无神经症状的胸腰椎骨折治疗

自1992年6月～1996年3月，我们将收治的无神经症状的胸腰椎骨折50例，依X线及CT对椎管容积的测量结果，分别行保守及手术治疗，大大降低了迟发性神经症状的发生率，效果满意。     

腰椎后路手术与软组织腰痛

通过对３０８例腰椎管狭窄症和腰椎间突出症行腰椎后路后随访观察８个月－３０个月，其中有３７例发生了程度不同的软组织腰痛，发病率为１２．０１％。通过临床观察、解剖学及生物力学的分析，认为软组织腰痛与腰椎后路手术的方式、手术操作技巧有密切的关系。     

脊柱硬膜外血肿的诊治分析

目的 探讨脊柱硬膜外血肿的病因、诊断及治疗方法．方法 自1990～2003年对我院收治的8例脊柱硬膜外血肿的发生原因、部位及诊断、治疗结果进行了临床分析。结果 8例中脊柱后路手术后并发3例,外伤性2例,麻醉穿刺引起2例,原因不明1例．对脊髓受压症状明显的7例行椎管减压血肿清除术,1例症状轻微Frankel分级D级者行保守治疗．8例均有明显神经功能恢复(100％),6例完全恢复正常(75％)．结论 脊柱硬膜外血肿好发于颈、腰椎,发病原因主要由于脊柱后路手术后并发、外伤及脊柱麻醉穿刺后引起,治疗上对有明显脊髓受压症状,尤其是急性进行性加重者应尽早手术．对个别症状轻微、病情稳定者可保守治疗。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法。方法 对30例跟骨关节内骨折患者采用切开复位,可塑型钛板内固定术,术后不用外固定,3天后逐渐进行足趾及踝关节的功能锻炼。结果 术后功能评价为优14例,良11例,可5例,优良率为83．33％;术后随访6～33个月,骨折愈合时间8～12周,平均10周,本组无钢板断裂或螺钉松动病例。结论 切开复位内固定术,可恢复关节面平整和跟骨的外型,较好地恢复足功能,减少后遗症的发生。     

有限内固定结合外固定架治疗桡骨远端骨折

目的探讨涉及关节面的桡骨远端关节内粉碎性骨折的治疗方法：方法自2001年3月-2004年3月对30例桡骨远端关节内粉碎性骨折采用外固定架结合有限内固定、必要时有限切开复位内固定治疗。结果疗效按Dienst功能评估标准：优21例，良6例，可3例，优良率90．0％；复位质量按Am等提出的测量方法评定：优18例，良10例，可2例，优良率93.3％。结论涉及关节面的桡骨远端粉碎性骨折在保守治疗复位不良佳时，应积极手术；采用在手法整复基本恢复挠骨远端长度及各种移位的基础上，外固定架结合有限内固定、必要时有限切开直视下撬拨复位内固定应作为首选的治疗方法。     

带锁髓内钉术后并发症临床分析

目的对带锁髓内钉术后并发症进行临床分析。方法435例应用带锁髓内钉治疗骨折,36例出现术后并发症,对脂肪栓塞、断钉、骨折愈合延迟或不愈合、骨折畸形愈合、术后感染进行回顾性总结分析。结果36例患者经过对症治疗,全部治愈,骨折最终全部愈合,平均愈合时间25周（1l～52周）,功能恢复较好。结论应用带锁髓内钉治疗骨折是切实可行的,具有固定牢固,能早期负重下床活动等优点,术后并发症可以通过改善手术操作技能,术后正确的指导功能锻炼来预防。并发症出现后,及时采取正确有效的处理方法,同样能达到满意的效果。     

逆行带锁髓内钉治疗股骨髁上骨折临床研究

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的治疗效果。方法对自1999年9月-2004年12月应用逆行交锁髓内钉治疗52例股骨髁上骨折进行回顾分析。骨折类型根据骨折AO系统分类：A1型26例,A2型12例,A3型8例,C2型6例。闭合伤50例,开放伤2例。全部应用静力固定。结果随访6个月～2年,平均14个月,骨愈合时间3～8个月,平均5个月。术中锁钉困难2例,髁部锁钉过深1例（1枚）,股骨干部锁钉退出2例（3枚）,无断钉发生。结论逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁骨折较理想的方法,能促进骨折愈合,并发症较少。     

不同内固定技术在股骨转子间骨折治疗中的应用

股骨转子间骨折是老年人的常见病、多发病,传统治疗方法以卧床牵引为主,虽有一定效果,但常遗留髋内翻,患肢短缩畸形,且并发症较多,近年来多采用手术治疗,以减少卧床时间及并发症的发生.我院自1999～2004年共手术治疗137例,分别采用中空长加压螺钉内固定、单侧角度外固定架固定、动力髋加压螺钉(DHS)内固定、Gamma钉内固定及股骨近端支持钢板内固定,取得了良好效果,现结合文献和临床就股骨转子间骨折及其治疗方法的选择作分析讨论如下.     

三黄片中黄芩甙含量的比较

三黄片收载于《卫生部药品标准》中药成方制剂第十二册,其具有清热解毒,泄火通便的作用,是治疗三焦热盛,目赤肿痛,口鼻生疮,痢疾等疾患的常用药物。笔者采用HPLC法对9个厂家23批三黄片中黄芩甙的含量进行了考察,发现黄芩甙含量差异悬殊,说明仅采用薄层层析法进行鉴别是不够的,难以保证其质量。现将测定结果报告如下。