新型冠状病毒肺炎疫情期间电子鼻咽喉镜检查的防控管理经验总结北大核心CSCD

新型冠状病毒肺炎由于具有较强的传染性,在疫情期间如何安全有效的开展电子鼻咽喉镜检查,避免交叉感染,成为我们面临和要解决的问题。陆军第七十三集团军医院耳鼻咽喉头颈外科通过对电子鼻咽喉镜检查的工作流程进行调整,同时运用安全防控策略,在有效完成患者电子鼻咽喉镜检查的同时,以期避免疫情期间医患双方交叉感染的发生。     

医院2021—2022年住院患者万古霉素使用情况及不合理用药情况分析

目的 分析医院2021年1月—2022年12月住院患者万古霉素使用情况及不合理用药情况,以期为促进万古霉素临床合理用药提供参考依据。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月三明市第二医院使用万古霉素治疗的322例住院患者的病例资料,统计分析患者性别、年龄、住院时间、用药时间、用药科室、病原菌种类、疗效、不良反应、联用抗生素情况、用药合理性及药物利用指数(DUI)。结果 322例患者中男187例(58.08%),女135例(41.92%);年龄21～86(53.02±6.27)岁;住院时间9～37(23.06±1.26)d;用药时间1～32(16.14±1.31)d。322例患者中普外科一区、ICU万古霉素用药人数占比较高,分别为23.91%、21.12%;革兰阳性菌感染215例(66.77%),革兰阴性菌感染97例(30.12%),真菌感染10例(3.11%);治疗总有效率为90.37%,不良反应总发生率为5.90%。322例使用万古霉素的住院患者均联用了其他抗生素,其中亚胺培南/西司他丁注射液联用最多,占31.68%。322例患者中,符合万古霉素用药标准者271例,占84.1...     

原发性心脏恶性淋巴瘤1例

患者 女性，70岁。于2005年1月底爬山时，突发胸闷气促、呼吸困难，休息后缓解。2005年2月2日患者出现眼睑水肿，迅速扩散至整个面部，伴活动后气促、呼吸困难。2月12日于当地医院就诊，按“肺原性心脏病”治疗后病情无好转，于2005年2月25入我院。查体：体温36．1℃，脉搏104次／min，血压100／60mmHg。全身皮肤黏膜未见黄染出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。面部水肿，双颊部紫红肿明显，口唇无紫绀，咽部无充血。颈部肿胀，未见颈静脉怒张。     

我国社区护理发展的现状、影响因素及对策

为实现“人人享有卫生保健”这一全球性战略目标 ,社区护理占有举足轻重的地位。随着人口老龄化 ,疾病谱的改变以及人们对生活质量的要求也越来越高 ,现有的医院医疗服务不足以满足社会的需要 ,新形势下发展社区的健康服务势在必行。社区护理是社区卫生服务的重要组成部分 ,是 2 1世纪护理发展的方向。与发达国家相比 ,我国社区护理尚处于初级阶段。本文就我国社区护理发展现状、影响因素及对策作以下综述。1　社区护理的概念社区护理是由护理学和公共卫生学理论综合而成 ,用以促进和维护人群的健康。它的实践范畴不限于某一特别的年龄群或…     

过渡期护理模式在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的应用效果

目的 探讨过渡期护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者迁移应激、肺通气功能及重症监护病房后综合征的影响。方法 选择2019年4月-2020年10月我院重症监护病房收治的COPD合并呼吸衰竭的患者83例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组42例、对照组41例。对照组给予重症监护病房转出前后常规护理干预,观察组应用过渡期护理模式。转出后7 d,比较2组患者迁移应激、肺通气功能及重症监护病房后综合征。结果 观察组患者分离焦虑、迁移应对、迁移满意度及迁移应激总分低于对照组(P<0.05)。pH值、动脉血氧分压[P(O₂)]高于对照组,动脉二氧化碳分压[P(CO₂)]低于对照组(P<0.05)。观察组重症监护病房后综合征率低于对照组(χ²=4.474,P<0.05),差异均有统计学意义。结论 过渡期护理干预有助于缓解慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者迁移应激状态,改善肺通气功能,减少重症监护病房后综合征的发生。     

2型糖尿病合并大血管病变老年患者血清摄食抑制因子1、腓骨蛋白-1水平与血脂及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变老年患者血清摄食抑制因子1 (nesfatin-1)、腓骨蛋白-1 (Fibulin-1)水平与血脂及胰岛素抵抗的关系。方法 选择2018年1月至2019年10月陕西省人民医院收治的T2DM老年患者120例,其中单纯T2DM患者74例设为单纯T2DM组,合并大血管病变的T2DM患者46例设为合并组,另取同期健康体检者50例设为对照组。检测并比较各组受检者的血清nesfatin-1、Fibulin-1、血脂及胰岛素抵抗相关指标水平,采用Pearson相关性分析T2DM合并大血管病变患者血清nesfatin-1、Fibulin-1水平与血脂及胰岛素抵抗的相关性。结果 合并组患者的血清nesfatin-1、Fibulin-1、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平[(12.36±2.02)μg/L、(18.27±4.14)μg/mL、(5.42±0.96) mmol/L、(2.87±0.89) mmol/L、(3.21±0.92) mmol/L]明显高于单纯T2DM组[(7.44±1.95)μg/L、(10.51...     

代币激励联合运动疗法对严重精神障碍患者便秘的效果

目的 探究分析代币激励联合运动疗法对严重精神障碍患者便秘的临床效果。方法 我院 2022 年 1 月至 2022 年 6 月于本 院收治的 82 例严重精神障碍患者,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各 41 例。对照组实施常规护理+运动疗法, 观察组实施代币激励护理+运动疗法。对比两组严重精神障碍患者干预前后生活质量、便秘状况、精神症状、患者家属护理满 意度。结果 观察组患者便秘状况评价量表各项评分均低于对照组（P<0.05）。观察组便秘症状评分、精神症状评分均低于对 照组（P<0.05）。观察组家属护理满意率（97.56%）高于对照组（85.37%）（P<0.05）。结论 严重精神障碍患者采用代币激 励联合运动疗法,能够有效改善便秘和精神症状,提升生活质量和家属满意度。     

电磁场对骨髓见充质干细胞骨再生基因表达的影响

目的用骨再生基因芯片技术筛选经电磁场刺激后骨髓间充质干细胞（MSCs）差异表达的骨再生相关基因，并初步探讨电磁场定向分化骨髓MSCs的机制。 方法体外培养Sprague-Dawley大鼠的骨髓MSCs，取第3代细胞给予电磁场刺激。提取暴磁组和未暴磁的对照组细胞总RNA，反转录制备杂交探针，并用大鼠骨再生基因芯片（每张芯片可测113种基因）进行杂交、化学发光检测、X胶片曝光、扫描，获得化学发光的芯片图像，采用综合型GEArry表达分析配套软件进行完整的芯片数据分析。选取有代表性的基因进行半定量逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测。 结果与对照组细胞相比，在暴磁组细胞中表达差异显著的基因有19个，其中6个基因表达上调，13个基因表达下调。选取其中的3种基因（BMP1、VDR和EGF）进行RT-PCR检测，结果显示与对照组相比，暴磁组的BMP1 mRNA、VDR mRNA表达水平上调；EGF mRNA表达水平下调，与芯片结果一致。 结论在15 Hz、1 mT的正弦波电磁场作用下，骨髓MSCs的骨再生基因表达发生了明显变化，这些基因主要与骨髓MSCs向成骨细胞分化密切相关，对进一步研究电磁场对骨髓MSCs的促分化机制具有指导意义。     

应用价值流程图降低心脏大血管外科抗菌药物使用强度

目的 探讨价值流程图在降低心脏大血管外科抗菌药物使用强度的应用效果,为科学合理的优化抗菌药物合理使用和科学管理提供参考.方法 绘制价值流程图分析某院2020年4月1日-2020年6月30日心脏大血管外科139例患者的住院病案首页及医院管理附页相关数据,制定改善目标及行动步骤.2020年9月1日-2020年12月31日心...