血清补体C1q水平预测与区分急性冠脉综合征和稳定性冠心病的临床价值

目的探讨冠心病(CAD)患者血清补体1q(C1q)的水平,评估其对急性冠脉综合征(ACS)和稳定性冠心病(SCAD)的预测与区分价值。方法选取52例ACS患者、66例SCAD患者和54例健康人对照者纳入研究。采用免疫透射比浊法测定血清C1q、ELISA法测定血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL);同时分析血清总胆固醇、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平;计算CAD患者Gensini积分;并通过逐步多元线性回归分析和Logistic回归分析探讨C1q对ACS和SCAD的预测与区分价值。结果与健康人对照组相比,ACS(C1q:t=4.405,P0.001;ox-LDL:Z=5.941,P0.001)和SCAD(C1q:t=2.320,P=0.022;ox-LDL:Z=4.119,P0.001)组血清C1q、ox-LDL水平均显著升高;且ACS组血清C1q(t=2.344,P=0.021)、ox-LDL(Z=2.166,P=0.030)水平显著高于SCAD组。ACS组血清C1q水平与ox-LDL(r=0.246,P=0.028)、TG(r=0.232,P=0.002)及Gensini积分(r=0.341,P=0.020)呈显著正相关;逐步多元线性回归分析显示,在校正了年龄、性别及其他生化指标的影响后,ACS患者血清ox-LDL水平仍与C1q呈显著独立相关(β=0.676,P=0.045,校正R2=0.380)。多元Logistic回归分析显示,血清C1q、ox-LDL水平的升高均与ACS(C1q:OR=1.05,95%CI=1.03~1.08,P0.001;ox-LDL:OR=1.18,95%CI=1.08~1.29,P0.001)、SCAD(C1q:OR=1.04,95%CI=1.01~1.06,P=0.003;ox-LDL:OR=1.11,95%CI=1.03~1.18,P=0.004)的发生密切相关;且有助于区分ACS和SCAD发生(C1q:OR=1.01,95%CI=1.00~1.03,P=0.022;ox-LDL:OR=1.06,95%CI=1.01~1.12,P=0.023)。结论 CAD患者血清C1q水平升高;且ACS患者C1q水平高于SCAD患者。ACS患者血清C1q与ox-LDL水平显著独立相关。血清C1q水平可望作为预测与区分ACS和SCAD的新指标。     

小组认知行为治疗对精神分裂症康复期疗效的影响

目的探索对于康复期的精神分裂症患者药物治疗合并小组认知行为治疗是否优于单纯使用药物治疗。方法对总病程少于五年的56名门诊恢复期精神分裂症患者,随机分配到药物治疗结合认知心理治疗的试验组（n=28）及单纯使用药物的对照组（n=28）,试验组进行5次小组认知行为治疗。在治疗前、治疗开始后6个月及9个月进行阳性和阴性症状量表、大体评定量表及Montgomery-Asberg抑郁量表的评估。结果试验组在6月的评定中PANSS总分（P〈0.01）、阳性症状得分（P〈0.01）、一般精神病理得分（P〈0.01）、MADRS得分（P〈0.01）的减少量及大体评定得分（P〈0.01）得增加值与对照组比较有统计学意义上的差异。在9月的评定中阴性症状量表的得分与对照组相比也出现了统计学上的差异。结论合并小组认知行为治疗的试验组,在精神病症状,抑郁情绪及大体评定上的改善要优于单纯药物组。小组认知行为治疗可以作为一种精神分裂症康复期病人很有前景的辅助治疗方法。     

成都市未成年犯管教所民警心理健康水平调查

目的 调查成都市未成年犯管教所民警心理健康水平.方法 2010年5月采用症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)和健康调查简表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)调查成都市某未成年犯管教所153名民警的心理健康水平,并对比相应人...     

扩大根治术在肝外器官侵犯的胆囊癌中的作用

目的 探讨扩大根治术在肝外器官侵犯的胆囊癌患者中的作用.方法 总结2009年12月至2013年12月我院21例行手术治疗的胆囊癌合并肝外器官侵犯患者,16例行联合侵犯脏器切除的胆囊癌扩大根治术,包括4例联合胰十二指肠切除术,3例联合部分横结肠切除术,5例联合胆总管肝总管切除术、肝总管空肠内引流,1例联合右肝动脉切除术,1例联合门静脉左支切除重建术,2例联合远端胃切除术;5例仅行剖腹探查、姑息性胆囊切除或T管外引流.结果 全组无手术死亡,并发症发生率28.6％ （6/21）,扩大根治术组1、2、3年生存率分别为62.5％、37.5％、12.5％,中位生存期21.5个月,均优于姑息性手术组.16例扩大根治术后病理,15例淋巴结阳性,其中腹主动脉旁淋巴结阳性2例.结论 对于肝外器官侵犯的胆囊癌患者,施行联合侵犯器官切除的扩大根治术,能提高手术切除率和生存率,只要仔细选择病例,扩大根治术可以安全施行.     

肾衰康颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效分析

目的:观察肾衰康颗粒治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:将76例随机分为对照组和治疗组各38例,两组均给予优质低蛋白饮食和对症支持治疗,治疗组加服肾衰康颗粒,2个月为一疗程,连续观察3个疗程。每半月测血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率,并观察两组治疗前后主观症状得分。结果:治疗组用药前后肾功能变化均值与对照组同期相比有显著性差异(P<0.05)。结论:肾衰康颗粒可延缓肾衰进展,为有效治疗药物。     

老人的烦脑妙法巧化解

人总会有遇到烦恼的时候,老年人也不例外.遇到烦恼并不可怕,可怕的是不知道如何化解,结果让自己烦恼透顶不说,还连累亲朋跟着受影响,其实,生活中化解烦恼的方法有很多种,笔者就总结了一些这方面的"先进经验".     

LH750与XE2100血液分析仪检测未成熟网织红细胞指数的比较

目的比较XE2100和LH750血液分析仪检测未成熟网织红细胞指数(IRF)的结果。方法随机选取150例患者血标本,分别用XE2100与LH750分析RBC、Ret和IRF,并对结果进行比较。结果 XE2100检测的RBC、Ret绝对计数、Ret相对计数与LH750检测结果差异无统计学意义(P>0.05),且成正相关(r分别为0.998、0.923、0.926,P均<0.05);XE2100检测的IRF结果显著低于LH750结果(P<0.01),但两仪器结果存在相关性(r=0.689,P<0.01)。两仪器IRF差值的均数(珔d)为23.62%,标准差为5.89%。IRF差值与LH750检测结果呈正相关(r=0.621,P<0.05);与XE2100检测结果无相关性(r=-0.140,P>0.05)。结论同一实验室若使用两台仪器检测IRF,应各自建立参考区间。     

卵巢黏液性肿瘤60例临床病理诊断体会

对我院2008年11月～2011年11月60例卵巢的黏液性肿瘤患者病理资料进行回顾性分析。结果肿瘤系囊性或者囊实性且常为多房,其内则系胶冻样的黏稠物质以及淡黄色的黏稠液体。其中良性者表面多光滑,并且壁薄,而交界性者表面则基本光滑,并且掺杂着乳头状多簇增生的区域,但恶性者表面则呈多房且为囊实性。其实性区要比交界者更为多见,常伴有出血以及坏死,同时少数肿瘤可呈实性,而其中掺杂着黏液样的物质。60例卵巢的黏液性肿瘤中,50例系良性肿瘤,交界性肿瘤8例,恶性肿瘤2例。患者卵巢的黏液性肿瘤,以良性肿瘤最为多见,而交界性的肿瘤则比较少见,当表现为交界性肿瘤时,往往需多点取材,从而排除患者早期的浸润发生。     

前列腺癌兄弟间肿瘤差异的一致性

〔Jansson KF,etal.Eur Urol,2012,62（4）：656-661〕相对于其他肿瘤而言,遗传因素在前列腺癌中起着至关重要的作用。早期的研究中已经发现在生存期上存在着家族一致性,但在肿瘤的特征上是否也保持一致尚不知晓。作者研究瑞士前列腺癌数据库21930位兄弟患者中1022位同时患有前列腺癌的兄弟患者及其随访资料,     

可控回肠贮尿囊冲洗:安全、简单、经济的饮用水可代替无菌溶液

根治性膀胱切除术后的可控回肠贮尿囊需要定期进行灌注冲洗,以降低菌尿及尿路感染的发生率,通常我们都采用无菌溶液进行灌注冲洗。23名患者参与了此项前瞻性单中心双组交叉随机实验研究。在两阶段各90d的研究时间