膝关节周围及关节内松解联合伸膝装置成形术治疗重度膝关节僵硬

目的探讨重度膝关节僵硬手术方式的改进,以提高手术效果,减少术后并发症。方法1999～2003年11例重度膝关节僵硬患者采用膝关节周围及关节内松解后,股直肌起点松解下移、膝旁双侧旋转支持带腱瓣、双侧双蒂皮瓣、旋转皮瓣联合成形术手术治疗。结果所有患者术后随访10～35个月,平均20个月。术前活动度5°～20°,平均15°;术后活动度90°～120°,平均100°,较术前平均增加85°。无皮肤坏死、裂开、感染等并发症。结论股直肌起点松解下移、膝旁双侧旋转支持带腱瓣、双侧双蒂皮瓣、旋转皮瓣联合成形术是治疗重度膝关节僵硬的有效方法,可有效防止术后再粘连、皮肤坏死、裂开、感染等并发症的发生,提高了手术效果。     

浮膝损伤内固定术后康复治疗观察

目的总结46例创伤性浮膝术后康复治疗经验。方法回顾性分析我院自2002年4月-2007年1月共收治46例浮膝损伤患者，治疗方法为两处骨折均一次性完成内固定手术，术后结合CPM功能锻炼（A组），未行CPM功能锻炼（B组），将两组的疗效进行分析。结果术后结合CPM功能锻炼（A组）优于未行CPM功能锻炼（B组），P〈0．05。结论创伤性浮膝是一种重度不稳定损伤，采取稳定的内固定结合CPM功能锻炼是一种较为有效的方法。     

双波长扫描法测定葛根芩连胶囊中盐酸小檗碱的含量

葛根芩连胶囊由葛根、黄芩、黄连、甘草组成 ,乃《伤寒论》葛根芩连汤改剂型而成 ,有解肌、清热、止泻、止痢等功效 ,临床用于泄泻、痢疾、身热烦渴、肠炎等症。笔者采用双波长扫描法对方中黄连的主要成分盐酸小檗碱进行含量测定 ,经方法学考察 ,认为本方法准确可行。1　仪器与试药日本岛津ＣＳ— 930型薄层扫描仪 ,ＰＢＱ -Ⅰ型薄层铺板仪 (重庆 ) ,ＢＸＴ -Ⅰ型薄层点样台 (陕西 ) ,定量毛细管(Ｄｅｕｍｍｏｎｄ) ,硅胶Ｇ(薄层层析用 ,青岛海洋化工厂 ) ,盐酸小檗碱对照品 (卫生部药品生物制品检定所 ) ,其它试剂均为分析纯。葛根芩连胶囊…     

膝关节僵硬手术效果不佳原因分析及对策(附31例报告)

自1993~2003年共收治因膝关节附近的骨关节损伤、手术及长期制动等各种原因造成的膝关节伸直位僵硬285例,其中31例手术效果不佳。结合临床资料及再手术情况对首次手术效果不佳的原因进行回顾性分析。1 临床资料     

采用重建钢板治疗严重髋臼骨折68例

目的 :探讨切开复位内固定治疗严重髋臼骨折的方法和效果。方法 :68例按照Letournel分型 ,前柱骨折 6例 ,前壁并前柱骨折 10例 ,后柱骨折 2例 ,后壁并后柱骨折 13例 ,横形骨折 12例 ,横形并后壁骨折 12例 ,双柱骨折 13例。采用髂腹股沟切口12例 ,KocherLangenbeck切口 13例 ,髂腹股沟和K -L入路 43例。骨折复位后用骨盆重建钢板内固定。结果 :按Matta标准 :解剖复位 35例 ,满意复位 2 9例 ,不满意复位 4例。结论 :根据髋臼骨折类型选择手术入路 ,骨折复位满意、内固定可靠。     

同种异体半关节在骨肿瘤保肢治疗中的应用

在骨肿瘤保肢治疗中 ,难点是如何进行骨缺损的重建 ,尤其是在近关节部瘤段切除后的功能重建。目前常用的方法有人工假体置换 ,自体或异体骨移植及肿瘤瘤段灭活重建等。自1996～ 2 0 0 0年 ,作者在近关节骨肿瘤瘤段切除后应用同种异体半关节功能重建各种骨肿瘤 15例 ,收到了满意     

四肢长管状骨骨干骨折不同术式疗效比较

目的　探讨不同手术固定方式在四肢长管状骨骨干骨折不同类型固定中的优缺点。方法　对 32 3例四肢长管状骨骨干骨折 ,分别采用带锁髓内钉 (LIN)、加压钢板 (DCP)和单侧外固定架 (UADF) 3种固定器材手术固定 ,对其骨折情况、手术资料及疗效进行临床随访分析及统计对比。结果　三者手术时间、出血量均为外固定架组最少 (P <0 0 5 ) ;切口长度外固定架组和带锁髓内钉组无差异 (P >0 0 5 )均较加压钢板组短 (P <0 0 5 ) ;骨性愈合率带锁髓内钉组最高 (P <0 0 5 ) ,延迟愈合率、不愈合率、畸形愈合率、固定松动率、固定 (钉 /板 )断裂率带锁髓内钉组最低 (P <0 0 5 )。结论　外固定架最适合于严重开放性骨折及伤口感染的骨折 ,但稳定性差 ;加压钢板虽然可应用于任何部位的四肢长管状骨骨干骨折 ,但骨折愈合率较低 ,术后固定物松动、断裂率均较高 ,主要用于髓腔宽大的不易交锁髓内钉应用的长管状骨骨干的上下 1/ 3端 ,同时慎用于开放性骨折 ;交锁髓内钉稳定性最好 ,骨折愈合率最高 ,最适合严重粉碎和骨干中段的横断和短斜型四肢长管状骨骨干骨折及陈旧性骨折不愈合或延迟愈合 ;由于其可靠的固定作用及对软组织损伤小 ,同时适合于开放性骨折Ⅰ型、Ⅱ型、ⅢA型。     

高效液相色谱法测定一清口服液中黄芩苷的含量

目的：测定一清口服液中黄芩苷的含量。方法：采用高效液相色谱法,检测波长275nm,以甲醇－水－冰醋酸（60：40：1）为流动相。结果：黄芩苷在0．02－2．50μg线性关系良好,平均加样回收率为99．5％,RSD＝1．44％。结论：该方法可用于控制一清口服液的质量。     

黄连上清片鉴别方法改进

黄连上清片为临床常用中成药 ,收载于《卫生部药品标准》中药成方制剂第 6册。我们在实验中发现 ,用现行标准检验其黄酮类成分 ,专属性不强 ,且存在着供试品液本身色较重 ,加盐酸镁粉显色不明显 ,反应速度较慢等缺点 ,结果不易判断。我们采用薄层色谱法对其主要黄酮类成分黄芩甙进行了鉴别研究。1　药品与试剂对照品 :黄芩甙 (中国药品生物制品检定所提供 ) ;硅胶 G(青岛海洋化工厂 ) ;试剂 :甲醇、醋酸乙酯、盐酸等均为分析纯 ;黄连上清片样品来自河南、安徽等 5个厂家 10批样品。2　方法与结果2 .1　对照品溶液的制备 :取黄芩甙加甲醇制…     

高效液相色谱法测定丹参片中丹参酮ⅡA的含量

目的：测定丹参片中丹参酮ⅡA的含量。方法：高效液相色谱法,结果：方法简便,准确,在0.2004-01.0022μg范围内线性良好,r=0.9996,平均加样回收率为96.4%,RSD为1.09%。结论：该方法可作为丹参片的定量质控标准。