6点与12点前列腺穿刺活组织检查诊断前列腺癌的回顾性比较分析

目的探讨6点与12点前列腺穿刺活组织检查诊断前列腺癌的差异。方法选择因血清总前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/mL、直肠指诊或前列腺B超检查提示前列腺癌可疑的患者300例,分别接受6点或12点前列腺穿刺活组织检查。患者年龄42~87岁,平均年龄为(68.4±2.1)岁。PSA水平为(20.7±1.7)ng/mL(0.9~128.3 ng/mL),其中PSA<4 ng/mL 13例,≥4且<10 ng/mL 30例,≥10且≤20 ng/mL158例,>20 ng/mL 99例。前列腺体积13.4~178.5 mL,平均体积为(63.4±3.5)mL。前列腺B超检查显示阴性211例,阳性89例;直肠指诊阴性207例,阳性93例。结果 6点与12点前列腺穿刺活组织检查的阳性率分别为32.9%(50/152)和41.2%(61/148)。对于PSA≤20 ng/mL、前列腺体积≥50 mL、B超检查阴性的患者,12点穿刺活组织检查的阳性率显著高于6点法。在12点穿刺活组织检查阳性的病例中,有18例在传统6点穿刺未检测到癌组织,而在添加的6点中检测到。结论 12点前列腺穿刺活组织检查比6点穿刺检出前列腺癌的阳性率...     

腹腔镜袖套状胃切除术治疗肥胖症

目的 探讨腹腔镜袖套状胃切除术治疗肥胖症的有效性及安全性.方法 自2006年12月至2010年4月,40例肥胖症患者接受了腹腔镜袖套状胃切除术,术前平均体质量、体质量指数、超重体质量分别为(104.2±3.3) kg、(36.9±1.0) kg/m2和(37.8±3.0) kg.前瞻性收集和评价实验数据.结果 所有腹腔镜袖套状胃切除术均顺利完成,无中转开腹手术.平均手术时间(80±18) min,无严重并发症发生.术后住院时间(5.5±1.5)d.术后1、3、6、12个月随访,体质量指数分别减少(4.3±1.7) kg/m2、(7.0±1.9) kg/m2、(9.3±3.1)kg/m2和( 10.1±3.8) kg/m2,超重体质量分别减少35.0％±13.5％、57.1％±17.7％、74.2％±27.2％和81.8％±29.4％.结论 腹腔镜袖套状胃切除术治疗体质量指数较小的肥胖患者是有效和安全的,但需要积累更多病例和长期随访观察研究来比较本手术与其他减肥手术的优缺点.     

冠心病患者血浆视黄醇结合蛋白与氧化低密度脂蛋白水平的相关性研究

摘要：目的：探讨冠心病患者血浆视黄醇结合蛋白（retinolbinding protein, RBP）水平与氧化低密度脂蛋白（oxidized lowdensity lipoprotein, ox-LDL）水平的相关性。 方法：分别采用免疫比浊法、ELISA法测定59例急性冠脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）、62例稳定性冠心病（stable coronary artery disease, SCAD）患者和66例健康人（对照组）血浆RBP及oxLDL水平。 结果：ACS、SCAD患者RBP、ox-LDL水平显著高于对照组（P＜0.01）,而ACS组ox-LDL水平高于SCAD组（P＜0.01）。单因素分析显示血浆RBP分别与ox-LDL （r=0.312, P=0.001）和三酰甘油（TG）（r=0.251, P=0.006）水平呈正相关;ox-LDL分别与总胆固醇（TC）、TG、LDL-C相关。多元回归分析表明,冠心病患者血浆中RBP（β=0.260, P=0.018）、TG（β=0.496,P=0.000）及HDL-C（β=0.286, P=0.007）共同决定37.9%的ox-LDL水平变化。 结论：冠心病患者血浆RBP与ox-LDL水平相关。     

甲型HINl流感社区聚集性疫情的处理与防范

目的探讨应对甲型HINl流感社区聚集性疫情的对策。方法对民航广州子弟学校一起甲型HINl流感聚集性疫情进行分析。结果截止9月12日,民航广州子弟学校没有发生新聚集性疫情。结论经过经验方法总结可对下一阶段防控工作重点提出处理与防范的建议。     

复方七叶皂苷钠凝胶治疗血液透析相关血肿的临床研究

目的探讨复方七叶皂苷钠凝胶外敷治疗血液透析患者相关血肿的疗效。方法采用复方七叶皂苷钠凝胶治疗者为实验组,以50%的硫酸镁湿敷者为对照组,比较两组血液透析患者出现血肿时瘀血、肿痛消散时间的长短及皮肤感染的发生率。结果实验组消散吸收快、止痛好、皮肤感染发生率低。结论使用复方七叶皂苷钠凝胶外敷治疗血液透析患者相关血肿的疗效较50%的硫酸镁溶液湿敷显著。     

系统健康教育对恢复期精神分裂症患者康复效果的研究

目的探讨系统健康教育干预模型对促进精神分裂症患者康复的作用：方法115例符合中国精神疾病分类标准-3精神分裂症诊断的患者和家属作为研究对象,患者和家属自愿参加,分为干预组和对照组,对干预组患者和家属进行以健康教育理论和小组治疗理论相结合的系统健康教育干预：结果系统健康教育干预后,第15个月时症状减轻,社会功能改善,复发率下降,家属的精神分裂症知识水平提高,患者对治疗的依从性提高,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论系统健康教育干预模式是一种有效的干预方式,对精神分裂症患者的康复具有积极的促进作用。     

体位对注射复方氨基比林出现晕厥的影响及护理

目的：为了解不同体位对肌内注射复方氨基比林注射液出现晕厥的影响,方法随机将２４０例肌内注射氨基比林注射液的患分为２组,观察组１２０例采用卧位注射,对照组１２０例采用坐位注射。观察２组晕厥发生情况。结果观察组患无１例出现晕厥,而对照组患出现了３８例晕厥（Ｘ＾２＝４５．１４,Ｐ〈０．０１）,两组晕厥的发生率具有显性差异。结论采用卧位注射复方氮基比林注射液可减少或避免患出现晕厥。     

高敏C-反应蛋白与2型糖尿病肾病

目的： 前瞻性探讨2型糖尿病（DM）患者高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与糖尿病肾病（DN）及其发生风险的关系。 方法：应用ELISA法测定55例正常对照组、66例不伴DN和68例伴DN的2型糖尿病患者的hs-CRP水平,比较3组间的差异;对58例入组时无DN的2型糖尿病患者进行降糖、降压等措施综合干预,追踪观察5年,观察干预前后尿白蛋白排泄率（UAE）、hs-CRP及肾功能的动态变化。 结果：入组时,2型糖尿病组的血清hs-CRP水平高于正常对照组（P＜0.05);在年龄,BMI,糖尿病病程,平均动脉压,空腹血糖,糖化血红蛋白及血肌酐都匹配的条件下,入组时DN组的hs-CRP水平高于无DN的DM 组和正常对照组（P<0.05）;28例在随访终点发生DN的DM患者与30例在随访终点未发生DN患者比较,前者入组时和随访结束时的血清hs-CRP水平高于后者（P＜0.05);经降糖、降压等综合治疗5年后,终点时未发生DN的DM1组血清hs-CRP水平低于入组时（P＜0.05),而发生了DN的DM2组终点的血清hs-CRP水平虽较入组时略低,但差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：高敏C-反应蛋白水平在DM组和DN组逐渐增高,表明其可能是2型DM和DN发生的危险因素;终点发生DN的DM患者有高水平的hs-CRP基线值,在一定程度上能够预测2型糖尿病患者发生DN的风险。     

儿童肾病综合征患者血清视黄醇结合蛋白4水平与氧化低密度脂蛋白的关系研究

目的探讨儿童肾病综合征(NS)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的变化及其与氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的关系。方法分别检测118例NS患儿和45名健康体检儿童(正常对照组)血清RBP4水平,同时测定其血清ox-LDL、白蛋白(Alb)、血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(non HDL-C)]及肾功能指标[尿素(Urea)、肌酐(Cr)],并做统计学分析。结果 NS组血清RBP4水平为(55.88±27.36)mg/L,明显高于正常对照组[(30.61±8.68)mg/L](P0.01),且血清RBP4与ox-LDL、TC、TG、LDL-C、non HDL-C及Urea呈明显正相关[相关系数(r)分别为0.30、0.35、0.25、0.29、0.32、0.26,P均0.01];进一步多元回归分析显示,NS组TC(β=0.62,P0.01)、Urea(β=0.26,P0.01)和ox-LDL(β=0.20,P0.05)水平共同影响了48.4%的RBP4的变化,且RBP4也是NS患儿ox-LDL水平的决定因素之一。结论 NS患儿血清RBP4水平明显升高。升高的RBP4与ox-LDL的增加有一定的关联,可能促进了NS的发生、发展。     

小而密低密度脂蛋白胆固醇直接测定法与肝素镁沉淀法的比较

目的 比较直接测定法和肝素镁沉淀法测定小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)间相关性,初步评价直接测定法的准确度和特异度.方法 选取健康人血清标本20例,分别采用直接测定法和沉淀法测定其sdLDL-C水平,分析两种方法结果的相关性;并对直接测定法进行方法学评价.结果 直接测定法和沉淀法测定血清sdLDL-C的结果高度相关(r=0.889,P＜0.0l),且无显著性差异(t=1.567,P＞0.05).直接测定法在sdLDL-C浓度为0.25～1.09 mmol/L的范围内,线性关系良好(Y=0.970 2X-0.028 6,r=0.992);批内CV平均为3.19％,批间CV平均为3.69％;平均回收率为101.7％;115 μmol/L胆红素、5 g/L血红蛋白和14.5 mmol/L三酰甘油对测定结果无影响.结论 直接法测定sdLDL-C测定范围广,精密度、准确度和特异度较好,抗干扰能力强,可应用于临床.