肌炎小鼠中的表达及意义。方法选用近交系4~6周龄雄性BALB/C小鼠,采用随机数字表法分为3组：空白对照组、心肌炎组、治疗组。于病毒接种后第8、15、21天分别采血后处死小鼠并留取心脏标本。分别采用RT-PCR法及免疫组化法检测心肌MT1-MMP的mRNA及蛋白表达,光镜观察心肌组织病理改变。结果心肌炎组和治疗组各时间点心肌细胞MT1-MMP的mRNA含量明显高于空白对照组（P＜0.01）,治疗组在第15、21天明显低于心肌炎组（P＜0.05或0.01）;心肌炎组和治疗组各时间点心肌细胞MT1-MMP免疫组化染色呈强阳性表达,空白对照组呈弱阳性。与心肌炎组比较,治疗组心肌细胞MT1-MMP表达在第15、21天降低,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。结论MT1-MMP可能参与了病毒性心肌炎小鼠的发病,中药三七总皂甙可能通过降低MT1-MMP的表达起治疗作用。     

经直肠实时弹性成像技术在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的探讨经直肠实时组织弹性成像技术(TRTE)在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选取112例疑诊为前列腺癌的患者常规进行经直肠超声检查(TRUS)和TRTE检查,获取弹性分级及弹性应变率比值后,行经直肠超声引导下常规6点穿刺加靶目标穿刺结合的靶向活检,通过与病理结果进行对比分析,评价弹性分级法及应变率比值法对前列腺良恶性病变鉴别诊断的临床意义。结果 TRTE诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为78.9%、78.3%、78.6%,明显高于TRUS(P<0.05);应变率比值法鉴别诊断前列腺良、恶性病变的最佳临界值为3.365,敏感性为88.5%,特异性为80%;弹性分级法及应变率比值法的ROC曲线下面积分别为0.858、0.883,两种检查方法对前列腺癌的诊断准确性比较无明显统计学差异(χ2=1.463,P>0.05)。结论经直肠TRTE对前列腺良、恶性病变的鉴别诊断具有一定的价值,有助于提高PCa的检出率。     

门静脉高压症术后门静脉血栓形成机制的新认识

门静脉系统血栓形成（portal vein thrombosis,PVT）是门静脉高压症（portal hypertension, PHT）外科手术后常见的并发症.随着彩色多普勒超声、CT、MR等的普及以及外科医生的重视,近年来我们在临床上发现乙肝肝硬化门静脉高压症手术后PVT的发生有增多的趋势.PVT已经成为门静脉高压症术后病情加重的重要原因,往往会影响向肝血流,增加门静脉阻力,在加重肝功能损害的同时又增加消化道出血的风险,严重时甚至可导致患者死亡.