人参皂苷Rg1人工抗原的合成及免疫原性鉴定

目的 合成人参皂苷Rg1的人工免疫原和包被原,为后续制备人参皂苷Rg1的单克隆抗体及建立相应的免疫分析方法奠定基础.方法 采用NaIO4氧化法分别合成人参皂苷Rg1免疫抗原(Rg1-BSA)和包被抗原(Rg1-PLL);紫外光谱和薄层色谱法鉴定人工抗原偶联是否成功;用间接ELISA方法检测免疫小鼠血清中抗体效价,用间接竞争ELISA检测抗体特异性.结果 经紫外光谱和薄层色谱法检测,人参皂苷Rg1与BSA/PLL偶联成功;免疫小鼠后Rg1-BSA可以使小鼠体内产生抗Rg1抗体;利用合成的偶联物成功建立间接ELISA和间接竞争ELISA方法,测得小鼠血清抗体效价在1∶80 000以上,并且所得抗体能特异性结合人参皂苷Rg1.结论 成功合成了人参皂苷Rg1人工免疫原和包被原,可用于下一步的人参皂苷Rg1单克隆抗体制备及建立相应免疫分析方法.     

辛伐他汀预处理对人偏肺病毒感染的预防作用及相关机制

目的探讨辛伐他汀预处理对人偏肺病毒(hMPV)感染的作用及相关机制。方法体外实验使用人支气管上皮细胞16HBE,体内实验使用BALB/c小鼠,均随机分为对照组、辛伐他汀组、hMPV组及hMPV+辛伐他汀组,各组经相应处理后,显微镜观察病毒荧光表达情况,实时荧光定量PCR检测病毒滴度及自噬相关基因重组人自体吞噬相关蛋白5(ATG5)、Beclin1、微管相关蛋白1轻链3(LC3)mRNA的表达,Western blotting检测自噬相关蛋白ATG5、Beclin1、LC3以及丝氨酸/苏氨酸激酶/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(AKT/mTOR)通路蛋白表达情况。结果在体外实验中,hMPV+辛伐他汀组的病毒直接及间接荧光表达以及病毒滴度(0.260±0.018)均低于hMPV组(1.241±0.030),但自噬相关基因ATG5(7.31±0.15)、Beclin1(8.67±0.88)、LC3(6.55±0.30)的mRNA表达水平均高于对照组[分别为(1.00±0.06)、(1.00±0.05)、(1.10±0.06)];hMPV+辛伐他汀组自噬相关基因的mRNA及蛋白水平表达最高,差异均有统...     

中医药干预恶性肿瘤免疫治疗相关不良反应的机制研究进展

随着程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂在国内的上市,我国恶性肿瘤的治疗进入了“免疫时代”,但免疫治疗相关不良反应(ir AEs)严重影响患者的生活质量,所诱发的全身性免疫风暴甚至危及生命。针对免疫系统过度应答的ir AEs,中医药所具有的双向调节免疫功能的作用可以通过某些机制进行干预。通过介绍恶性肿瘤免疫治疗作用机制及ir AEs,并检索近年中医药干预ir AEs的机制研究,进行系统回顾。     

提高临床病理住院医师规范化培训水平的方法探讨

病理诊断在临床诊断、医学教育和医学研究中具有非常重要的地位,是评价医疗质量的金标准.然而,与发达国家相比,我国病理学科发展相对落后,病理住院医师规范化培训水平也存在一定的差距,因此需要不断提高我国病理住院医师规范化培训水平,培养出有潜力的高素质病理医师.文章结合我市病理住院医师规范化培训和教育情况并复习相关文献,探讨提高临床病理住院医师规范化培训水平的方法,为提升病理住院医师的培训水平提供一定的借鉴和参考.     

基于网络药理学研究健脾固肠方治疗结肠癌的作用机制＊

目的 基于网络药理学方法研究健脾固肠方治疗结肠癌的作用机制。方法 通过检索中药系统药理学数据库与分析平台、中医综合数据库等，得到健脾固肠方中8味中药的所有化学成分及治疗结肠癌的潜在作用靶点。导入健脾固肠方潜在作用靶点到基因本体数据库（Gene Ontology，GO）中进行富集分析，将采集筛选得到的健脾固肠方潜在作用靶点导入京都基因和基因组百科全书（Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes，KEGG）中构建信号通路信息。运用CCK8法、Western Blot法、化学发光法对网络药理学结果进行验证。结果 从复方中筛选得到102个潜在活性化合物、481个潜在作用靶点，与疾病共关键信号通路3条。同时通过实验手段验证了，健脾固肠方含药血清和高浓度棕榈酸能够抑制结肠癌细胞SW480的活性，同时能降低PI3K蛋白和AKT蛋白的磷酸化，能降低SW480细胞上清液中的IL-6浓度。结论 本研究筛选了健脾固肠方治疗结肠癌的关键靶点和通路，并用实验初步验证，为健脾固肠方的新药开发提供了科学依据。     

观察PET/CT用于初诊宫颈癌的应用价值

目的探究18F-FDG PET/CT(正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪)初诊宫颈癌的应用价值。方法选取2015年6月至2017年6月榆林市第一医院诊治的45例宫颈癌患者作为研究对象。所有患者均给予18F-FDG PET/CT检查,明确其诊断分期及病理类型,并与治疗前10d内实施增强CT扫描的诊断结果予以比较,观察其初诊宫颈癌的临床价值。结果 PET/CT诊断宫颈癌原发灶的灵敏度、特异度、准确率分别为93.21%、73.24%、91.1%,显著高于增强CT诊断,差异具有统计学意义(P0.05);45例宫颈癌患者中有16例出现淋巴结转移,转移率为35.6%(16/45);将淋巴结分区作为单位计时,其与增强TC扫描灵敏度差异具有统计学意义(P0.05);根据PET/CT影像资料,有22例患者更改临床治疗方案,占48.9%,有3例患者出现远处转移灶,占6.7%。结论 18F-FDG PET/CT初诊宫颈癌有着较高的敏感度与准确率,能够明确原发灶侵犯范围,检出淋巴结及远处器官转移,为临床治疗提供参考,值得推广应用。     

基于决策树构建胸痛患者院内心脏骤停早期预警模型

目的 构建并验证基于决策树的胸痛患者院内心脏骤停早期预警模型.方法 收集以急性非创伤性胸痛为主诉就诊并进入抢救室治疗的患者3 146例,以其中发生心脏骤停的71例患者为病例组,选取同期未发生心脏骤停的142例患者为对照组,利用决策树构建心脏骤停早期预警模型,采用十折交叉进行验证,并与GRACE评分、TIMI评分和HEART评分比较模型的预测效能.结果 决策树共有3层,5个节点,舒张压、Killip分级、肌钙蛋白、胸痛持续时间和肌酸激酶是心脏骤停的预测指标.基于决策树构建的模型受试者工作特征曲线下面积为0.893,显著高于TIMI评分(0.817)、HEART评分(0.801),差异有统计学意义(均P＜0.05);高于GRACE评分(0.857),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于决策树构建的胸痛患者院内心脏骤停早期预警模型对心脏骤停的预测准确性高、结果直观、逻辑清晰,可作为医护人员对胸痛患者风险管理的决策依据.     

强化阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者选择性介入治疗围手术期的影响

目的探讨负荷剂量阿托伐他汀对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTEACS)患者PCI围手术期的影响。方法将81例NSTEACS患者随机分为负荷治疗组41例和标准治疗组40例,负荷治疗组PCI术前12 h顿服阿托伐他汀80 mg,PCI术前2 h追加阿托伐他汀40 mg。2组术前、术后8和24 h抽取肘静脉血,检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆肌钙蛋白(cTnI)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)等。随访30 d主要不良心脏事件发生率。结果与PCI术前比较,2组PCI术后CK-MB、cTnI和hs CRP均明显升高(P0.01),但负荷治疗组CK-MB、cTnI和hs-CRP升高水平显著低于标准治疗组(P0.01)。负荷治疗组心肌损伤标记物升高发生率较标准治疗组显著降低(7.3%vs 32.5%,P=0.003;24.4%vs 47.5%,P=0.030)。负荷治疗组主要不良心脏事件发生率较标准治疗组低(2.4% vs 22.5%,P=0.01 61),心肌梗死发生率下降(2.4%vs20.0%,P=0.0307)。结论 NSTEACS患者PCI术前应用阿托伐他汀负荷剂量,能减少PCI术对患者造成的心肌损伤及炎性反应,还可降低PCI术后不良心脏事件的发生,而且安全有效。     

MMSE用于卒中后认知障碍诊断准确性的Meta分析

目的 系统评价简易精神状态检查量表（MMSE）诊断卒中后认知障碍（PSCI）的诊断准确性以及该量表不同截断值的诊断价值,为MMSE量表最佳阈值的选择提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data数据库,搜集与研究目的相关的诊断性试验,检索时限均为建库至2022年11月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入23个诊断性试验,包括1 525例患者。Meta分析结果显示：双变量混合效应模型：MMSE量表诊断PSCI的最佳截断值为23/24[Sen合并=0.75,95%CI(0.52,0.89);Spe合并=0.90,95%CI(0.81,0.95);DOR=28,95%CI(12,65);AUC=0.92,95%CI(0.89,0.94)];层次综合受试者工作特征（HSROC）曲线模型：Sen合并=0.77,95%CI(0.70,0.83);Spe合并=0.76,95%C...