中枢神经系统炎性脱髓鞘患者血清AQP-4抗体与细胞因子的研究

目的研究中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病患者血清水通道蛋白(AQP-4)抗体、细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素-4(IL-4)水平,以及AQP-4抗体与IFN-γ和IL-4间的相关性,探讨视神经脊髓炎(NMO)和多发性硬化(MS)的发病机制。方法入选患者共130例,其中NMO患者41例,MS患者59例,临床孤立综合征(CIS)患者15例,其他神经系统疾病患者15例。采用细胞转染的间接免疫荧光法检测患者血清AQP-4抗体滴度,ELISA法检测患者血清IFN-γ和IL-4水平,比较各组患者血清AQP-4抗体、IFN-γ和IL-4水平并分析AQP-4抗体与IFN-γ及IL-4的相关性。结果 NMO组血清AQP-4抗体滴度显著高于MS组、CIS组及其他疾病组(均P0.05),而IFN-γ和IL-4水平与另3组比较差异无统计学意义(均P0.05);MS组血清AQP-4抗体滴度与CIS组及其他疾病组比较差异无统计学意义(均P0.05)。NMO组血清AQP-4抗体滴度与IFN-γ和IL-4呈正相关(r分别为0.36、0.35,均P0.05),MS组血清AQP-4抗体滴度与IFN-γ及IL-4无相关性(r分别为0.03、-0.10,均P0.05)。结论血清AQP-4抗体可用于鉴别NMO和MS及其他炎性脱髓鞘病;NMO患者血清AQP-4抗体增高可能与细胞因子IFN-γ和IL-4有一定关系。     

兔脑缺血后局部脑血流量和皮质脑电图变化及与氧化型低密度脂蛋白的关系

目的研究高胆固醇和高糖饮食对脑缺血后局部脑血流量（ｒＣＢＦ）和皮质脑电图（ＥＥＧ）的影响及与氧化型低密度脂蛋白（ｏｘＬＤＬ）的关系。方法对４９只兔分别给予１％胆固醇、１０％糖水和标准食３种饮食共５周，行颈总动脉结扎或颈内动脉栓塞，同时同点连续记录皮质ＥＥＧ和每３０分钟测１次ｒＣＢＦ，并提取血浆低密度脂蛋白（ＬＤＬ）进行薄层层析（ＴＬＣ）和测定脂质过氧化物（ＬＰＯ）及血脂。结果（１）标准食兔较栓塞组ｒＣＢＦ及皮质ＥＥＧ总能量和平均频率显著降低（Ｐ值＜０．０１），糖水组与标准食组相似；（２）各组皮质ｒＣＢＦ与ＥＥＧ总能量呈显著正相关；（３）胆固醇食兔栓塞组和结扎组缺血侧ｒＣＢＦ及ＥＥＧ均显著降低，血浆和ＬＤＬ中ＬＰＯ含量显著增高，ＬＤＬ的ＴＬＣ分析示有较多Ｘ带形成。结论长期高胆固醇食导致血浆和ＬＤＬ中ＬＰＯ及Ｘ带增多，ｏｘＬＤＬ形成，加速动脉粥样硬化，加重脑缺血时ｒＣＢＦ和ＥＥＧ能量和频率的降低。     

肺硬化性血管瘤1例

1病历介绍 患者,女,45岁,因咳嗽,痰中带血,摄片示右下肺野孤立性肿块,胸部CT提示右下肺癌,予手术切除.病理检查:圆形肿块1个,3 cm×2.5 cm×2.5 cm,有薄层纤维膜包绕,切面实性,棕褐色.镜检肿瘤周边部略呈非典型性的肺泡上皮增生,呈乳头状结构,在某些区域,瘤细胞圆形至多角形,中等大小,胞浆透明,成片排列,瘤细胞间可见多少不等的泡沫细胞和肥大细胞,病变中心小管壁玻璃样变,肺泡间隔中纤维组织增生,形成硬化区,在血管瘤区腔内充满红细胞和一些巨噬细胞,腔壁衬以扁平上皮细胞.病理诊断:右下肺硬化性血管瘤.     

自发性低颅压综合征临床研究

目的研究自发性低颅压综合征(SIH)的临床、脑脊液及影像学特点。方法回顾性分析14例SIH住院病例,观察其临床表现、脑脊液压力、常规生化指标及头颅影像学特点。结果所有病例均有特征性的直立性头痛,多数患者以额颞部头痛为主,伴随有恶心、耳鸣、听力下降等症状,可出现脑神经受累及脑膜刺激征,腰穿结果颅内压均低于70 mm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),脑脊液均有不同程度的细胞数和蛋白增高。头颅磁共振成像(MRI)加强扫描均有广泛脑膜强化。结论了解SIH临床、脑脊液及影像学特点至关重要,头颅MRI加强扫描是SIH检出的有效检查手段。     

不同浓度布比卡因在上胸段硬膜外麻醉中的应用

目的：对比观察两组低浓度布比卡因上胸段硬膜外麻醉对呼吸循环的影响及其麻醉效果。以选择适合于上胸段硬硬膜上麻醉的适宜的麻药浓度；方法：８０例乳腺癌根治术病人随机分为两组，组Ⅰ３６例，以０．２％布比卡因行上胸段硬膜外麻醉，组Ⅱ３６例，除麻药浓度为０．２５％，其余同组Ⅰ，记录并比较麻醉前后两组间平均血压、脉搏，脉搏血氧饱和度、呼吸频率的变化及麻醉用药量、麻醉平面、麻醉效果；结果：两组病人之间用药剂量、麻     

视神经脊髓炎和经典型多发性硬化患者的Kaplan-Meier分析

目的 提高对视神经脊髓炎(NMO)和经典型多发性硬化(CMS)的诊治水平.方法 回顾性分析142例NMO和CMS患者的临床资料,并对病程≥5年的65例NMO和CMS患者做Kaplan-Meier分析.结果 在起始临床表现中,感觉缺失和视物模糊多见于NMO,眼球震颤和共济失调多见于CMS.CMS患者Kaplan-Meier曲线明显高于NMO患者.结论 与CMS比较,NMO残疾进展更快,正确区分NMO和CMS有利于二者治疗.     

化妆品厂膏霜类灌注室卫生调查

本文通过对本市8家化妆品厂膏霜类化妆品灌注室卫生学调查结果表明;灌注室空气细菌与一般卫生状况呈负相关(r=-0.886),空气细菌与尘埃粒呈正相关(r=0.8829)。因此,要控制膏霜类灌注室因作业环境而引起的一次性污染,在净化空气的同时必须控制尘埃粒,并保持室内良好的卫生状况。     

脑静脉窦血栓形成65例临床与影像学分析

目的 探讨脑静脉窦血栓形成(CVST)的病因、临床表现及影像学特点.方法 回顾性分析65例CVST患者的临床表现、头颅CT、MRI、磁共振静脉血管造影及数字减影血管造影(DSA)特点.结果 本组65例CVST患者中,25例(38%)患者仅表现为单纯颅高压;头面部局部或全身感染者13例(20%);贫血4例(6%);服用避孕药史4例(6%);结缔组织及相关疾病4例(6%)(Behcet's病2例,系统性红斑狼疮2例),蛋白C缺乏2例(3%).9例急性患者的头颅CT平扫发现,2例存在"稠密三角征",3例存在"条带征".亚急性患者头颅MRI显示,静脉窦内主要为T1、T2高信号(33%,4/12).MRI发现急性、亚急性及慢性患者静脉性脑梗死的比例分别为38%(3/8)、33%(4/12)及18%(6/33).在行MRV检查的12例患者中,均发现静脉窦充盈缺损或中断(100%).DSA检查发现66%(40/61)累及2个或2个以上静脉窦,11%(7/61)累及大脑浅(深)静脉.结论 CVST病因复杂,起病形式多样,临床表现主要为颅高压等一些非特异性症状及体征;头颅CT及MRI分别对急性,亚急性CVST静脉窦内的血栓有较高的敏感性与特异性;MRV可快速、无创地诊断CVST.若以上检查仍不能明确诊断,应尽快行DSA检查,尤其是大脑浅(深)静脉血栓形成患者.     

2006—2007年上海市市售食品污染物监测结果分析

[目的]掌握上海市市售食品污染状况。[方法]在全市监测网点抽检各类食品，开展重金属及有害元素、农药残留、真菌毒素、食品加工产生污染物和致病菌等130余项污染物的监测。[结果]2006～2007年的监测结果显示，食品中砷、汞、铬、硒、黄曲霉毒素M1脱氧雪腐镰刀菌烯醇、展青霉素、N-亚硝胺、三氯丙醇等化学污染物和O157：H7大肠杆菌、空肠弯曲菌等致病菌的污染处于低水平；大部分食品中铅、镉、砷及调味品中三氯丙醇的污染低于全国2000年和2003～2004年监测水平；目前的主要污染问题包括皮蛋等食品中铅（0．421mg／kg）、畜禽肾脏和肝脏中镉（分别为0．094、0．781mg／kg）、花生中黄曲霉毒素B1（4．693μg/kg）、熏烤肉中苯并（a）芘（1．721μg/kg）、茶叶中三氯杀螨醇（检出率为31．84％）、蔬菜中有机磷和氨基甲酸酯农药（超标率分别为4．38％、2．42％）、生畜禽肉中金黄色葡萄球菌、沙门菌、单增李斯特菌（检出率为3．64％～6．13％）和水产品中副溶血性弧菌（检出率为5．65％）[结论]市售食品污染水平总体较低，但部分食品中仍存在污染，应采取针对性措施，以提高食品安全性。     

5-羟色氨酸治疗缺氧后肌阵挛1例报告

缺氧后肌阵挛 (Ｌａｎｃｅ Ａｄａｍｓ’病 )临床上甚罕见。现报告1例常规抗癫痫药物无效 ,5 羟色氨酸 (5 ＨＴＰ)治疗取得显著效果的患者如下。1　病例　男 ,34岁。因意识不清 10天、发作性肢体抽动 6 5天于 1999年 11月 2日入院。患者于 1999年 8月 17日因患“急性会厌炎”静滴青霉素出现过敏反应 ,呼吸骤停 3分钟 ,期间有短暂的心律失常。当时紧急插管后自主呼吸恢复 ,但一直昏迷 ,频繁发作全身抽搐。给予脱水降颅压、抗癫痫及对症治疗 10天后 ,病人渐苏醒 ,但出现言语不清 ,发作性全身不自主抽动 ,以面、颈、四肢为著 ,自主动作或声光…