吸烟与乳腺癌发病风险的相关性及其生物学机制

乳腺癌是女性肿瘤疾病中最为常见的一种恶性肿瘤,其发病率和死亡率呈现逐渐上升和低龄化的趋势。近年来,吸烟与乳腺癌发病风险之间的关系得到了广泛关注。多数研究认为,吸烟能够增加乳腺癌的发病风险。且证实随烟龄越长,其罹患乳腺癌的风险增加。烟草中的致癌物质可能存在多种致乳腺癌的生物学机制。文中就吸烟与乳腺癌之间的相关性及其可能生物学机制进行综述。     

定眩汤治疗高血压病(痰浊上蒙型眩晕)的临床观察

在我国人口老年化进程加快的状况下,高血压的发病率增高,目前已经成为危害我国居民健康的主要疾病。血压异常升高会使得患者的心、脑、肾等重要脏器功能会受到较大的损害,严重威胁患者的生命安全。眩晕作为临床常见的高血压伴随症状之一,常表现为头晕眼花、视物模糊、旋转不能站立等,对患者的生存质量影响极大。西医降压药虽对于血压控制作用明显,但是在治疗眩晕等症状方面却不甚理想[1]。中医药在眩晕治疗上历史悠久,具有明显优势。笔者采用自拟定眩汤联合硝苯地平缓释片治疗高血压病(痰浊上蒙型眩晕),取得了较好效果,报道如下。     

血栓通对阿尔茨海默症模型小鼠认知功能及神经异常兴奋性的作用及其机制研究

目的探究血栓通[主要有效成分为三七皂苷（panax notoginseng, PNS）]对阿尔茨海默症（Alzheimer’s disease,AD）模型小鼠认知功能及神经兴奋性的影响,并探讨其潜在分子机制。方法 用APP/PS1小鼠作为AD研究动物模型,在小鼠淀粉样蛋白尚未检测到阶段（2月龄）开始每日以60 mg/kg对血栓通组（APP/PS1+PNS）行灌胃给药,每日1次,连续给药6个月（给药至8月龄）;对照组小鼠予同等体积的0.9%氯化钠（APP/PS1+vehicle）灌胃处理,同月龄野生型小鼠予0.9%氯化钠灌胃处理作为正常对照组（WT+vehicle）,每组各15只。6个月后,新物体识别实验、Morris水迷宫实验检测小鼠的认知功能;EEG脑电检测、Western blot、细胞表面生物素化试验以检测各组小鼠皮质与海马中BACE1的活性、Nav1.1α的分布、表达以及Navβ2的表达与酶解情况（Navβ2的酶解片段Navβ2 full length及Navβ2-CTF表达检测）。结果 新物体识别实验显示,与对照组APP/PS1小鼠相比,血栓通用药后APP/PS1小鼠的辨别指...     

个案管理模式下HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗效果分析

目的 分析HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗的病毒学效果,为建立有效的个案管理模式提供依据。方法 2018年6月至2019年5月,某艾滋病抗病毒治疗门诊开始ART患者470例为常规干预组。2020年8月至2021年7月,招募符合纳入标准的HIV感染者364例为个案管理组。分析个案管理模式下ART效果及其影响因素。结果 两组研究对象男性均多于女性,平均年龄(37.1±14.5)岁和(38.55±15.72)岁,以性传播为主要传播途径,初中及以下文化程度农民工居多;随访结束后,个案管理组与常规干预组发生病毒学失败的患者分别为例49例(49/364,13.46%)和101例(101/470,21.49%),差异有统计学意义(P=0.003)。单因素logistic回归分析结果显示,HIV感染者/AIDS患者采取个案管理模式半年后发生病毒学失败的风险比常规干预组降低2.93倍(P<0.04)。结论 个案管理作为一种以患者为中心的综合全程管理,有助于HIV感染者/AIDS患者获得高质量的医疗卫生服务。针对文化程度不高、HIV确证到治疗间隔时间较长的HIV感染者应进一步加强随访管理,减少H...     

T3a前列腺癌根治术前是否需要行新辅助治疗

根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌最有效的方法,主要适用于临床分期为T1～T2的局限性前列腺癌患者,然而近乎66%的前列腺癌患者术前临床分期被低估,根据2002年AJCC的TNM分期,其往往已是T3a期,即肿瘤已侵犯前列腺包膜外,切缘阳性率可高达30%～60%,     

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中的前列腺周解剖组织的完全性保留：新的耻骨前列腺韧带保留技术

根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌最有效的方法。然而前列腺周围组织结构复杂,传统的前列腺癌根治术需从前列腺腹侧面结扎、切断阴茎背深静脉复合体及周围韧带、筋膜来暴露前列腺。阴茎背深静脉复合体及周围韧带的切断,有可能损伤神经,并导致术中出血,术后尿失禁、阴茎勃起功能障碍等并发症。     

血栓的三维重建与动静脉血栓形成过程的在体研究

目的：获得血栓形成全过程的三维影像，并可获得血栓局长生长速度等信息。方法：采用数字显微缩时摄影记录光化学诱导的血栓形成过程，图像通过灰度补偿法进行数字处理。结果：获得血栓的三维影像，并初步分析了实验性仓鼠在体血栓形成机理以及抗栓药物药效。结论：该方法可应用于血栓形成机理和抗血栓药物的研究。     

益肾方合雷公藤多苷片治疗IgA肾病临床观察

目的:观察益肾方合雷公藤多苷片治疗IgA肾病的临床疗效。方法:将53例患者随机分成两组,两组均接受贝那普利基础治疗,对照组26例给予雷公藤多苷片治疗,治疗组27例给予益肾方合雷公藤多苷片治疗。两组均在用药3个月后观察疗效。结果:治疗组治疗后中医临床症候积分、生化指标(24h尿蛋白定量、血清白蛋白)均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾方合雷公藤多苷片治疗IgA肾病能提高疗效,减少副反应。     

食管动力和反流事件在声带息肉发病机制中的意义

目的 探讨咽喉反流和胃食管反流与声带息肉发病的关系.方法 2011年10月至2012年5月期间就诊于南方医院的声带息肉患者32例,采用36通道ManoScan360TM固态高分辨率食管测压系统(high-resolution esophageal manometry)和Zephr多通道腔内阻抗-pH监测(multichannel intralumminal impedance combined with pH-metry,MII-pH)便携系统进行监测,观察食管上、下括约肌压力、食管动力分段特点及咽喉反流、胃食管反流事件及反流物性质,并与16例健康成人对照组比较.结果 声带息肉组较对照组平均食管上括约肌松弛持续时间、松弛恢复时间、食管下括约肌长度均缩短,食团内压最大平均值增加,差异均有统计学意义(t值分别为2.244、2.624、2.310和-2.397,P值均＜0.05).声带息肉组咽喉反流发生率为40.6％ (13/32),胃食管反流发生率为50.0％(16/32).声带息肉组与对照组咽喉酸反流次数中位数(M[P25;P75])分别为0.5[0.0;3.5]和0.0[0.0;0.0]次,酸反流时间分别为0.1[0.0;1.7]和0.0[0.0;0.0]min,酸清除时间分别为3.5[0.0;53.5]和0.0[0.0;0.0]s,DeMeester评分分别为14.8[1.6;31.3]和1.8[1.1;4.1]分,总计液体反流次数分别为46.5[25.3;69.0]和32.5[20.0;36.3]次.声带息肉组咽喉酸反流次数、酸反流时间、酸清除时间、DeMeester评分及总液体反流次数均较对照组增加,差异均有统计学意义(z值分别为2.481、2.767、2.767,2.344及1.980,P值均＜0.05).结论 声带息肉部分患者存在食管上、下括约结构与功能障碍,存在咽喉反流和胃食管反流,反流事件以立位酸反流为主.     

袁红:奔跑,不忘初心

袁红 博士、主任医师、教授、硕士生导师 余杭区第一人民医院院长 余杭区首届名医 浙江省人大代表 浙江省“151”人才工程培养人才 杭州市新世纪“131”优秀中青年 余杭区“139”中青年培养人才 杭州市重点学科带头人 杭州市中西医结合学会心血管内科学会主任委员 在救治急性心肌梗塞、急性心力衰竭、严重心律失常、难治性心力衰竭、多脏器功能衰竭等疾病方面有丰富的临床经验.擅长心脏起搏器安置、冠状动脉支架置入、射频消融术等介入手术. 有人说,30岁以后的相貌是由气质修成的.资料照片中,这位在余杭区第一人民医院(下文中简称”余杭一院”)服务了近30年的心内科专家笑起来眉眼弯弯,自信而从容.同事们笑说,如果你走近袁红,就会感受到她身上散发出的“美丽、睿智、热情、亲和”气息,令人如沐春风. 在4月22日举行的杭州市民体验日“院长论坛”中,我们“逮住”了行程匆匆的袁红院长,请她聊聊成为一位临床型管理专家的职业秘诀.她精干的短发,优雅的套装,脸上时常带着微笑,举手投足间都让人感受到她内心的坚定与强大.(H代表本刊,Y代表袁红)